描 照相和存储
定位相扫描
1.CT检查的正当化和放射防护的最优化
CT检查在临床上应用越来越广泛，必然会带来病人辐射剂量 加大的严峻问题。
2.保证CT检查的完全正当化和准确性
对于每一选定的CT检查，都有必要设定特定的准备步骤。
（适应症、预先的检查项目、病人准备）
CT检查的扫描技术
1.常规扫描
骨骼、肺等密度差异较大的组织。适用于急诊检查及 对比剂过敏者
3．优点：良好的空间分辨力，显示细微结构优于其它扫描
方法。
4．用途：用于细微结构的普通扫描一种重要补充。
半规管细微结构结构辨认
（一）常规增强扫描：
1．常规增强扫描：静脉注射对比剂后按普通 扫描的方法进行扫描
2．方法： ①静脉团注法。以2～4ml/s的流速注入对比 剂50～100ml，完毕立即扫描 ②快速静脉滴注法，即快速静脉滴注对比 剂100～180ml，滴注50ml后开始扫描
如空腔脏器胃肠道的CT检查，不能替代常规X线检查和内 镜检查。CT血管造影（CTA）检查，其图像质量仍不能超 越常规的血管造影 3.由于硬件结构上的限制，CT检查只能进行横断面扫描， 虽然机架只能倾斜一定的角度，但只是倾斜的横断面
为什么要学习CT检查技术的临床应用？
CT检查应在受过专业培训医师的指导下 进行，使用标准的检查方案。
放射医师必须具备能够解决可能影响影 像质量的技术和临床方面问题的能力。
CT检查的程序和方法
CT检查是一项大型检查，检查费用高，必须在检查 前做好充分的准备工作。合理安排，有序进行。
1.预约登记 2.扫描前准备
核对检查资料 耐心的解释工作，消除病人紧张情绪 去除被检部位的金属异物，防止金属伪影的产生 不合作的病人，事先给予镇静剂
3．特点：
准确显示不同时期组织器官及病灶的血供特点，提高病 灶的检出率和定性能力。
（一）螺旋CT主要特点
1．宽探测器结构： MSCT将横向探测器纵行向上扩展，从而形成即有横 排又有纵列的宽探测器结构。其设计分为对称与非 对称型
2．先进的旋转方式： MSCT采用磁悬浮方式旋转驱动，速度达 0.5s/转
②检出较小病灶 ③观察病变的内部细节,局部可加做薄层扫描 ④图像后处理，层面越薄，重组图像质量越高
（三）重叠扫描
1．要求： 2．优点：
层距小于层厚，使相邻的 扫描层面有部分重叠。
减少部分容积效应。
3．缺点： 扫描层面增加致病人的X线吸收
剂量加大。
（四）靶扫描
1．定义：兴趣区局部放大后再进行扫描的方法 2．方法：先行一层普通扫描确定兴趣区，局部放大后开始、三维图像，为临床提供
直观的影像学资料
4.功能成像技术：如CT灌注成像（CTperfusion,CTP)已由单一形态学迈
向形态学与功能学相结合的新台阶，极大地丰富了临床诊断信息
CT检查的局限性和不足
1. 极限分辨率仍未超过常规的X线检查 2. 虽有很广的应用范围，但并非所有的脏器都适合CT检查。
Contents
1
概述
2 CT胸部和心脏扫描的临床应用
3
腹部及盆腔CT扫描临床应用
4 胸腹大血管扫描技术的临床应用
5
CT 灌注成像的临床价值
1
概述
1. CT平扫：横断扫描，密度分辨率高，可精确测量病变的大小、密度值 2.CT增强扫描：不但能分辨解剖结构，还能观察血管与病灶之间的关系，
病灶内的血供和血液动力学变化
层厚、层距1～5mm的无间距逐层扫描
3．优点：增加了兴趣区的象素数目，提高了空间分辨力 4．用途：主要用于小器官和小病灶的显示
1．高分辨力扫描CT（HRCT）：
通过重建图像所采用的滤波函数获得具有良好的空间分辨 力CT图像的扫描方法
2．要求：
高电压120～140kV，高电流120～220mA，层厚1～2mm； 选用骨算法重建
（一） 普通扫描
扫描要求：
层厚5～10mm，层距5～10mm 管电压120～140kV，管电流70～260mA 扫描时间6～0.5s 矩阵256×256个以上，标准算法、软组织算法均
可。
薄层扫描
1．要求：层厚小于5mm的无间距或有间距扫描 2．优点：减少部分容积效应，真实反映组织密度 3．缺点：信噪比降低 4．用途：①较小组织器官
3．大容量X线球管
4．X线束为锥形束：
X线束为可调节宽度的锥形束，实现一次采集 可同时获得多层图像。
5．采集层厚与剂量
6．大容量高速计算机处理能力：每次采集到的 原始数据量大为增加。
1．同层厚时的扫描速度提高 2．检测效率提高 3．图像后处理质量提高 4．同层厚时X线剂量减少 5．对比剂用量减少
胸腹部检查的病人应进行呼吸训练 对腹部和盆腔检查的病人，根据检查
需要，事先准备好口服对比剂或水 需要增强的病人，应详细询问有无药
物过敏史 做好病人扫描时的防护
3.扫描的基本步骤
输入病人的基本资料 摆放病人体位 扫描前定位：扫描定位片，确定扫描的起始线和终止线 扫描：CT主要的检查步骤，分为横断扫描（轴扫）、螺旋扫
1．动态增强扫描：静脉注射对比剂后对兴趣区进行快速 连续扫描。
2．方法：每层扫描时间和间隔时间之和小于10s 3．对比剂：采用团注法静脉注入。 4．扫描方式有：
①进床式动态扫描
②同层动态扫描
③怀疑肝海绵状血管瘤，肝内胆管细胞型肝癌，采用 “两快一长” 动态增强扫描
（三）延迟增强扫描：
1．延迟增强扫描： 在常规增强扫描后延迟4～6h再行兴趣区扫
2.增强扫描
临床中螺旋CT结合对比剂的使用，以获取最优化的增 强影像。采用人工的方法将对比剂注入人体内根据血供 多少表现为碘含量的高低,从而形成密度差，再依据病 变的强化特点,帮助病变的定量和定性。其中分为常规 增强扫描和动态增强扫描。在增强扫描中必须准确地把 握曝光时机，避免重复或不必要的对病人的照射。
描的方法。
2．特点： 增强扫描的一种补充，观察组织与病变在不
同时间的密度差异。
1．双期和多期增强扫描：
一次静脉注射对比剂后，分别于血供的不同时期， 对 欲检查器官进行两次或多次完整的容积扫描。
2．扫描方法：
①根据平扫选择增强扫描范围；
②高压注射器设定注射参数
③对欲检查器官分别进行两次或多次扫描。