❖ 8.当患儿在行走或玩耍后回主动蹲下片刻，是因为 蹲踞后可使缺氧症状缓解，切忌在此时强行将患儿 拉起。
❖ 9.患儿如有气急烦躁，心率过快，呼吸困难等症状， 应立即送往医院就诊。
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❖ ❖
多如
多有
指不 谢 教足 谢
聆 听
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❖
❖ 5.生长发育迟缓
❖
❖ 6.焦虑
与心肌收缩无力有关 与氧供失调有关 低于机体需要量 反复呼吸道感染，心力衰 竭，感染性心内膜炎 与体循环血量减少影响生 长发育有关 与对手术担忧有关
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健康指导
❖ 1.合理安排生活制度，避免劳累过度。 ❖ 2.给予高蛋白，高热量，富含维生素的饮食，注意
控制水及钠盐的摄入，进食避免过饱。 ❖ 3.室内空气流通，定时开窗通风，有持续青紫的患
先天性心脏病的护理
儿科 杨劼菡
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概念
❖ 是胎儿期心脏血管发育异常而致的先天畸形， 是小儿最常见的心脏病。
❖ 年龄越小，发病率越高。
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早期发现
1.经常感冒，反复出现支气管炎，肺炎。
2.喂奶困难或婴儿拒食，呛咳，常出现吃吃停 停，呼吸急促，面色苍白，憋气。
3.皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖，口唇，指 （趾）甲床最明显。
4.能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲 下片刻（蹲踞现象）。
5.较年长的小儿手指及脚趾末节粗大，颜色变 暗。
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❖ 6.儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗， 口周发青，咯血。
❖ 7.发育不正常，表现为瘦弱，营养不良，发 育迟缓。
❖ 8.孩子出现胸痛，晕厥。
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遗传学分类
❖ 1.单基因病 ❖ 2.多基因病 ❖ 3.染色体病 ❖ 4.线粒体病
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骑跨，右心室肥厚
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辅助检查
❖ 1.心电图 ❖ 2.胸部X线摄片 ❖ 3.超声波心动图
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预防感染
❖ 注意保护性隔离，以免交叉感染。 ❖ 做小手术室，予给予抗生素预防感染，防止
感染性心膜炎发生，一旦发生感染应积极治 疗。源自-13护理问题
❖ 1.心输出量减少 ❖ 2.活动无耐力 ❖ 3.营养失调 ❖ 4.潜在并发症
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病因
❖ 1遗传因素：染色体畸变 ❖ 2.环境因素：宫内感染，药物影响，大量放
射性线接触
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分类方法
❖ 1.无分流型（无青紫型） ❖ 肺动脉狭窄和主动脉狭窄 ❖ 2.左向右分流组（潜伏青紫型） ❖ 室间隔缺损，动脉导管未闭，房间隔缺损 ❖ 3.右向左分流组（青紫型） ❖ 法洛四联症和大动脉转位
儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗，脱水。 ❖ 4.青紫型心脏病（法洛四联征）患儿须给予足够饮
水量，以免脱水导致血栓形成。 ❖ 5.保持大便通畅，大便时避免太用力，以免加重心
脏负担。
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❖ 6.先天性心脏病患儿禁止大量输液，输液速度须缓 慢。
❖ 7.避免患儿情绪激动，尽量不适患儿哭闹，减少不 必要地刺激，以免加重心脏负担。
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先天性心脏病的特点
❖ 一.房室隔缺损
❖ 1.约占小儿先心病的20%--30%
❖ 2.分型：原发孔未闭（一孔型）
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继发孔未闭（二孔型）
❖ 3并发症：反复呼吸道感染，心力衰竭
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先天性心脏病的特点
❖ 二.室间隔缺损 ❖ 1.最常见的先天性心脏畸形 ❖ 2.分型：膜部缺损 和肌部缺损 ❖ 3.并发症：支气管炎，支气管肺炎，充血性
心力衰竭，肺水肿，感染性心内膜炎
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先天性心脏病的特点
❖ 三.动脉导管未闭 ❖ 1.分型：1）管型 2）漏斗形型 3）窗型 ❖ 2.并发症：感染性动脉炎，呼吸系统感染，
充血性心力衰竭，感染性心内膜炎
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先天性心脏病的特点
❖ 四：法洛四联症
❖ 1.常见的青紫型先天性心脏病
❖ 2.特征：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉