肾脏内分泌功能指肾脏产生某些具有内分泌活性的激素类生理活性物质的功能，如1,25-二羟胆钙化醇[1,25-(OH)2D3]、肾素、肾前列腺素和红细胞生成素等，可对骨质代谢、血压和造血功能进行调节。

肾脏的内分泌激素
肾脏不仅是许多激素的靶器官，而且还可分泌肾素、促红细胞生成素、1,25-二羟胆钙化醇、前列腺素和激肽、肾素血管紧张素与醛固酮等，对骨骼系统、心血管系统、造血系统功能有重要影响。

1. 1,25-二羟胆钙化醇
肾皮质分泌的一种激素，也是调节机体钙磷代谢的重要激素。

主要靶器官为小肠、骨和肾本身。

能促进小肠钙磷吸收，促进肾小管对钙磷的重吸收，从而保持血浆中钙磷含量，保证骨的正常钙化。

对骨有促进骨盐沉积和溶解的双重作用。

2. 促红细胞生成素
是调节骨髓红细胞生成的重要活性物质，其分泌量受机体需氧量及供氧量控制。

3. 肾素和血管紧张素
肾脏球旁细胞分泌的肾素，可将血液中的血管紧张素原转变为无生理活性的血管紧张素Ⅰ，后者在血管紧张素转换酶的作用下形成血管紧张素Ⅱ（8肽）和血管紧张素Ⅲ（7肽）。

血管紧张素维持机体血压和血容量平衡的作用显著，尤以血管紧张素Ⅱ活性最强，通过促使全身小动脉平滑肌收缩，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，促进肾小管对水、钠重吸收，兴奋交感神经升高血压，是目前已知最有效的升压物质。

4. 前列腺素
肾髓质间质细胞可分泌2种具有降压效应的前列腺素：前列腺素E2（PGE2）和前列腺素A2（PGA2），前列腺素E2作用限于肾内，作用短暂，可使肾皮质血管舒张，血
流向皮质，从而增加滤过率；同时抑制水、钠重吸收，增加水、钠排泄。

前列腺素A2作用较前列腺素E2持久而广泛，除可使肾皮质血管舒张外，还可进入血循环使全身血管舒张导致血压下降，其主要在肺内分解失活。

5. 激肽释放酶和激肽
激肽释放酶广泛存在于许多器官组织中，在肾脏主要由肾皮质肾小管生成，作用于肾组织和血浆内的激肽原产生激肽。

激肽可扩张肾血管，增加肾血流量，抑制肾小管对水、钠的重吸收，促进肾脏分泌前列腺素和肾素，从而促进水、钠排泄，减少血容量，降低血压。

6. 抗高血压脂
由肾髓质间质细胞分泌，主要可分为两种，即肾髓质抗高血压极性脂和肾髓质抗高血压中性脂，可舒张全身血管，其降压作用可能通过直接舒张血管而实现。

临床意义
1.如维生素D3缺乏、肾小管疾患，导致1,25-二羟胆钙化醇分泌不足，可引起钙磷代谢失常，影响骨质形成，造成佝偻病或骨软化。

2.肾脏严重疾病，肾单位大量减少时，促红细胞生成素生成减少，可致贫血。

3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统具有血压调节作用。