生化标本采集要求第一篇:生化标本采集要求生化标本采集要求1、血糖、血脂应空腹抽血,因为进食后可增加而影响测定结果;喝酒会引起r-GT升高。
2、葡萄糖耐量试验:(1).试验前三天每日碳水化合物进量不得少于300g,(2).试验前一天晚餐后禁食至试验完毕(3)试验日抽空腹血2ml,将100g葡萄糖溶于300ml水中,让病人服下,服后0.5h,1h,2h.3h各抽血2ml测血糖即可。
及时送检。
3、高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高、香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等.4、异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素等药物可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。
因此,建议检查前几天就停止使用有干扰的药物,且申请单最好能注明近期用药情况。
5、进食、运动、妊娠、情绪波动、体位、吸烟、昼夜变化等对检测结果的影响。
如进食可显著影响血GLU、TG的结果;运动可增加血中肌酸激酶的含量;醛固酮的立卧位结果完全不同;妊娠可影响血生化、血常规等多个项目;皮质醇的昼夜结果差异也很大。
因此采集标本时尽可能避免这些干扰,尽可能在清晨病人空腹的条件下采集,保持条件一致。
第二篇:各类标本的采集要求标本采集是否正确直接关系检验结果的准确性,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备,也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。
现将各种标本采集要点分述如下:1.血液标本采集要求根据检验项目及所需血量的不同,采血的方法可分为毛细血管采血法、静脉采血法及动脉采血法。
进行血液化学,血液学,免疫学,细菌学等检验的血液标本一般都采用静脉采血法采集,常用部位为肘前及股静脉;婴幼儿的静脉采血部位常选用颈静脉;血气分析的标本应采用动脉采血法以专用真空采血器采集动脉血液。
对血液生化检验的标本,一般应空腹抽血。
如血脂测定标本的采集要求受检者于抽血前空腹12小时,24小时内不饮酒,抽血前三天应避免高脂饮食。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)标本的采集要求受检者,试验前应禁食12小时,试验前三天食物中每日含糖量不得低于150g;试验前三天,禁服影响试验的药物,停止胰岛素治疗;整个试验过程中,病人不得喝茶,咖啡,抽烟,进食,并于OGTT试验规定的时间采血。
2.尿液标本采集要求根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿(如24h等)等。
(1)晨尿为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规检验。
(2)随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法。
(3)计时尿应于计时开始时排空尿液,然后于规定时间内至截止时间留尿,计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估,亦用于计算肌酐的排出率。
如24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率等。
不采集全部尿液(如24h尿)的尿液标本一般采用新鲜尿液,并应采集中段尿。
留尿容器应清洁、干燥、有盖,一般尿液标本用检验科提供的一次性尿杯。
特殊尿液检查的留尿容器应有足够的容量。
尿液标本应避免异物、粪便及分泌物等的污染。
非定时尿液标本应尽快送检验科检验,一般要求在尿液标本收集后2小时内检验,否则会导致测定结果的误差。
3.粪便标本病人应于治疗之前留取标本。
留作隐血试验的标本于前三日禁食肉类及动物性食物,并禁服铁剂、铋剂及维生素C等药物。
标本应新鲜,不可混入尿液、消毒剂及污水等,以免有形成分破坏,病原菌死亡和污染腐生性原虫。
灌肠及服油类泻剂后的粪便常因过稀及混有油滴等影响检验结果,不适于作检查标本。
粪便标本的量一般取5g即足够,应挑取有脓血或粘液的部分;若是水样便应取絮状物约2ml。
作阿米巴或其他原虫滋养体检查的标本必须新鲜,立即送检,冬天时还需采取保温措施。
4.痰液标本采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查。
采样前应先反复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液。
微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样。
5 脑脊液、胸腹水标本抽取后一般分装三个试管,第一无菌管作培养,第二作化学分析和免疫学学检查,第三管作脑脊液常规检查。
需要做培养的可直接注入无菌玻璃试管或注入血培养瓶,立即送检。
注:因脑脊液放置过久,细胞变性、破坏。
可导致计数、分类不准,且GLU等也会因细胞分解而降低,故必须立即送检。
同理胸腹水等也应及时送检。
6生殖系统标本:1)精液:采集前禁欲3-5天,标本需保温并及时送检2)前列腺液:可由前列腺按摩后采集,作常规检查时可直接滴于玻片上,及时送检,防止标本蒸发,作培养时时需先消毒阴茎头,再用无菌棉拭子取标本。
3)分泌物:采集前清洁、消毒尿道口及外阴,尿道分泌物可将无菌棉拭子伸入尿道3-4厘米捻转拭子采集。
阴道分泌物采集前24小时应禁止房事、盆浴、阴道检查及灌洗等,采集时可用无菌棉拭子(常规检查一般用生理盐水浸湿的棉拭子取材)自阴道深部或阴道穹后部,宫颈2-3厘米处,转动并停留10-30秒取分泌物。
淋球菌培养需保温及时送检,衣原体、支原体等培养无法及时送检时应4℃保存。
7、耳、鼻、喉拭子标本,胆汁、脓汁、穿刺液等标本,作培养时均需严格消毒后采集,尽可能多部位采集,保存于无菌玻璃试管或无菌棉拭子试管内,及时送检。
第三篇:骨髓标本采集要求骨髓标本采集要求及注意事项1、标本采集:无菌注射器抽取肝素(500U/ml)约0.2ml作为抗凝剂,采取2.0ml骨髓,注入含有5ml骨髓培养基(不加PHA)的培养瓶中,充分混匀后,密封送检;2、标本保存温度必须在4-25摄氏度,标本采集后当天送检(24小时内);3、溶血,凝血,经过高温和冷冻,污染的标本等均作为不合格标本拒收;4、枸橼酸钠抗凝剂抗凝拒收;5、白细胞量极少(有核细胞数<10个),不能达到培养要求的拒收;6、特殊情况下送检外周血时,必须外周血WBC>12×109,原始幼稚细胞>30%;(建议尽量送骨髓标本)7、染色体申请单请使用我中心的申请单,尽量填写全面,不要遗漏,以便诊断和留档资料;8、由于注射器锐利针头会对工作人员造成潜在危害,故请勿用注射器送检。
标本采集前,培养基保存条件: 培养基放入4-6度冰箱保存.请于我们所注明的时间前使用,若过期请来电更换!本检验中心所送去的培养基请医生在年月日前使用年月日骨髓标本采集要求及注意事项1、标本采集:无菌注射器抽取肝素(500U/ml)约0.2ml作为抗凝剂,采取2.0ml骨髓,注入含有5ml骨髓培养基(不加PHA)的培养瓶中,充分混匀后,密封送检;2、标本保存温度必须在4-25摄氏度,标本采集后当天送检(24小时内);3、溶血,凝血,经过高温和冷冻,污染的标本等均作为不合格标本拒收;4、枸橼酸钠抗凝剂抗凝拒收;5、白细胞量极少(有核细胞数<10个),不能达到培养要求的拒收;6、特殊情况下送检外周血时,必须外周血WBC>12×109,原始幼稚细胞>30%;(建议尽量送骨髓标本)7、染色体申请单请使用我中心的申请单,尽量填写全面,不要遗漏,以便诊断和留档资料;8、由于注射器锐利针头会对工作人员造成潜在危害,故请勿用注射器送检。
标本采集前,培养基保存条件: 培养基放入4-6度冰箱保存.请于我们所注明的时间前使用,若过期请来电更换!本检验中心所送去的培养基请医生在年月日前使用年月日第四篇:临床试验标本采集要求在采集血标本的过程中,有很多影响因素,导致检验结果的误差。
分析原因主要是医护人员的不规范操作,标本采集的时机不当,标本送检不及时,甚至弄错标本等。
针对其原因采取了遵照医嘱,严格查对;健康宣教;正确采集;及时送检等措施。
保证送检标本的真实性和可靠性,为临床诊治提供可靠的依据。
为了精确疾病的诊断,完善治疗方案,常常需医务人员采集血液标本作常规检查、生化检查、微生物的培养、交叉配血等。
如果医护人员的不规范操作,标本采集的时机不当,标本送检不及时,甚至弄错标本导致了不规范标本,不仅影响了检验报告的准确性,干扰了疾病的诊断和治疗,甚至造成误诊、漏诊,给患者造成一定的伤害,现就不规范血液标本的采集导致检验结果误差的原因进行分析。
1、原因分析护理人员操作不规范:①选择静脉不合适。
静脉细或有外伤,因为针在细小和脆弱的静脉里探寻游走,会造成溶血。
②消毒准备不充分。
没等酒精完全干燥便采血,酒精会经针孔进入血标本中,导致溶血。
③针型号的选择不合适。
选用大号的针,大量的血液会因为突然快速地涌入采血管中,而导致溶血。
如果选择太细的针,血液在较大的压力下通过狭窄的空腔,也会导致溶血,当红细胞进入采血管中时已经发生变形。
④采集标本时未一针见血,来回穿刺,造成血肿和血样溶血,同时为增加血流而挤压穿刺部位或在皮肤上直接取血。
⑤注血入管时不拔下针头猛力注血,结果红血球经针头挤压破碎溶血。
注血后试管晃动过于猛烈,也会造成标本溶血。
⑥直接在输液或输血的针头和导管处抽取标本。
标本凝血:①抗凝剂与血量之比未做到1:9,估计抗凝剂与血量,血液与抗凝剂的比例要求非常严格,抗凝剂浓度会改变血细胞的形态大小,这些改变会使血常规检验时有核细胞的计数得出错误结果。
②注血后没有将试管握与手掌心来回搓动混匀标本,忘记或简单晃动几下,会使抗凝剂与全血混合不均,造成凝血,包括肉眼观察不出的微小凝集。
采集时机不规范:①患者刚刚做完运动就采集血生化标本,此时丙酮酸和乳酸可迅速增加,剧烈运动可是钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、糖、无机磷、尿素、尿酸、胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶均升高1倍以上。
②患者刚进食,采集的血生化标本,标本中的甘油三酯增加50%,天门冬氨酸氨基转移酶增加20%,胆红素、无机磷、钙、钠、胆固醇均增加5%左右。
饮酒和高脂,高蛋白进食后多数人肠源性同功酶和尿素,雪氨等都会增加。
③微生物实验标本常常是医嘱一出来,护士就去采集,不管患者当天是否已用抗生素,有时是上午1种或2种抗生素刚注射完,体内血药浓度正是高峰期时,即采集了血培养标本,导致结果“无菌生长”。
标本采集后未及时送检:①晚、夜班或中班时只有一人上班,忙于治疗和护理,没有及时运送标本。
②思想上未引起重视,认为等一下没关系。
不但会造成培养标本的污染,且血液中有些项目有严格的时间依赖性,如血氨、乳酸、血小板、血气分析各项指标等。
标本储存时,血细胞的代谢活动、蒸发、化学反应、微生物降解、气体扩散等,直接影响标本的质量,使检验结果失真。
③弄错标本。
未严格查对医嘱,核对申请项目,操作时未严格执行“三查七对”。
抽取血标本时前后采集了2人以上患者的血标本,未认真核对贴错标签。
2、防范措施选择粗细合适的静脉进行穿刺。
并根据静脉的粗细选择合适的针。
如果血管已经受伤,第1管的血已经发生溶血,最好弃掉,后面的标本可以使用。
采血时不要在发生外伤、血肿的地方进行,以防溶血。
遵照医嘱,严格查对:采集各种标本均按照医嘱执行,核对申请项目有患者的姓名、床号、住院号等,准备好物品后请第2人核对,操作时严格执行“三查七对”,以保证标本的正确无误。