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输血应知小常识

关于输血应知小常识
1、一个单位的血小板是多少毫升?
浓缩血小板是由全血制备,以单人份全血(200 mL 或400 mL 全血)经离心法提取的较纯的血小板制品。

200 mL 全血制备的血小板含量为 1 个单位(约20~25 mL)。

2、一个单位的冷沉淀是多少毫升?
200 mL 血液可提取1 单位血浆,1 单位新鲜冰冻血浆在4℃融化后的沉淀物质为1 单位冷沉淀。

冷沉淀一般一袋是 1 个单位,一袋规格约20-30 mL。

3、连续输注血浆,是否需要用生理盐水冲管?
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

因此,两袋血浆之间(一般都是不同献血员)需要用生理盐水输注。

4、连续输入几个单位的冷沉淀需要冲管?
冷沉淀主要是补充纤维蛋白原和(或)Ⅷ因子,输注要求中提到以患者可以耐受的最快速度进行。

输注冷沉淀时,一般成人的常用剂量为每次输注8~10 个单位,冷沉淀一袋
为20~30 mL,每袋输注时间约 5 分钟内,因此,开始输注冷沉淀时护士需要在病床边等着。

现在冷沉淀规格最大的是两个单位一袋,输10 单位至少 5 袋,冲洗管道每袋之间至少50 mL生理盐水才能完全冲洗干净。

5、抢救时1 个留置针可以同时输血和其他液体吗?
严禁同一通路同时输入不同供血者的血液及液体。

输注的红细胞制剂内不可加用任何药品,特别是乳酸林格液、5%GS 或5%GNS,否则可使红细胞发生凝固、凝集或凝血。

如果在同一个留置针上同时输血和其它液体,则有可能致血液发生变质,因此需要开通另一通道。

6、同时输入两种血制品,应该先输哪一种?
临床常用的成分血包括冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、红细胞等。

同时输几种血制品时,应先输血小板。

备注:一般认为,血小板功能随着保存时间的延长而下降,要求取回后应立即输注。

血小板应在取出后30 min 内输完,未输入前持续轻微晃动,但切忌剧烈摇动,以防血小板损伤,并以病人可耐受的最快速度输注,以便迅速达到一个止血水平。

10、输血后要用地塞米松吗?
输血前为预防输血反应,医嘱会给予苯海拉明注射液、地塞米松注射液、葡萄糖酸钙注射液、异丙嗪注射液等。

如果没有出现输血反应,一般认为不需要再用地塞米松。

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