精品文档
附件 9
广东省中小学生休学、复学申请表
姓名性别年级所在班级
学籍号身份证号
申
请
休
学
理
学生签名：家长签名：家长电话：由
年月日年月日
学
校主管教育
意
（盖章）：行政部门
（盖章）：
见
年月日意见
年月日
申
请
复
学
理
学生签名：学生家长签名：
由
年月日年月日
学
校主管教育
意行政部门
见（盖章）：意见（盖章）：
年月日年月日
休学时间复学时间新编入班级
备注1、本表由学生家长负责填写，学校审核上报。

2、本表一式三份，学生、学校、主管教育行政部门各一份。

附：证明材料
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