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2、止血
出血性质的判断： ●毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。 ● 静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。 ●动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。
止血方法： ①指压法 ②加压包扎止血法 ③ 填塞止血法： ④止血带止血法
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3、包扎
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死亡伤病员
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伤员情况的登记
• 1、一般项目：编号、时间、名字、性别、年龄、 身份证号码、工作单位、家庭地址、联系人、 电话号码。
• 2、受伤情况 • 3、救治情况 • 4、伤员去向 • 5、急救人员
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通气
止 血
急救技术
包 扎
搬运
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1、通气
①开放气道： 放置病人为正确的仰卧体 位，使头部稍低。
②抢救者的位置； 抢救者跪在病人的肩部 位置
③开放气道的方法：
仰头提颌法
仰头抬颈法
双手抬颌法
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人工呼吸
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气囊呼吸器-面罩通气
• 一个救治者: 困难, 效果差
• 两个救治者: 容易, 效果 佳
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气管插管
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气管导管及其固定支架
二、现场或途中急救的医疗环境比较差
三、诊断抢救的时间有限
四、患者常常病情危重，且难以鉴别
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五、院前急救的原则
先排险后施救
先重伤后轻伤
先救治后运送
急救与呼救并重
转送与监护急救结合
紧密衔接，前后一致
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国际通用十大急救原则
• 1、呼吸道是否堵塞 • 2、呼吸是否停止 • 3、脉搏是否停止跳动 • 4、检查有无出血 • 5、颈部、背部是否损伤，搬运防止进一步损伤 • 6、保持平卧安静，无颈部损伤时头偏一侧 • 7、实施救援时，让旁人拨打救援电话 • 8、动作轻缓检查患者，避免突然挪动增加痛苦 • 9、安慰患者，减轻恐惧 • 10、不要给昏迷或者半昏迷患者喝水
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搬运伤员的要求
搬运前必须作好伤员的全面检查，并做急救处理。 ①建立有效的静脉通路 ②给氧及机械通气 ③心电监护 ④按受伤情况和环境条件选用最恰当搬运方法和物品 ⑤搬运动作要准确，并做到轻、稳、快，避免震动伤员。 ⑥在整个过程中，应经常观察受伤部位和伤员的病情变化，并将 变化情况和进行的各种处理，及时、准确地告诉接收伤员的医务
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学习目标
1、院前急救的定义 2、院前急救原则 3、群体意外伤害的医疗救援 4、院前急救技术
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一、概念
院前急救是指发生在院外，正在或将危及 生命的急危重症、严重创伤和各种意外进行及 时的抢救，使患者迅速脱离危险或延长生命的 医疗过程。 三要素：通讯、运输、医疗
2、腹部内脏脱出：用无菌纱布或敷料盖住脱出的内脏，再用一个 干净、大小合适的容器外包扎固定。注意不可将脱出的内脏送 回腹腔，以免加重腹腔感染。
3、异物刺入伤：如尖锐的木棒、竹杆、铁器等刺入颈部、胸腔、 腹部等部位时，在事故现场不要随意拔出异物，以免引起大出 血而危及生命。固定外露异物与体表，防止异物继续刺入或脱 出体外，最后用敷料包扎伤口，送往医院
︱
恐怖事件 ︱
有毒有害因素污染 造成院前的急群救体p性pt课疾件病
人为灾害事故
大型集会 ︱
国际比赛
重要会议 ︱
外国元首来访
4
体力强度大 以对症治疗为主
社会性强，随机性强
院前急救特点
时间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ急 流动性大
病种多样复杂
急救环境差
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四、院前急救与院内急救的差别
一、到达现场的医疗急救资源有限
现场伤员分类的判断
初步评估 生命体征.
进一步 评估
意识
呼吸
循环 神经系统 损伤性质 损伤部位 损伤程度 死亡
轻中重
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现场伤员急救区划分
第一急救区 红色
病情严重 危及生命者
第二急救区 黄色
病情严重 无危及生命者
第三急救区 绿色
▪受伤较轻，可行走者
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第四急救区 黑色
救护 ： ①现场紧急处理 ②监护转运至医院
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二、院前急救的任务
平时 对呼救病人 的院前急救
灾害或战争 时对遇难者 的院前急救
特殊任务时 的救护值班
危重病危及生命
↓ 心梗、窒息、休克
↓ 心搏骤停
传染病
自然灾害
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病情紧急尙无危险 食物中毒
︱
↓
︱
骨折、急腹症 不明原因群体性疾病
重症哮喘
包扎的要求： 快：发现、暴露伤口快，
包扎动作迅速敏捷。 准：包扎部位要准确。 轻：包扎动作要轻，不要
碰撞伤口，以免增加 伤口的疼痛和流血。
牢：包扎牢靠，松紧适宜。
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特殊伤包扎法
1、开放性气胸：应立即用比伤口面积大、厚实的棉布块或毛巾垫， 在伤员呼气末迅速严密覆盖胸壁伤口，用绷带或三角巾缠绕胸 壁加压包扎，尽快送往医院。
4、离断肢体正确的保存方法：将断指用多层无菌干纱布包裹，放 入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，再将口袋放在装有冰水混合 物的器皿内，和患者一起尽快送至医院。
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4、搬运及后送
目的是使伤员迅速得到医疗机构的及时抢救 治疗，并及早离开受伤现场，以免延误抢救治 疗时机，并可防止再次受伤。
人员，如途中有无昏迷、呕吐、出血以及止血带的使用情况等。
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急诊急救服务系统EMSS
120院前急救 - 急救绿色通道 – EICU
120
挂号
预检台
化验、影像 药房
急诊 抢救
清创 输液 留观
EICU 病房 院前急救 ppt课件
特殊专科
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急救箱物品
• 去甲/异丙肾上腺素 • 乌拉地尔/硝酸甘油 • 氯丙嗪/异丙嗪、地塞米松 • 东莨菪碱、地西泮 • 胺碘酮、阿斯匹林 • 50%GS10ml • 袋装NS100、250ml • 去甲/异丙肾上腺素 • 利多卡因 • 阿托品5mg • 肾上腺素、维生素K1 • 立止血、氨甲苯酸 • 呋噻米、硫酸镁
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天有不测风云 人有旦夕祸福
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应急救援百态图
如果我们上，又是怎样一番情景？
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群体意外伤害的医疗救援
对现场环境的评估 及防护措施
观察现场环境
急救人员的防护措施
可能发生的损伤
确保自身安全
可能继续发生的危院前险急救 ppt课件
物品准备
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