对患儿的同胞做必要的解 释工作，增加与患儿及家 长的沟通，得到相互的理 解
目录
第四节 小儿用药护理
一、药物的选择 二、药物剂量计算
计算按体重计算 按年龄计算 按成人计量折算 按体表面积计算
口服法
三、给药方法 注射法 外用药
其他
目录
第五节 小儿液体疗法
（二）水的摄入与排出特点 年龄越小，水的交换率越高，不显
在8～12小时内输完 输入速度约为每小时8～10ml/kg 继续损失量和生理需要量： 在12～16小时内输入 每小时约5ml/kg
第五节 小儿液体疗法
（一）小儿液体疗法的基本方法 4.纠正酸中毒
当pH＜7.3时可用5％碳酸氢钠溶液 用量（ml）=（-BE）×0.5×体重(kg)
稀释成1.4％碳酸氢钠溶液 先给予计算量的1/2
第五节 小儿液体疗法
（一）小儿液体疗法的基本方法 2.定性:补充水和电解质的比例。 低渗性脱水2/3张液
累积损失量 等渗性脱水1/2张液 高渗性脱水1/3～1/5张液
继续损失量 1/2～1/3张液 生理需要量 1/3～1/5张液
第五节 小儿液体疗法
（一）小儿液体疗法的基本方法
3.定速：脱水的程度和性质定 累积损失量：
第三节 住院小儿及其家庭的心理护理
二、家庭对患儿住院的心理反应及护理
心理反应
家庭 最初是否认，继而会感 到内疚，而对慢性疾病 及危重疾病患儿，家长 会产生焦虑、恐惧的心 理及失望、悲观等情绪
护理要点
介绍患儿的病情、治疗方 案和护理计划，增加与患 儿及家长的沟通，对家长 的心情给予充分理解
同胞 对患儿、父母及家庭产 生嫉妒、不安、内疚等 心理
目录
第三节 住院小儿及其家庭的心理护理
一、住院患儿心理反应及护理
年龄 6个月 以下 6个月 以上
幼儿
对住院的反应
护理要点
满足其生理需要和 多抚摸、拥抱、亲近患
解除疾病痛苦即可 儿，满足患儿的情感需
安静
求
分 离 性 焦 虑 ， 寻 找 有固定的护士对患儿进
母 亲 ， 哭 闹 、 拒 绝 行连续护理，增加感情
第五节 小儿液体疗法
（一）小儿液体疗法的基本方法 5.纠正低钾血症 每日200～300mg/kg 即10％氯化钾每日2～3ml/kg 重度低钾血症则给予10％氯化钾 每日3～4ml/kg 浓度0.2％～0.3％
第五节 小儿液体疗法
（一）小儿液体疗法的基本方法 6.纠正低钙血症或低镁血症
纠正低钙血症用10％葡萄糖酸钙10ml 加等量葡萄糖溶液稀释后静脉输入， 每日1‾2次。 用钙剂无效时考虑低镁，用25％硫酸镁 深部肌内注射，每次0.2ml/kg，每日 1～2次，连用3～5日。
护理要点
分离性焦虑表现温和 ，介绍住院治疗的必要性， 对住院有被遗弃 、遭 减少疑虑，尽量使患儿表 受惩罚等恐惧心理 达感情、发泄恐惧和焦虑
情绪
孤 独 、 焦虑、 悲观。 介绍有关病情，增加沟通 心理活动虽多 ，但表 与交流，调整患儿的情绪 现较隐匿
受 年 龄 、性格 、 对疾 尽量满足患儿心理、生理 病 的 理 解 、 身 体 状 况 、需要，减少临终患儿的痛 家长的情绪 、个人责 苦，给予支持和鼓励 任等影响
陌 生 人 ， 甚 至 抑 郁 、的交流，尽 性 焦 虑 具 体 表 允许其发泄不满，为患 现 为 三 个 阶 段 ： 反 儿创造表现其自主性的 抗、失望、否认 机会
第三节 住院小儿及其家庭的心理护理
一、住院患儿心理反应及护理
年龄 学龄前 儿童
学龄期 儿童
临终 患儿
对住院的反应
第五章 住院患儿的护理
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
儿科医疗机构的组织特点 住院护理常规 住院小儿及其家庭的心理护理 小儿用药护理 小儿液体疗法
第一节 儿科医疗机构的组织特点
预诊处 儿科门诊
门诊部
体温测量处 候诊室 诊查室 化验室
治疗室
诊查室
抢救室
儿科急诊
治疗室 观察室
隔离室
小手术室
第二节 住院护理常规
性失水越多。
黄色为每日出入水量
第五节 小儿液体疗法
（三）体液调节特点 年龄越小，肾脏调节能力越差
第五节 小儿液体疗法
非电解质溶液 5％和10％的葡萄糖溶液（无张力）
电解质溶液
0.9％氯化钠溶液 等张
复方氯化钠溶液
等张
1.4％碳酸氢钠溶液 等张 1.87％乳酸钠溶液 等张
10％或15％氯化钾溶液 高张
第五节 小儿液体疗法
1:1液 1/2张含钠液
1:4液 1/5张含钠液
混合液溶液
2:1液 等张含钠液 2:3:1液 1/2张含钠液
4:3:2液 2/3张含钠液
维持液 1/3‾1/4张
口服补液盐（ORS液）
2/3张含钠液
第五节 小儿液体疗法
目的 纠正脱水、电解质和酸碱平衡紊乱 恢复机体的生理功能 即补其所失、供其所需、纠其所偏
第五节 小儿液体疗法
（二）几种特殊情况的液体疗法
1．婴幼儿肺炎的液体疗法 量不宜多，张力不宜高，速度宜慢
2．营养不良伴腹泻时的液体疗法 量宜减1/3，张力宜高，速度宜慢
3．新生儿的液体疗法 量不宜多，张力不宜高，速度宜慢
小结
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
儿科医疗机构的组织特点 住院护理常规 住院小儿及其家庭的心理护理 小儿用药护理 小儿液体疗法
第五节 小儿液体疗法
（一）小儿液体疗法的基本方法 三定：定量、定性、定速 三补：见酸补碱 见尿补钾 防惊补钙 三先：先快后慢 先盐后糖 先浓后淡
第五节 小儿液体疗法
（一）小儿液体疗法的基本方法
1.定量 累积损失量
继续损失量 生理需要量
轻度脱水30～50ml/kg 中度脱水50～100ml/kg 重度脱水100～150ml/kg 10ml/kg～40ml/kg 60ml/kg～80ml/kg
1．迎接新患儿； 2．入院护理评估； 3．清洁护理； 4．环境介绍； 5．危、重症患儿入院护理。
第二节 住院护理常规
1．清洁卫生护理； 2．病室消毒护理； 3．饮食护理； 4．休息护理； 5．给药及安全护理； 6．基础护理； 7．心理护理。
第二节 住院护理常规
1．办理出院手续； 2．健康指导； 3．征求意见； 4．记录及整理有关文件； 5．床单位消毒。