[模拟] 中西医结合妇科学10A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。
血压180/110mmHg(24/14。
4kPa)，尿蛋白(++)，尿E3 20.82μmol/24小时(＜10mg/24小时)，胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41。
最适合的处理是A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情C.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产D.破膜+静滴催产素(缩宫素)引产E.积极药物治疗同时立即剖宫产参考答案：E答案解析：第2题：妇女，33岁。
孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。
此患者的最佳治疗方案是A.人工周期B.宫颈扩张C.全身抗炎治疗+输卵管通液D.氯底酚胺E.IVF/ET参考答案：C答案解析：第3题：闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。
诊断是A.子宫内膜炎B.子宫穿孔C.血液流入腹腔D.子宫颈管裂伤E.输卵管妊娠破裂参考答案：E答案解析：第4题：第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24小时，胎心好。
产科处理应是A.立即剖腹取胎B.积极治疗1周，考虑终止妊娠C.积极治疗24～48/小时，考虑终止妊娠D.积极治疗等待自然分娩E.立即破膜及静滴催产素(缩宫素)引产参考答案：C答案解析：第5题：人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常。
应考虑A.吸宫不全B.子宫肌炎C.子宫颈粘连D.子宫复1日不全E.宫腔积血参考答案：B答案解析：第6题：女，30岁。
继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛。
妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛。
诊断为A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是参考答案：B答案解析：第7题：产妇，28岁。
产后3天，发热恶寒，体温38.8℃，腹痛拒按，恶露较多，色紫黯，气臭秽，烦躁口渴，尿少而赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。
选方为A.白虎汤B.清暑益气汤C.安宫牛黄丸D.桃红消瘀汤E.五味消毒饮合失笑散参考答案：E答案解析：第8题：女，32岁。
白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度。
下列哪项治疗方案最佳A.物理疗法B.局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎C.局部药物消炎D.宫颈锥形切除术E.局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法参考答案：E答案解析：第9题：孕后阴道不规则流血，量时多时少，色暗红污秽，腥臭，小腹疼痛，发热，恶寒，全身不适，神疲乏力，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
诊断为感染性流产，选方为A.两地汤B.生化汤C.补肾固冲丸D.泰山磐石散E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤参考答案：E答案解析：第10题：30岁妇女，第1胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，血鲜红，如月经量。
体检：血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。
颈管未消，宫颈口未开。
最恰当的处理是A.立即扩张宫口，破膜，催产素(缩宫素)静脉滴注引产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产D.抗休克，尽快剖宫产E.立即作B型超声检查参考答案：D答案解析：第11题：妇女，53岁。
孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血，妇查：外阴阴道(－)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹(－)。
哪项措施最恰当A.口服避孕I号B.使用甲基睾丸素C.使用孕酮D.分段诊刮E.宫腔镜检查参考答案：D答案解析：第12题：产妇，32岁。
剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。
最可能的诊断是A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.血栓性静脉炎D.盆腔腹膜炎E.败血症参考答案：C答案解析：第13题：女，30岁。
孕8周。
近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续。
下列何项是首先的辅助诊断A.基础体温测定B.尿或血β-HCG测定C.B超检查D.甲胎蛋白测定E.血PRL测定参考答案：C答案解析：第14题：人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。
首先应如何处置A.尿妊娠试验B.再次吸宫C.剖腹探查D.探宫腔E.子宫造影参考答案：D答案解析：第15题：妇女，33岁。
孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。
此患者最可能的诊断是A.继发不孕+附件炎B.绝对不孕+附件炎C.继发不孕D.原发不孕E.原发不孕+附件炎参考答案：A答案解析：第16题：某妇，32岁。
孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5/20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。
进一步检查首先考虑A.月经前诊断性刮宫B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.宫腔镜E.腹腔镜参考答案：A答案解析：第17题：女，28岁。
停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(+)，要求人流。
人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕A.蜕膜组织B.绒毛C.A-S反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应参考答案：B答案解析：第18题：某妇，30岁。
原发不孕3年，月经5～6/20+～50+天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。
进一步检查应首选A.输卵管通液B.B型超声C.性交后试验D.X线腹部平片E.经前或见红12小时内诊刮参考答案：E答案解析：第19题：女，24岁。
妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。
检查：宫颈口闭，无血染，子宫2+月妊娠大小。
B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验A.凝血功能检查B.血肝功能C.肌酐D.尿蛋白E.血红蛋白参考答案：A答案解析：第20题：妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。
选哪项处理最恰当A.人工破膜B.期待疗法C.在输血输液同时行剖宫产D.臀位牵引术E.催产素(缩宫素)滴注引产参考答案：C答案解析：第21题：23岁，停经10周前来就诊，诊断为"不可避免流产"。
下列病史及体检哪项与诊断不符A.宫口闭，阴道出血少于经量B.宫颈口可见羊膜囊C.阴道多量出血伴腹痛D.多由先兆流产发展而来E.宫口扩张，宫体如孕9周大小参考答案：A答案解析：第22题：妊娠早期阴道流血量多，色红有块，小腹坠胀疼痛，或已有胎块排出，但阴道仍持续流血，腹痛不除，神疲气短，面色苍白，头晕目眩，心悸，烦闷恶心，或腰膝痠软，脉细数。
选方用A.寿胎丸B.生化汤C.胎元饮D.圣愈汤E.保阴煎参考答案：B答案解析：第23题：孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。
下列何项处理最佳A.人工破膜后药物引产B.滴注催产素(缩宫素)C.注射哌替啶调整宫缩D.急症剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术参考答案：D答案解析：第24题：30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著。
处理为A.肛查宫口情况B.人工破膜C.静点催产素(缩宫素)D.绝对卧床休息，严密观察E.剖腹手术参考答案：D答案解析：第25题：妇女，33岁。
婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实。
最有效的确诊方法A.B超B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜+组织病检E.CA125参考答案：D答案解析：第26题：产妇，34岁。
产后5天，乍寒乍热，恶露不畅，量少，色紫黯，夹血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，口干不欲饮，便秘不畅，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩。
用方为A.白虎汤B.清暑益气汤C.安宫牛黄丸D.桃红消瘀汤E.五味消毒饮合失笑散参考答案：D答案解析：第27题：孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥。
正确处理是A.进行肛查了解宫口开大情况B.给止痛镇静剂以减轻症状C.立即剖宫产D.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式E.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察参考答案：C答案解析：第28题：32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查；阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。
此病人确切诊断为A.细菌性阴道病B.真菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.淋球菌阴道炎E.外阴瘙痒症参考答案：C答案解析：第29题：某妇女，38岁。
子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。
其诊断首先考虑为A.慢性盆腔炎B.卵巢癌C.子宫内膜异位症D.子宫腺肌病E.多发性浆膜下肌瘤参考答案：C答案解析：第30题：女，30岁。
停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块。
考虑为A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿C.子宫内膜异位症D.陈旧性宫外孕E.妊娠黄体参考答案：D答案解析：第31题：21岁，停经2个月，2天前在外自行坠胎，体温38．8℃，脉搏130次/分，血压正常，白细胞10×109/L，中性90%，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血。
下列哪项处理为宜A.催产素(缩宫素)肌肉注射B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素C.抗生素及催产素(缩宫素)D.即刻刮宫除去病灶E.抗生素及止血药物参考答案：B答案解析：第32题：妇女，44岁。
月经量增多4年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，血红蛋白60g/L。
诊断考虑A.子宫内膜异位症B.卵巢实质性肿瘤C.多发性子宫肌瘤D.盆腔炎性包块E.巧克力囊肿参考答案：C答案解析：第33题：30岁，G1P0。