布散作用。
第 二 节 五 脏 脾
运是指转运、输送 化是指消化吸收 水谷泛指各种饮食物
《素问•经脉别论》 “饮入于胃，游溢精气， 上输于脾，脾气散精，上归于肺”
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脾 主 运 化
运化水谷
运化水液
饮 食 物 消 化 吸 收
主导作用 参与作用
脾
肝胆胃肠
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饮食物
“脾胃为后天之本”
口 食道
“气血生化之源”
气 、 血 、 津 液 、 精
饮食水谷 精微物质 脏腑组织器官 发挥正常功能
脾阳的运化 脾气升清运化
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《医贯· 内经十二官》“其左有脾，与胃同膜
而附其上，其色如马肝紫赤，其形如刀镰，
闻声则动，动则磨胃，食乃消化。”
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胃 小肠
初步腐熟
泌别清浊
大肠
肛门
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传导糟粕
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生理状态下，脾的运化功能全靠脾的阳气，脾气强
健，饮食物消化吸收功能正常，水谷精微才能得到
顺利的输布。

病理状态下，脾气虚损，脾失健运，食欲不振，腹 胀。便溏、倦怠、消瘦等。 治疗上采用健脾益气的方法，如四君子汤，参苓白 术散等方剂。
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第 五 节 脏 腑 关 系
第 四 节 奇 恒 之 腑
藏 象
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中 医 基 础 理 论
藏 象
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第 五 节 脏 腑 关 系
药物，如茯苓、薏苡仁、白术等，以期收到更
好的疗效。
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（二）脾的生理功能
主升：脾具有把水谷精微上输输布并
第 二 节 五 脏 脾
固护脏器位置的生理功能
将水谷精微上输心肺头面部
升输清气 脾 主 升
失常，头目眩晕，倦怠乏力 升托脏器，恒定在相应位置 失常，内脏下垂
升提脏器
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“诸湿肿满，皆属于脾” 脾为生痰之源，肺为贮痰之器
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脾主运化水谷和运化水液之间的关系
运化水谷和运化水液之间是彼此联系，不可分
割的两个方面。二者生理上互相联系，病理上
互相影响。
临床上治疗脾虚泄泻，常加用一些健脾利湿的
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第 二 节 五 脏 脾
（一）脾的存在部位和形态 （二）脾的生理功能 （三）在志、在液、在体和在窍
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（一）脾的存在部位与形态
部位： 中焦（在横膈之下的腹腔内）
第 二 节 五 脏 脾
形态：形如刀镰，与胃同膜，而附其
上之左，中医的脾当包括胰腺在内
脾为“阴中之至阴”，五行当中属土， 与六腑当中的胃互为表里。
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散功能，是脾主运化的重要组成部分。体现在
第 二 节 两个方面：
一是摄入到体内的水液，需经过脾的运化，输布，气
摄入的水液
五 脏 脾
化成津液，通过心肺到达周身组织器官，发挥濡养滋润
作用。 二是代谢后的水液及某些废物，经脾的转输至肺、肾， 经气化，化为汗液和尿液排出体外，维持人体水液代谢 的平衡。 生理病理变化： 脾气充足则运化水液功能正常，防止 水湿、痰、饮等病理产物的产生。

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脾胃为后天之本的理论在养生和临床方面有着重要 的生理意义。 1. 养生方面，做到饮食有节，顾护胃气。 2. 病理上，脾胃功能受损，气血生化不足，导致正 气虚损，导致疾病发生。


3. 疾病预后判断上，“有胃气则生，无胃气则死”。


4. 治疗上慎用苦寒燥烈之品，以防损伤脾胃之气。
5. 病人的护理上，注意嘱其忌口，时时顾护胃气。 减轻脾胃的负担，待其功能恢复。
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运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布
第 四 节 奇 恒 之 腑
第 三 节 六 腑
第 二 节 五 脏
第 一 节 藏 象 概 说
中 医 基 础 理 论
藏 象
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一、心
第 二 节 五 脏
提 要
二、肺 三、脾 四、肝 五、肾
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Basic Theory of Traditional 生理情况 摄入的水液 脾的运化转输
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气化为津液 肺
周 身
滋润濡养 水液代谢 协调平衡
代谢的水液 病理情况
脾的转输 肾
气 化
汗液 尿液
水液代谢障碍 脾气虚弱 运化水液↓ 水液停于局部
湿浊 痰饮 水肿
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（二）脾的生理功能
主运化：
第 二 节 五 脏 脾
运是指转运，输送，化即消化吸收。
主运化即消化吸收饮食物中的水谷精
微并将其转输至全身的生理功能。
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Байду номын сангаас
运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收和