临床输血病程记录
病人姓名：住院号：科室床号：
性别：年龄：
临床
诊断
血
型
ABO血型：
RH（D）血型：
输血
性质
常规□
紧急□
输
血
指
征
输血前血常规：WBC：×109RBC：×1012PLT：×109
HGB：g/L HCT：%其它：
评估者：评估时间：年月日时分
输血方式
异体输血□自体输血□异体输血+自体输血□
输注时间
输血结束时间：年月日时分记录者：
输血不良反应记录及处理：无□有□处理措施：
输
血
疗
效
评
估
输血后血常规：WBC：×109RBC：×1012PLT：×109
HGB：g/L HCT：%其它：
输血疗效评估：
评估者：评估时间：年月日时分
（具体到分）
血型（ABO、RHD）
输注成分
输注量
输血执行者
执行科室
是否未输完转科
未输完转科记录：转出科室：交班人：转入科室：接班人：
交接时间：年月日时分
输血结束时间：年月日时分记录者：
输血不良反应记录及处理：无□有□处理措施：
输血结束时间：年月日时分记录Fra bibliotek：输血不良反应记录及处理：无□有□处理措施：