Байду номын сангаас6.林可胺类
7.多肽类
8.多烯类
9.含磷多糖类 精选课件
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（二）根据抗菌谱可分为
1.主要作用于G+菌的抗生素：
β-内酰胺类、大环内酯类、林可胺类 2.主要作用于G-菌的抗生素：
氨基糖苷类、多肽类。
3.广谱抗生素： 四环素类、氯霉素类
4.抗真菌抗生素： 多烯类
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二、抗生素的作用机理
1.抑制细菌细胞壁的合成
获得性耐药性
指病原体与药物多次接触后，对药物的敏
感性显著降低，致使药物疗效下降，甚至完 全无效的现象。
交叉耐药性：
某种微生物对一种化疗药产生耐药性后，
往往对同一类的药物也具有耐药性，这种现
象称~。
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产生耐药性的机理： 1.产生灭活酶： 2. 改变细胞膜通透性： 3.结合部位构型改变： 4.改变代谢途径： 5.产生外排系统
抑制或杀灭作用
药物
病原体
耐药性
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五、抗菌谱（antibacterial spectrum）
是指抗菌药物抑制或杀灭病原微生 物的范围。
抗菌谱是兽医临床选药的基础。
六、抗菌活性（antibacterial activity）
是指抗菌药物抑制或杀灭病原微生 物的能力。
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七、耐药性
天然耐药性
基本结构为6-氨基青霉烷酸
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1）天然青霉素
由青霉菌的培养液中提取出来
主要有F、G、X、K和双氢F五种
其中青霉素G的抗菌力最强，性质最稳定， 产量最高，所以临床上常用的为青霉素G。
青霉素G （苄青霉素）Penicillin G
有机酸，常用其钠盐，钾盐；
常以结晶性粉末保存，水溶液不稳定——要 现用现配。
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避免产生耐药性的措施
1.严格掌握抗菌药物的适应症，选用敏感
性比较高的药物，加强用药的目的性，防
止滥用药物；
2.抗菌药物的剂量要充足，疗程要恰当；
3.避免频繁的更换药物或中断药物；
4.病因不明者，不要轻易使用抗菌药；
5.尽量减少长期预防性用药；
6.对于耐药菌株产生时，应该改用其它敏
感性的药物或采用联合用药；
7.根据细菌耐药的动态和发展趋势，有计
划地分期分批交替使精选用课件抗菌药。
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第二节 抗生素
抗生素： 是从某些微生物（细菌、真菌、
放线菌等）的培养液中提取的，能抑 制或杀灭病原微生物的产物。
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一、抗生素的分类
（一）根据化学结构可分为
1.β-内酰胺类
2.氨基糖苷类
3.四环素
4.氯霉素
5.大环内酯类
肌注或皮下注射，吸收快，体内分布广。
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【药理作用】
①对G+菌具有强大的抑菌、杀菌作用
②对部分G-球菌（脑膜炎球菌、淋球菌等） 具有很好的抑菌、杀菌作用
③对螺旋体、放线菌具有很好的杀灭作用
【临床应用】
用于治疗敏感菌所引起的各种疾病。
【耐 药 性】
一般细菌对青霉素不易产生耐药性，
只有金黄色葡萄球菌可产生耐药性。
对厌氧菌、绿脓杆菌无效；
如：~噻吩、 ~唑啉精、选课~件氨苄、 ~拉啶
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第二代：对G+菌作用不及第一代，对G-菌作用 比第一代强，
对厌氧菌有效、对绿脓杆菌仍然无效； 如：~呋辛、 ~孟多、~克洛 第三代：对G+菌作用更弱，对G-菌作用逐渐增 强，对厌氧菌、绿脓杆菌有效； 如：~噻肟、 ~他定、~曲松、 ~哌酮 第四代：对G-菌作用更强，
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三、化学治疗与治疗指数
1.化学治疗（chemotherapy） ： 是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病
原微生物，以消除或缓解由它们所引起的疾 病，称~。 2.治疗指数（化疗指数） 是评价化疗药的安全度及治疗价值的标准。
半数致死量（LD50） 治疗指数=
半数有效精选量课件（ED50）
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四、药物、机体、病原体之间关系 机体
青霉素类、头孢菌素类
2.增加胞浆膜的通透性
多肽类、多烯类
3.抑制细菌蛋白质的合成
氨基糖苷类、四环素、氯 霉素、大环内酯类、林可胺类
4.影响核酸代谢
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︱
抑
制
细
菌
蛋 白
氨基苷类
氨基苷类
质
合
成
︱
氨基苷类
四环素类
大环内酯类
氯霉素类 林可霉素类
三、常用的抗生素
（一）β-内酰胺类抗生素 1.青霉素类
第十三章 抗微生物药物
•概 述 • 抗生素 • 化学合成抗菌药 • 抗真菌药与抗病毒药 • 抗微生物药的合理使用
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第一节 概 述
一、概念
是一类能够选择性地抑制或杀灭
病原微生物，防止感染性疾病的一类 药物，因此也称抗感染药。
二、分类：
• 1.抗生素
• 2.合成抗菌药
• 3.抗真菌药
• 4.抗病毒药
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（二）氨基糖苷类：
【共同特点】
（1）均为有机碱，常用其硫酸盐； （2）内服吸收少——肠道感染
注射给药——泌尿道感染 （3）对结核杆菌都有强大的抗菌作用，其中 链霉素作用最突出，其次为卡那霉素； （4）对G-菌有强大的抗菌作用， G+菌中对金 葡菌作用较强，
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【不良反应】
主要是过敏反应。
另有局部刺激性。
2）半合成青霉素
①长效青霉素
普鲁卡因青霉素、苄星青霉素
吸收缓慢，血药浓度低，但维 持时间长，
适用于慢性感染。
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②耐酸青霉素
青霉素V
仅耐酸不耐酶
抗菌谱与青霉素G基本相同，但效力 不及青霉素G
③耐酸耐酶青霉素
甲氧苯青霉素、苯唑青霉素、
乙氧萘青霉素
邻氯青霉素、双氯青霉素、
不但耐酶、而且耐酸
抗菌谱与青霉素G基本相同，但效力
不及青霉素G
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主要用于耐青霉素酶的金葡菌所引起 的各种感染。
④广谱青霉素
氨苄青霉素（氨苄西林）
羟氨苄青毒素（阿莫西林）
羧苄青霉素（羧苄西林）
缩酮氨苄青霉素（海他西林）
耐酸不耐酶
对G+和G-菌均具有杀灭作用，但对
G+菌作用与青霉素G相似或稍弱，对G-菌
作用不及氨基糖苷精类选课。件
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半合成青霉精素选课件的化学结构 20
2.头孢菌素类：又称先锋霉素类
【特 点】
1.抗菌谱广，抗菌效力较强。
2.耐酸耐酶。
3.过敏反应的发生率比青霉素低，对肾脏 有不同程度的毒害作用。
【药理作用】对G+菌、G-菌都有作用
第一代：对G+菌作用强，对G-菌很弱，
对厌氧菌、绿脓杆菌作用很强； 如： ~吡肟、 ~喹诺
【临床应用】
主要用于耐药金葡精选菌课件 、绿脓杆菌的感染2。2
3. β-内酰胺酶抑制剂 1）克拉维酸 Clavulanic Acid 2）舒巴坦 Sulbactam
抗菌活性弱 均可抑制β-内酰胺酶的活性 一般不单独应用，常与氨苄西 林或阿莫西林等合用。