人参皂苷对心血管系统药理作用的研究【中图分类号】r97 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0351－01
【摘要】人参对心血管系统具有很好的保护作用，人参的提取物人参皂苷具有明显的耐缺氧作用，可以减慢心率，增加心输出量和冠脉血流量，增强心肌的收缩力，可以加快脂质代谢的速度，可以抗心肌缺血与心律失常。

本文就有关于人参的主要成分人参皂苷在心血管方面的药理近况作研究。

【关键词】人参皂苷；药理；心血管系统
人参能够增强中枢神经系统功能，消除疲劳、增强记忆力等作用，可适用于失眠、烦躁、记忆力衰退及老年痴呆等症状。

保护心血管系统，抗心律失常、抗心肌缺血、抗心肌氧化、强化心肌收缩能力，冠心病患者症状表现为气阴两虚、心慌气短，可长期服用人参，疗效显著。

人参的功效还在于可以调节血压，可有效降低暂时性和持久性血压，有助于高血压、心律失常、冠心病、急性心肌梗塞、脑血栓等疾病的恢复。

提高免疫力，可以促进血清蛋白合成、骨髓蛋白合成、器官蛋白合成等，提高机体免疫力，抑制癌细胞生长，有效抵抗癌症。

促进血液活力，长服人参可以降低血液凝固性、抑制血小板凝聚、抗动脉粥样硬化并促进红血球生长, 增加血色素［1-3］。

人参皂苷是人参的主要成分。

总皂苷被称为是人参皂苷rx,近年来对人参纯皂苷的研究集中于rb1、re、rg1、rh2等。

研究证实了人参的主要成分人参皂苷对于心血管系统的多种疾病比如心
律失常、缺血性心脏病、心力衰竭等方面均有明显疗效，现将近年来关于人参主要成分人参皂苷在心血管方面的药理作用研究进行综述。

1 人参皂苷的成分
rg具有抗疲劳，兴奋神经，促进dna、rna合成，改善记忆与学习能力、的作用。

rg1具有兴奋中枢神经和抗血小板凝聚的作用。

rh2可以增强机体的免疫力，也能够快速的恢复体质。

rg2可以非常明显地改善心肌缺血的作用，也可以防止心血管疾病。

rg3可以对抗肿瘤细胞的转移，以及促进肿瘤细胞凋亡的作用。

rb1具有增加胆碱系统功能以及增加乙酰胆碱合成的功能。

rb2可以抑制神经，还能清除体内自由基，抗氧化，改善心肌缺血再灌注损伤。

rb3可以增强心脏的心肌功能，从而保护人体的自身免疫系统，也可以防治心肌的收缩性衰竭。

2 对心肌的作用
人参对心肌具有保护的作用。

人参皂甙能够降低小鼠在严重缺氧的状况下，大脑和心肌的乳酸含量，并且能恢复缺氧时候的心肌camp/cgmp 的比值，同时也具有保护心肌毛细血管内皮细胞及减轻线粒体损伤的作用。

从人参茎叶、果和主根等部位所提取出来的皂甙，对于异丙基肾上腺素所造成的大鼠的心肌坏死，具有明显的保护心肌的作用，可以使得病损减轻，以人参果皂甙作用为佳。

人参的不同部位的皂甙与心得安有相似的作用效果。

人参芦头总皂甙能促进体外培养乳鼠心肌细胞的dna合成，对缺糖缺氧损伤性培养的
心肌细胞有一定的保护作用。

有研究显示出，人参总皂甙抗心肌缺血和再灌注损伤的机制，是促进心肌生成和释放前列腺素，抑制血栓素a2 的生成，并通过抗氧自由基和抗脂质过氧化作用而保护心肌细胞［4］。

3 对血管的作用
人参对血管的作用，一般认为其为血管扩张药，但亦有小剂量收缩，大剂量扩张或先收缩后扩张的报告。

人参影响血管功能的有效成分和作用机制的研究表明：人参皂甙rb1和 r0 对血管的扩张作用是非选择性的，而rg1仅选择性对抗 ca++ 引起的血管收缩，其作用机制尚有待进一步研究。

有研究认为，人参对不同类别、不同生理状态下血管的不同的调节作用可能是人参双向调节血压的原因［3］。

4 对血压的作用
众多资料表明：动物在正常或高血压状态，人参有降低血压的作用，但亦有使血压升高的报道。

麻醉犬对人参的降压作用有快速耐受现象。

人参皂甙类型中的 rb1、rb2、rc、rd、re、rf 对于血压具有先微升后下降的双向调节的作用，其中以rg1最强，rb1 大剂量时升压。

但是其对血压的作用不受阿托品、苯海拉明、酚唑啉和心得安的影响。

人参醚提取物40mg/kg 静脉注射，可使氟烷轻度麻醉的犬心率减慢，中心静脉压降低。

值得注意的是：静脉注射人参浸膏，能使呼吸已经停止、血压下降、反射完全消失的猫从濒死状态复苏［5］。

5 对心肌缺血再灌注的作用
有研究表明，人参皂苷re可以抑制促细胞凋亡基因bax的表达，也可提高bcl-2/bax的比率，因此能够抑制心肌的凋亡。

人参总皂苷能够明显改善再灌注期的心脏收缩以及舒张的功能，心肌细胞内的游离钙的浓度得到明显降低，而线粒体磷脂的含量和线粒体钙泵活性明显升高了。

而心律失常的发生率也较之前明显降低。

人参总皂苷能够保持缺血再灌注以后的心肌组织的结构能够维持在基本
正常的水平。

人参总皂苷的抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制是除了提供基础的能量基质，或者是增加底物的磷酸化水平，从而促进三磷酸腺苷和磷酸肌酸的合成，更重要的是降低了细胞内的游离钙的浓度，因此防止了心肌细胞内钙超负荷表达，从而避免了心肌再灌注的损伤。

6 人参皂甙对血流动力学的作用
g-rb可以明显减少急性心肌梗死大犬的心脏左室功能，同时可以降低心肌的耗氧量，能够有利于缩小心肌梗死的面积。

rg2对于结扎的冠脉犬所致的心源性的休克具有正性肌力的作用，同时具有增加心内输出量、心搏指数、心脏指数的功能，也能够改善心肌的供氧量。

人参皂甙对于心脏的血流动力学具有非常良好的保护作用，它的作用机制可能与降低冠脉血管的阻力有相关性。

同时，也可以增加冠状动脉的血液流量，也可以降低心肌组织的丙二醛的含量，还有升高超氧化物歧化酶活性的能力人参活性成分人参皂苷也具有明显增加冠脉血流量的能力，可以很明显地降低氧的利用率，
同时对于心肌的耗氧量和耗氧指数具有明显的改善作用。

以上均有临床研究实验为其提供可靠的数据作为依托。

参考文献
［1］阮秋容,宋建欣.人参皂甙对血管内皮细胞纤溶酶原激活物抑制剂1和核因子-κb的作用［j］.中华心血管病杂志, 2004, 32(4): 230.
［2］孙晓霞,夏映红,钟国赣.人参皂甙单体rb1对大鼠在体心脏收缩性能的影响［j］.长春中医学院学报, 2003, 19(1): 43.
［3］睢大员,于晓风,曲绍春.西洋参叶20s-原人参二醇组皂苷对大鼠实验性心室重构的影响.中国药学杂志, 2007, 42(2): 108.
［4］覃秀川,睢大员,郭新雯,等.人参rb组皂甙对实验性心肌梗死大鼠血黏度和游离脂肪酸水平的影响［j］.中草药, 2002, 33(6): 45.
［5］刘正湘,刘晓春.人参皂甙rb1与re对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响［j］.中国组织化学与细胞化学杂志, 2002, 11(4): 374.
作者单位：322000 浙江省义乌市第二人民医院西药库。