当前位置:文档之家› 常用抗感染药物分类

常用抗感染药物分类

[附录]常用抗感染药物的分类分类主要或代表性品种青霉素类:干扰细菌胞壁合成,对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。

青霉素G(penicillin G, PENG)苄星青霉素(benzathine B ;长效青霉素)青霉素V (penicillin V )半合成耐青霉素酶类:具耐酸、耐酶的特点,对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。

甲氧西林(methicillin ,MET ;新青I )苯唑西林(oxacillin ,OXA ;新青II)萘夫西林(nafcillin ;新青III)氯唑西林(cloxacillin )广谱青霉素:对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差,但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。

双氯西林(dicloxacillin )氨苄西林(ampicillin ,AMP)巴氨西林(bacampicillin )阿莫西林(amoxicillin, AMX ;阿莫仙)抗假单胞菌青霉素羧苄西林(carbenicillin ,CAR )替卡西林(ticarcillin, TIC ;羟噻吩青霉素)哌拉西林(piperacillin ;氧哌嗪青霉素)阿洛西林(azlocillin ,AZL ;阿乐欣)主要作用于革兰阴性杆菌青霉素美洛西林(mezlocillin,MEZ ;天林)匹美西林(pivmecillinam )替莫西林(temocillin)头抱菌素类I代头抱:对多数革兰阳性菌有抗菌活性(除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外),对革兰阴性杆菌的疗效较差。

头抱噻吩(cefalothine ;先锋霉素I头抱菌素I )头抱氨苄(cefalexin,先锋霉素W;头抱力新)头抱羟氨苄(cefadroxil,CFR)头抱唑啉(cefazolin,CFZ ;先锋霉素V )头抱拉定(cefradine ,CRD ;先锋霉素头抱雷定)II代头抱:对革兰阳性球菌的抗菌活性比I代头抱低,对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比I代头抱菌素高。

头抱咲辛(cefuroxime ,CXM ;头抱咲肟;西力欣)头抱咲辛酯(cefuroxime axetil ,CXMA ;新菌灵)头抱替安(cefotiam ,CTN )头抱替安酯(cefotiam hexetil)头抱克洛(cefaclor ,CEC ;希刻劳)头抱丙烯(cefprozil,CPR)氯碳头抱(loracarbef)头抱孟多(cefamandole,FAM ;头抱羟唑)头抱尼西(cefonicid ,CID)III代头抱:对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性,对革兰阳球杆菌的抗菌活性比I代头抱低。

头孢噻肟(cefotaxime,CTX ;凯福隆)头孢唑肟( ceftizoxime,ZOX) 头孢克肟( cefixime ,CFM) 头孢甲肟(cefmenosime) 头孢匹胺(cefpiramide) 头孢曲松( ceftriaxone ,CRO ;头孢三嗪) 头孢地嗪( cefodizime ; 莫迪) 头孢哌酮( cefoperazone,CFP ;先锋必) 头孢他啶( ceftzaidime,CAZ ;复达欣) 头孢特仑酯( cefteram pivoxil) 头孢他美酯( cefetametpicoxil,FET) 头孢布坦( ceftibuten,CTB) 头孢地尼(cefdinir,CDR) 头孢泊肟酯(cefpodoxime proxetil,CPD)W代头抱:对革兰阴性杆菌的抗菌活性与III代头抱相似,主要增强了对革兰阳球菌的抗菌活性。

头孢吡肟( cefepime,FEP) 头孢匹罗( cefpirome, CPO)B-内酰胺酶抑制剂复合制剂:灭活B-内酰胺酶,增强抗菌活性。

氨苄西林/ 舒巴坦( ampicillin/sulbactam,AMP/S ;优力新) 阿莫西林/ 舒巴坦( amoxicillin/sulbactam,AM/S ;泰巴猛) 头抱哌酮/ 舒巴坦(cefoperazone/sulbactam,SP/S ;舒普深)阿莫西林/ 克拉维酸( amoxicillin/clavulanicacid,AM/C ;安美汀) 替苄西林/ 克拉维酸( ticarcillin/clavulanic acid,TIM ;特美汀) 哌拉西林/ 三唑巴坦( piperacillin/tazobaceam,TZP ;特治星) 其他B-内酰胺类碳青霉烯类:新型单环B -内酰胺类抗生素,抗菌谱广,对多种质粒和染色体介导的B-内酰胺酶稳定,易受体内肾脱氢酶( DHP-1)降解,半衰期短(仅1小时)。

亚胺培南/ 西司他丁( imipenem/cilastatin,IPM ;泰能) 美罗培南(meropenem,MEM) 帕尼培南(panipenem ;克倍宁)单酰胺类:非典型的B-内酰胺类抗生素,抗菌谱窄,只对革兰阴性杆菌有效,对革兰阳性菌无抗菌活性,对厌氧菌的抗菌活性低,但对3-内酰胺酶稳定。

氨曲南( szereonam,ATM) 肟莫南( oximonan ) 替格莫南( tigmonan )卡芦莫南(carumonam)头霉素类:头抱西丁(cefoxitin,FOX ;美福仙)头抱美唑(cefotetan)头抱替坦(cefotetan) 氧头抱烯类抗生素:抗菌谱广,对对革兰阴性菌抗菌活性强大,对 3 -内酰胺酶稳定,血药浓度维持时间长,但对机体凝血系统影响较大。

拉氧头抱( moxalactam, latamoxref,MOX) 氟氧头抱(flomoxef) 氨基糖苷类抗生素:水溶性好,性质稳定,作用于细菌核糖体30S 亚单位制蛋白质合成,破坏细菌细胞膜完整性,抗菌谱广,与人血清蛋白结合率低,胃肠道吸收差,对肾和耳有毒性。

链霉素(streptomycin ,SM)卡那霉素(kanamycin,KAN)庆大霉素 (gentamycin,GEN)妥布霉素 (tobramycin,TOB)阿米卡星 ( amikacin AMK ;丁胺卡那霉素 )奈替米星 ( netilmicin,NET)依替米星 ( etimicin,ETI)西梭霉素 (sisomicin)大观霉素 (spectinomycin, 壮观霉素 )核糖霉素 (ribostamycin)新霉素 (neomycin)异帕米星 (isepamicin)达地米星( dactimicin )阿斯米星( astromicin )地贝卡星 (dibekacin) 大环内酯类抗生素:抗菌谱窄,主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌,抑制蛋白质合成 , 对支原 体和衣原体有效,血药浓度低,不易透过血脑屏障。

14 元环 红霉素 ( erythromycin, ERY) 克拉霉素 (clarithromycin,CLR) 罗红霉素 (roxithromycin,) 地红霉素(dirithromycin,DTM)15 元环 氟红霉素 (flurithromycin)阿奇霉素 (azithromycin,AZM)16 元环 麦迪霉素 (midecamycin)螺旋霉素 (spiramycin)乙酰螺旋霉素 (acetylspiramycin)交沙霉素 (josamycin) 柱晶白霉素 (leucomycin) 乙酰麦迪霉素(acetylmidecamycin) 吉他霉素 (kitasamycin) 罗他霉素 (rokitamycin) 四环素类抗生素:抗菌谱广,口服方便,但易产生耐药四环素 (Tetracycline ,TEL)多西环素 ( doxycycline,DOX ; 强力霉素 ) 米诺环素( minocycline )美他环素 (metacycline) 氯霉素类抗生素:性质稳定,抑制蛋白质合成,作用于细菌核糖体 50S 亚基。

抗菌谱广,口服吸收 好,易透过血脑屏障,对人骨髓有抑制。

氯霉素 (chloramphenicol,CHL) 甲砜霉素 (thiamphenicol) 林可霉素:作用于细菌核糖体 50S 亚基,抑制蛋白质合成。

万古霉素 ( vancomycin ,VAN)去甲万古霉素 (norvancomycin) 替考拉宁 ( teicoplanin ;壁霉素 ) 阿克拉宁 ( actalanin) 雷莫拉宁 ( ramoplanin ) 多粘菌素 ( polymyxin)杆菌肽 ( bacitracin ) 安福霉素( amfomycin )喹诺酮类:作用 DNA 旋转酶,阻断 DNA 复制I 代:抗菌谱窄,口服吸收差,毒性大,目前已很少用。

萘啶酸 ( nalidixic Acid ,NAL )II 代:抗菌谱窄,口服后少量吸收,毒性比 I 代小。

吡哌酸( pipemidic Acid ,PA )诺氟沙星 ( norfloxacin , NOR; 氟哌酸 )III 代:抗菌谱广,对革兰阴性菌和阳性菌均有较好的抗菌活性,口服吸收好,体内分布广,产生耐药性低。

培氟沙星 ( pefloxacin, PFX)那氟沙星 (nadifloxacin)罗素沙星 (rosoxacin)芦氟沙星 (rufloxacin)依诺沙星 (enoxacin,ENX ;氟啶酸 )氧氟沙星 (ofloxacin,OFX ;氟嗪酸 )林可霉素 克林霉素多肽类抗生素;抑制细菌细胞壁合成,对胞质毒副作用。

(lincomycin ;氯洁霉素 )(clindamycin ;洁霉素 ) RNA 也有作用,不易产生耐药,对人肾和神经系统有环丙沙星( ciprofloxacin, CIP ;环丙氟哌酸)洛美沙星( lomefloxacin LOM ;罗氟酸)氟罗沙星( fleroxacin,FLX )妥舒沙星( tosufloxacin)IV 代:抗菌谱广,对革兰阴性菌和阳性菌均有更好的抗菌活性。

左氟沙星( levofloxacin, LEV )司氟沙星( sparfloxacin,SPX )克林沙星( clinafloxacin )莫西沙星( moxifloxacin,MXF)格帕沙星( grepafloxacin,GRX) 磺胺类:抑制叶酸代谢,使用方便,价格低廉,抗菌谱广,易透过血脑屏障,易产生耐药和变态反应。

磺胺甲恶唑( sulfamethoxazole,SMZ)磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD)磺胺甲氧嗪( sulfasalazine ,SMPZ ;长效磺胺)柳氮磺吡啶( sulfasalazine ,SASP)复方磺胺甲恶唑( sulfamethoxazole/trimethoprin,SXT ;复方新诺明)复方磺胺嘧啶( sulfadiazine-trimethoprin ) 甲硝基和替硝唑:用于治疗原虫和厌氧菌感染,抗厌氧菌的机制在于硝基被厌氧菌还原成细胞毒物质抑制细菌DNA合成,抗原虫机制在于抑制原虫氧化还原反应。

相关主题