第四章死亡时间推断第四章死亡时间推断教学纲要【教学要求】1.掌握：根据常见的损伤形态特征、创口中异物、现场情况、受伤时衣着上的损伤痕迹进行致伤物推断（钝器伤、锐器伤、火器伤）；根据损伤的形态特征、创口中异物、实验检测结果、受伤时衣着上的损伤痕迹认定致伤物。

2.熟悉：致伤物的推断和认定的法医学意义。

3.了解：衣着上损伤的检验；损伤痕迹的提取。

【教学重点】第一节死后早期经历时间的推断一、根据尸温推断死亡时间①尸体温度的测量②死亡时的尸体温度③尸体冷却规律④根据尸冷推断死亡时间的原则及方法二、根据其它各种死后变化综合推断死亡时间三、根据超生反应推断死亡时间四、根据离子浓度推断死亡时间五、根据酶的测定推断死亡时间六、根据DNA检测推断死亡时间七、根据胃内容物消化程度推断死亡时间八、根据膀胱尿量推断死亡时间九、国外推断时期死亡时间进展----综合参数法第二节晚期尸体死亡时间推断一、各种晚期死后变化二、根据尸体昆虫数据分析推断死亡时间三、根据植物生长规律推断死亡时间四、根据现场遗留物推断死亡时间第三节白骨化尸体死亡时间推断第一部分习题集一、单项选择题1、（）温度常作为尸体内部的核心温度用于推断死亡时间。

A.、脑B.、心C.、肺D.、直肠2、直肠温度测量时将温度计插入尸体肛门（）CM。

A.10B.15C.5D.203、直肠温度受（）影响较大。

A、盆壁静脉血流B、昼夜体温差C、环境温度D、死亡原因4、以春秋季为准，死后最初10小时，尸体直肠温度每小时平均下降（）℃。

A、0.5B、1C、1.5D、25、胃内容大部分移向十二指肠，并有相当程度的的消化时，大约为进食后（）小时死亡。

A、1--2B、2--3C、3--4D、4--56、胃内空虚或仅有少量消化物，十二指肠内含有消化物或食物残渣时，约为进食后（）小时死亡。

A、1--2B、2--3C、3--4D、4--57、下列不属于直肠温度列线图参数的是（）A、直肠温度B、环境温度C、体重D、身高8、一般情况下，死后（）小时左右，尸体右下腹皮肤出现污绿色斑迹（尸绿）。

A、6--12B、12--24C、24--48D、>489、软组织液化及白骨化一般需要经过（）年时间。

A、1--2B、2--3C、3--4D、4--510、尸骨脱脂需要经过（）年。

A、1--2B、2--4C、4--8D、5--10二、多项选择题1、尸温下降，以春秋季节为准，下列说法正确的是（）A、死后10小时后，尸体直肠温度每小时平均下降0.5---1℃B、肥胖尸体在死后最初10小时，尸温每小时平均下降0.75℃C、消瘦尸体在死后最初10小时，尸温每小时平均下降1℃D、着衣部分皮肤有冷却感，在死后4---5小时2、下列说正确的是（）A、在死后14--15小时尸斑形成显著B、死后12---36小时后尸班指压不褪色C、死后6--8小时出现全身肌肉强硬D、死后48小时角膜完全混浊，瞳孔看不见，似与晶体粘连3、下列属于自发性超生反应的有（）A、心肌的收缩（断头后）B、肠蠕动C、精子活动D、白细胞游走4、下述说法正确的有（）A、血清钠在死后平均下降速度为每小时0.9mmol/LB、血浆氯在死后平均下降速度为每小时0。

25---1 mmol/LC、在死后1--2小时内，钾水平有显著下降D、随死亡时间的延长，脑脊液钠浓度呈指数下降，钾浓度呈指数上升。

5、食物在胃肠内的消化和排空受以下（）因素影响。

A、食物种类和性状B、进食的量C、健康状况D、个人的精神状态6、关于食物在胃肠内的消化和排空，下列说法正确的有（）A、流体食物比固体食物排空快B、脂肪比蛋白质排空快C、小颗粒食物比大块食物排空快D、碳水化合比蛋白质排空快7、死亡时间推断综合参数法包括（）A、直肠温度列线图B、矫正体重参数表C、死后变化检测D、环境状况8、根据空气中尸体变化的规律，下列关于尸体腐败阶段正确的是（）A、死后1--2天内为新鲜期B、死后2--7天为肿胀期C、死后4--13天为腐败期D、死后18--90天为残骸期9、死后新鲜期最先到达尸体的为（）A、丽蝇科昆虫B、家蝇科昆虫C、蚤蝇科昆虫D、麻蝇科昆虫10、利用植物生长规律推断死亡时间可依据以下条件（）A、尸体周围植物朝向B、尸体周围折断的植物C、尸体下面被压的植物D、树根的生长情况三、名词解释1、死亡时间(time of death)2、死亡时间推断(estimation of time since death)3、超生反应(supravital reaction)4、直肠温度列线图(nomogram)5、法医昆虫学（forensic entomology）四、问答题1、死后早期死亡时间推断主要有哪些方法？2、腐败尸体、白骨化尸体的死亡时间推断主要有哪些方法？3、个体死亡后，尸温变化有何规律？其受哪些因素影响？在推断死亡时间上的实用性如何？4、通过离子检测推断死亡时间的可行性评价？5、DNA检测对推断死亡时间有何意义？其进展如何？6、通过昆虫生活、生长规律来推断死亡时间的意义及作用？五、案例分析1998年4月26日下午是，在杭州古荡湾半山腰，发现一具女尸，女尸面部、头部、颈部可见大量细小且分布密集的蝇蛆（蛆长约0.5cm），蛆虫已噬去死者双眼球。

头发内、鼻孔、口腔周围、外阴及阴道内均有大小一致细小成团的蝇蛆，颈部、头面部蝇蛆已钻入皮下，形成皮下气囊，初检认为死者因机械性窒息死亡。

现场收集蛆虫送实给室饲养，幼虫样品经鉴定为2龄期，幼虫在17天后羽化为成虫，经鉴定为丝光绿蝇和红头丽蝇，依据丝光绿蝇和红头丽蝇的繁衍规律，结合当时环境温度及气象资料，综合分析昆虫在尸体上的发育时间约为2--3d（卵期约1d，幼虫期约2d），从而确定该尸体死亡时间3--4d左右，破案后证实死者为某大学在读学生，于4月22日上午10时左右出走，当天被害。

六、英文翻译Rate of putrefaction varies with different organs. This depends on the structure and vascularity of the organ and the vicinity of air and gut (viz., the putrefying bacteria) : the larynx- trachea and the foetal brain putrefy rapidly and are first to showthere changes. The heart, even if it turns flabby, putrefies late. The uterus, specially non-pregnant, is the last among the soft Organs to putrefy. This has an important practical bearing. When the uterus is decomposed beyond recognition, all other organsshould be expected to have decomposed under normal circums- tances. In decomposed bodies the existence of uterus offers a reliable clue as to sex of the deceased and its absence deprives a valuable data.In shalow graves near sea-shore or on the bank of a big river there is alwaysdampness because of high subsoil water and salt in case of sea shore. This has a tendency to saponify the fat and convert it into wax. Hence the name Adipocere (Adipos-fat- cera-wax) is given to this phenomenon . This has high medico-legal importance . In these cases the features and hence the identity is welpreserved . Similarly the injuries are demarcable very easily .Another phenomenon connected with the nature of grave is Muminification . This is due to consistent dryness or descication . This is found in cases of dead bodies buried in sandy soil . The body gets virtually incubated and shrivelled up . In these cases shrivelled up face is preserved and so are scars , tattos marks.第二部分参考答案一、单项选择题参考答案1、D2、B3、A4、B5、B6、C7、D8、C9、B 10、D二、多项选择题参考答案1、ABCD2、ABCD3、ABCD4、ABD5、ABCD6、ACD7、ABC8、ABCD9、AD 10、BCD三、名词解释参考答案1、死亡时间：在法医学上是指死后经历时间或称死后间隔时间，即发现、检查尸体时距死亡发生时的时间间隔。

2、死亡时间推断：即推测死亡至尸体解剖时经历或间隔时间，对这一问题重要性的认识已经历了数个世纪。

3、超生反应：人体死亡后，许多组织与细胞尚能生存一段时间，这段时间称为超生期，在此期间内，某些组织对多种刺激仍可产生反应，称为超生反应。

4、直肠温度列线图：直肠温度列线图包括直肠温度、环境温度、体重等重要参数，通过连线在图中读出死亡时间。

5、法医昆虫学：根据尸体昆虫数据分析推断死亡时间，目前在国外已发展成为一门新兴的学科，即法医昆虫学。

四、问答题参考答案1、死后早期死亡时间推断主要有哪些方法？（一）根据尸温推断死亡时间。

根据尸温推断死亡时间,应考虑四季气温变化的差异及尸体温度在不同阶段下降率的快慢，同时也应考虑尸体肥胖和消瘦对尸温下降速度的影响。

（二）根据尸斑、尸僵、角膜混浊程度等各种早期死后变化，综合推断死亡时间。