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董氏奇穴相关理论详解


第一节
源起与发展
在《黄帝内经》的162篇中,有四十 多篇谈及刺血,论述了刺血疗法的名称, 刺血的依据、作用、针具、针法、取穴、 主治范围、应用方式及禁忌注意事项等, 极为全面详细。
刺血或称放血,或称点刺,或称刺络、络 刺、刺营等。其名词最早出现于《内经》, 《灵枢.官针》篇说:「凡刺有九,以应九 变,……四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉 也。」《灵枢.经脉》篇说:「故刺诸络脉者, 必刺其结上甚血者,虽无结,急取之,以泻其 邪而出其血。」,《灵枢.寿夭刚柔》篇说: 「刺营者出血」。其所以刺络者,是根据《灵 枢.九针十二原》所说之「宛陈则除之」,及 《素问.阴阳应象大论》说之「血实宜决之」 而来。《难经.第二十八难》也说「其受邪气 蓄则肿热,砭射之也。」。
刺血的起源很早。远在石器时代,祖先们 当身体某一部位偶然被尖石或棘草刺伤出血, 但身体的另一处伤痛却意外减轻或消失,于是 产牛一种思悟。刺破某些部位出血,能减轻或 治愈病痛,继而出现了专门用以治疗的石制工 具即砭石。《素问.血气形志》说:「病生于 肉,治之以砭石。」,《灵枢.治法方宜论》: 「东方之域……其病皆痈肿,其治宜砭石。」, 《灵枢.玉版》说:「故痈疽已成脓肿,惟砭 石铍针之所取也。」,都提到了砭石的治疗。
随着生产力的发展,到了铁器时代, 出现了金属制造的针。《内经》中所谓的 「锋针」就是现代用于针刺放血治病的三 棱针。《灵枢.九针十二原》说:「九针 之名,各不同形,……四曰锋针,长一寸 六分,……锋针者,刃三隅以发痼疾。」。 《灵枢.九针》篇也说:「四曰锋针,取 法于絮针,筩其身,锋其末,长一寸六分, 主痈热出血。」。
董师刺络用穴之范围不受古书所限, 除一般医师常用之肘窝、膝腘、侧额、舌 下、十二井、十宣、耳背等部位、董师善 用爱用并有发明外,至于下臂、下腿、脚 踝、脚背、肩峰等几乎无处不能放血、尤 其是腰背部位,董师更是以之灵活运用治 疗全身病变。所涉范围可谓内、外、妇, 儿、伤科全部包括在内。 余临床三十余万人次,以刺血治疗重 病,顽疾甚多,益觉刺血疗效之实际及可 贵。下面为大家简单介绍一下刺血疗法。
刺血疗法
刺血又称刺络或放血,是中医的一种 独特针刺治疗方法。在我国已有数千年的 历史,应用极为广泛,且疗效显著。四十 年前余从董师景昌学习针灸,常见其应用 刺血治疗。数年大病往往霍然而愈,剧烈 疼痛亦可止于顷刻,其效果常令人不可思 议。据董师表示,刺血疗法适用于任何疾 病,却疗效不逊于毫针,有过之而无不及, 当年随侍老师之侧,每见董师应用三棱针, 尝叹此种针法之神奇。
显然刺血理论来源于「病在血 络」,则其原则:
〈一〉首在据血络而刺之:《素问.调 经论》说:「刺留血奈何,歧伯曰:视其血 络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其 疾。」,又说:「病在脉,调之血,病在血, 调之络。」。《素问.三部九候论》说: 「孙络病者,治其孙络出血。」。血络包括 络脉、别络、孙络及浮络,《灵枢.脉度论》 说:「经脉为理,支而横者为络,络之别者 为孙。」,《灵枢.经脉论》说:「诸脉之 浮而常见者,皆络脉也。」。别络、浮络及 孙络从大到小,分布全身。
针刺放血在国外也有一定的进展,也 有不少献记载及报导,限于篇幅不再多述。
第二节
刺血的理论依据及基本原则
刺血疗法之理论根据,主要来自于 《内经》,其根本要点,就是「血实宜决 之」及「宛陈则除之」。下面略作分析。
〈一〉血实宜决之:《素问.阴阳
应象大论》说:「血实宜决之」:《素 问.阴阳应象大论》说:「血实宜决之」, 决即泄去血〈见张景岳批注〉。《素 问.调经论》说:「血有余则泻其盛经, 出其血。」,(灵枢.脉度》论说:「盛而 血者疾诛之」都是说:血实脉盛的宜决之 诛之出其血而治之。临床常见的高热神昏 疮痈肿毒,及体质壮实的农民劳工患病, 也多为血实之症。
金元时代刘河间针刺泄热治疮疡、疼 痛喜用放血疗法〈见《素问.病机气宜保 命论》〉。其弟子张子和应用针刺放血袪 邪治病,在当时最有成就怯在其代表著作 《儒门事亲》中记有针灸医案约三十则, 几乎皆为刺血治例。书中并曾写道,「余 尝病目疾,……百余日,羞明隐涩,肿痛 不已,忽眼科姜仲安云:宜……出血三 处,……来日愈大半,三日平复如故。余 自叹曰:百日之苦,一朝而解,学医半世, 尚阙此法,不学可否?」。
〈二〉宛陈则除之:《灵枢.九针十
二原》说:「宛陈则除之,邪盛则虚之」, 《灵枢.小针解》说:「宛陈则除之,去血 脉也」。「宛陈」指郁积陈久之病,即络脉 中瘀积之血,「去血脉」指刺血以除血脉郁 结之久病。《素问.调经论》说:「孙络外 溢,则经有留血。」。《灵枢.邪气脏腑病 形》说:「有所堕坠,恶血内留。」,所谓 「留血」,「恶血」都是「宛陈」,都是经 络瘀血,宜用刺血治疗,现代常见的一些长 年疾病或疼痛,甚至某些急性扭伤都有恶血 瘀血,用刺血治疗效果甚好。
清代傅清主提出眉心出血治产后血晕; 叶天士针委中出血治咽喉痛。郭志邃刺血 治急症「痧症」,并总结经验编成《痧胀 玉衡》一书。 近数十年来,刺血针术又复得到重视, 治疗范围更加广泛,治症也扩展及于内、 外、妇、儿、五官各科疾病,取得了很好 的效果,许多医师及研究人员对治疗经验 作了总结,对治疗机理也有许多研究及《脾胃论》中记述有「三里,气街,以三 棱针出血」「于三里穴下三寸上廉穴出 血」……等刺血经验,其弟子罗天益亦善 用刺血治病,并在著作《卫生宝鉴》中收 录了不少刺血治验。 明代杨继洲《针灸大成》中论述了放 血穴位及放血急救治疗「大风发眉坠落」、 「小儿猢狲痨」及「中风急救」等,并记 有放血实例。
自《内经》之后,历代不少医家对刺 血之术的应用,收到了惊人的效果。史书 记载华佗曾以针刺出血治愈曹操的「头风 症」。西晋皇甫谥的《甲乙经》,在《奇 邪血络》论中专门讲述了刺血络为主的治 法。唐代侍医秦鸣鹤、张文仲针刺百会及 脑户出血,治愈了唐高宗李治的风眩目不 能视症。宋代陈自明《外科精要》中记载 有刺血治疗背疽显效的医案。
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