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抗感染药物分类及抗菌谱

抗菌药物分类及抗菌谱
天然(青霉素G、苄星青霉素):G﹢球菌、G‐球菌强;G﹢杆菌、螺旋体、放线菌
耐酸青霉素(青霉素V):(同上,作用弱)
耐酶青霉素(苯唑西林、甲氧西林):产酶耐药金葡菌、链球菌属;无效(G‐)
青霉素类半合成广谱青霉素(氨苄西林、阿莫西林):G﹢菌、G‐菌;无效(产酶金葡菌)
抗绿脓杆菌青霉素(羧苄西林、哌拉西林):G‐菌
抗G‐菌青霉素(替莫西林、美西林):G‐菌(肠道杆菌属、流感杆菌等)
一代(头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢替唑):G﹢球菌、G‐菌;无效(铜绿假单胞菌、
厌氧菌、耐药肠杆菌)
头孢菌素类二代(头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯、头孢孟多酯、头孢替安):G﹢菌、G‐菌;部分对厌
氧菌有效;无效(铜绿假单胞菌)
ß-内酰胺类三代(头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢克肟、头孢地秦):G﹢菌、G‐菌;铜
绿假单胞菌、厌氧菌有效
四代(头孢吡肟):G‐菌;大肠杆菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌效果好
碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南):广谱(G﹢菌、G‐菌、厌氧菌)
青霉烯类(法罗培南):厌氧菌;葡萄球菌、链球菌、G‐菌;无效(铜绿假单胞菌)
其它头霉素类(头孢美唑、头孢西丁):G﹢菌、G‐菌、厌氧菌(包括脆弱拟杆菌)
单环ß-内酰胺类(氨曲南):G‐杆菌,铜绿假单胞菌;无效(G﹢菌、厌氧菌)
氧头孢烯类(拉氧头孢):G﹢菌、G‐菌、厌氧菌(尤其脆弱拟杆菌)
ß-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦
大环内酯类(红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素):G﹢菌、部分G‐菌、厌氧菌;支原体、衣原体,非典型分枝杆菌
林可霉素类(林可霉素、克林霉素):G﹢菌、G‐厌氧菌;无效(G‐需氧菌)
多(糖)肽类(万古霉素、替考拉宁):G﹢菌
抗生素氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星):G‐需氧杆菌,G‐球菌;无效(厌氧菌)
四环素类(四环素、多西环素、米诺环素):广谱(G﹢菌、G‐菌、厌氧菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原
虫)无效(铜绿假单胞菌、变形杆菌、伤寒、结核、真菌、病毒)
氯霉素类(氯霉素):G‐菌, G﹢菌,厌氧菌,立克次体,衣原体,支原体,螺旋体;无效(分枝杆菌,病毒,原虫,真菌)
链阳性菌素类(奎奴普丁、达福普汀):G﹢菌
利福霉素类(利福平):G﹢菌(结核杆菌、麻风杆菌、链球菌、肺炎球菌),部分G‐菌
抗菌药物磷霉素类(磷霉素):G﹢菌、G‐菌
肽内酯类(达托霉素):G﹢菌
夫西地酸:G﹢菌为主
抗结核药物:一线(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素):分枝杆菌
二线(氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、对氨水杨酸、卡那霉素等):分枝杆菌
抗麻风药(氨苯砜、利福平、氯法齐明):分枝杆菌
喹诺酮类一代(萘啶酸):已不用
二代(吡哌酸):仅用于泌尿道和肠道感染,已少用
三代(诺氟沙星、氧氟沙星、左氟氟沙星、环丙沙星):G﹢菌、部分G‐菌
四代(加替沙星、莫西沙星):G﹢菌、G‐菌、厌氧菌
合成抗细菌药恶唑烷酮类(利奈唑胺):G﹢菌
磺胺类(磺胺甲噁唑):广谱
呋喃类:呋喃妥因(大肠杆菌、肠球菌)、呋喃唑酮(菌痢等肠道感染)
硝咪唑类(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑):厌氧菌、原虫
抗真菌抗生素多烯类(制霉菌素、两性霉素B):深部真菌感染
抗真菌药物非烯类(灰黄霉素):浅部真菌感染
唑类咪唑类(克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑):浅表真菌感染或皮肤黏膜念珠菌感染
:深部真菌感染
合成抗真菌药烯丙胺类(特比萘芬):浅部真菌感染
棘白霉素类(卡泊芬净):深部真菌感染
其他类(氟胞嘧啶):深部真菌感染。

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