抗菌药物使用强度的计算步骤
1.确定抗菌药物的限定日剂量(DDD)
限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)定义:为药物主要适应证的平均每日维持剂量(成人)。
来源:
(1)WHO制定的限定日剂量值 (2) 其中未收载的药品可按《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》或药品说明书取该药品的平均剂量作为限定日剂量。
如:某药品,1日3次,每次0.1~0 .3g,取平均剂量0.2g×3次,则DDD为0.6g
2. 将限定时间段内各种抗菌药物的销售数量均折合成与DDD值相同的计量单位(g、mg或万IU)
如:某药品,一年销售2000盒,每盒10粒,每粒0.2g,则该药品的销售数量为2000×10×0.2=4000g
3. 求得用药频度(Defined Daily Doses,DDDs)
公式:用药频度(DDDs)=某药品年消耗量/该药品的限定日剂量(DDD)
可以利用用药频度分析评价药物在临床的地位。
DDDs大,反映患者(处方)对该药的选择倾向性大,用量越大;反之说明患者(处方)已较少使用。
DDDs提供了一种与药物价格和成分无关的计量单位,从而可以估计药物消耗的趋势并在不同群体和医疗机构之间进行比较。
上例中:用药频度(DDDs)=4000g/0.6g=6666.67(无单位数值)
4. 将限定时间段内所有抗菌药物的用药频度求和,得到累计抗菌药物消耗量
5. 计算同期用药总人天数
公式:同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数
6. 计算抗菌药物使用强度(指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数)
公式:
注:不计入累计DDDs的部分:
(1) 外用抗菌药物:如氧氟沙星滴耳剂、妥布霉素滴眼液、硝酸咪康唑乳膏等外用制剂;
(2) 抗病毒药物不计入累计DDDs,不计算在抗菌药物使用强度内。
抗菌药物使用强度=DDD数)抗菌药物消耗量(累计)*100/同期收治患者人天数
λ抗菌药物使用强度:是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。
λ DDD值:按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算:(defined daily doses , DDD),同一通用名的药物用于不同的适应症时,DDD 值也
不同。
λ某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量除以DDD值(克/DDD 值)。
抗菌药物消耗量(累计DDD数)=所有抗菌药物DDD数的和。
λλ同期是指某段时间,一般多以年度计。
λ收治患者人天数:指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均
住院天数的乘积
抗菌药物使用强度(DDD)
ν为抗菌药物针对主要适应症假定的每日平均维持剂量(成
人)每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的DDD。
ν DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的ATC Index
ν ATC编码是相对固定的,DDD不会随着时间、药品消耗、给
药频次的变化而变。
DDD提供了一种与药物价格和配方无关
的测量单位。
ν对于未给出明确DDD值的药品,参考说明书。
外用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全身和局部麻醉药等没有DDDν
ν儿童没有另外设定DDD,可以独立比较。
1.抗菌药物消耗量(累计DDD数)=所有抗菌药物DDD数的和
2某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量/DDD值(克/DDD值)3. DDD值:WHO推荐的日处方协定剂量(defined daily doses,
DDD)
4.同期收治患者人天数=同期收治患者人数×同期患者平均住
院天数。