门静脉高压症题库8-
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问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]男，43岁。

间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。

患者既往患肝炎后
肝硬化6年。

入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

入院检查CT报告：肝硬化，脾大。

上消化道造影：重度食管静脉曲张。

肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔
引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。

查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

患者可能诊断为（）
A.A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]男，45岁。

厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。

查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。

腹腔积液征阳性。

化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。

出血最可能的原因是（）
A.A.胃癌出血
B.应激性溃疡
C.肝癌并胆道出血
D.胆道结石并胆道出血
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]男，45岁。

厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。

查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。

腹腔积液征阳性。

化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。

止血措施应采取（）
A.A.局部止血药
B.全身止血药
C.放置三腔二囊管+全身止血药
D.胃管内用药
E.立即行断流术
出处：天津11选5 ;
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]男，45岁。

厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。

查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。

腹腔积液征阳性。

化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。

病情稳定后，为明确诊断，进一步的检查首选（）
A.A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.纤维胃镜
E.PTC
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]男性，43岁。

间断呕血、黑便2年入院。

无发热，无黄染。

肝炎后肝硬化病史6年。

查体：一般情况尚可。

腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。

肝功能：胆红素正常，白蛋白36gL。

入院后行门奇断流术+脾切除术。

术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。

查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

下列检查可以明确诊断的是（）
A.A.B超检查
B.CT检查
C.口服亚甲蓝
D.胃镜检查
E.腹平片
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]男性，43岁。

间断呕血、黑便2年入院。

无发热，无黄染。

肝炎后肝硬化病史6年。

查体：一般情况尚可。

腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。

肝功能：胆红素正常，白蛋白36gL。

入院后行门奇断流术+脾切除术。

术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。

查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

对于患者出现的情况，应考虑到（）
A.A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，42岁。

半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。

本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。

对该患者首先要警惕可能并发（）
A.A.代谢性酸中毒
B.肝衰竭
C.体液代谢失调
D.心力衰竭
E.肾衰竭。