焦虑症(焦虑障碍)
一:概念:焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态,同时伴有躯体方面的不舒服体验。
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,是以广泛性焦虑障碍(慢性焦虑障碍)和惊恐障碍(急性焦虑障碍)为主要临床表现,常伴有头晕,胸闷,心悸,呼吸困难,口干,尿频,尿急,出汗,震颤和运动性不安等。
其紧张程度与现实情况不相符。
(即无相应的脑或躯体器质性疾病的基础.........)(1)急性焦虑障碍:主要表现为惊恐样发作,多在夜间睡梦中发生,有濒死的感觉。
患者心脏剧烈地跳动,胸口憋闷,喉头有堵塞感和呼吸困难,还会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等。
一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时,当发作过后或适当治疗后,症状可以缓解或消失。
(2)慢性焦虑障碍:基本特征为泛化且持续的焦虑,不局限于特定的外部环境。
病程多在6个月以上。
一般慢性焦虑的典型表现为五大症状,即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。
此外还有紧张、呼吸急促、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、口干、腹胀、便秘、尿频急等。
二.焦虑症的症状有哪些?主要内容总结如下:
1、多种躯体不适表现:心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛,心跳和呼吸次数加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪,无法胜任,加重患者的担忧和焦虑。
还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍,而且颇为严重和顽固。
此外,还可有消化功能紊乱症等。
绝大多数轻度焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感,月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩晕、恐惧、晕厥发作等。
2、病理性焦虑情绪:持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。
有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受。
多数患者还同时伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。
有时情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意。
轻度焦虑症有认识方面的障碍,对周围环境不能清晰地感知和认识,思维变得简单和模糊,整天专注于自己的健康状态,担心疾病再度发作。
3、精神运动性不安:坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安。
三:为什么会得焦虑症呢?
目前病因尚不明确。
研究表明,焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素、躯体疾病、认知等均有关系。
机体的素质(遗传,家庭素质)
环境因素
精神因素,如长期面临威胁或处于不利环境的人,易焦虑。
个性特征:内向、自卑、羞怯、敏感、多疑、孤独、怯懦
不良认知导致焦虑:1.读心术:即使没有他人在想什么的充分证据,你也以为自己知道人们在想什么。
例如,“他认为我是个失败者”。
2.预测未来:你对未来进行预测——事情会变得更糟或者前面有危险。
例如,“我会考不过这次考试”,或者“我不会得到这份工作”。
3.灾难化:你相信已经发生的或者即将发生的事情是如此的糟糕和难以忍受,以至于你不能够承受它。
例如,“如果我失败了,那将太可怕了”。
4.贴标签:你给自己或他人以整体的负性评价。
例如,“我是不受欢迎的”,或者“他是个极讨厌的人”。
5.“应该”:你根据事物应该是怎么样而不仅仅依据事物是什么来评价事物。
例如,“我应该做得好。
如果我做不好,那么我就是一个失败者”。
6.个人化:你将消极事件更多地归因于自己的过失,而没有看到他人也有责任。
例如:离婚是由于我失败。
7.如果……怎么办:你持续地问一系列诸如“如果某事发生了该怎么办”的问题,不满意任何答案。
例如,“是,但是如果我紧张了怎么办?”
8.选择性负性关注:你几乎只关注于负性信息而很少注意到正性信息。
例如,“看看所有这些不喜欢我的人
四:关于焦虑症治疗方法有哪些?
1、转移注意力
假使眼前的工作让你心烦紧张,你可以暂时转移注意力,把视线转向窗外,使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛,从而暂时缓解眼前的压力。
你甚至可以起身走动,暂时避开低潮的工作气氛。
2、心理调节
心理专家指出,克服焦虑症最有效的方法,关键在于自我的坚持与努力。
焦虑症是一种心理疾病,想治愈,还需从根本上解开患者的心病,还需长期的维持式自我调节。
自我调节应做到以下几点:
(1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病,对人的生命没有直接威胁,因此病人不应有任何精神压力和心理负担。
(2)要树立战胜疾病的信心,患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的,经过适当的治疗,此病是完全可以治愈的。
(3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制,如心理松弛,转移注意力、排除杂念,以达到顺其自然,泰然处之的境界。
(4)学会正确处理各种应急事件的方法,增强心理防御能力。
培养广泛的兴趣和爱好,使心情豁达开朗。
3、其它疗法
(1)多运动
运动及休息非常重要!作运动可消除烦恼及控制紧张与焦虑的情绪。
一来,它能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。
二来,它让肌肉疲劳,也就是让肌肉放松。
你可以跑步、走路、打球等等。
任何形式的运动都有益,但要能定时定量。
(2)按摩
大部分人在处于焦虑时,会发生某部位肌肉紧绷的现象。
改变之道是找出受害的肌肉——通常是颈背肌肉及上半部背肌,然后按摩数分钟,按摩太阳穴也可纾解疼痛及治疗各种疾病。
按摩太阳穴里的神经,将松弛其他部位的肌肉——主要是颈部。
(3)洗热水澡
热水可消除焦虑反应。
当我们紧张与焦虑时,流到四肢末梢的血液减少。
热水可使身体恢复血液循环,帮助身体放松。
(4)听音乐
音乐是对抗焦虑的好帮手。
它不仅使肌肉松弛,也使精神放松,心情愉悦,使你积聚的压力得到释放。
(5)培养个人爱好
培养业余爱好是缓解焦虑的极佳方式。
不妨花些钱和时间去作自己喜爱的事,比如养花、钓鱼、画画、下棋等。
五:自我放松和宣泄
1、调息放松法
具体做法:保持坐姿,先用鼻子慢慢地吸足一口气,保持涨满状态两秒钟。
在用鼻子慢慢、轻轻地呼气,反复多做几次,以便确认你在使用腹式呼气,并能达到腹式呼吸的深度。
接下来在控制呼吸的速度。
2、纵情想象放松法
想象法主要是通过对一些广阔、宁静、舒缓的画面或场景的想象达到放松身心的目的。
3、肌肉放松法
颈部肌肉放松,肩部肌肉放松,背部肌肉放松
4、学会宣泄
倾诉、记日记、运动锻炼、娱乐、满足自己的爱好、吃一些令自己健康的食物、走进大自然让自己得到净化
六:认知转换法
短期目标:改变认知,缓解焦虑情绪。
长远目标:正确地进行自我调节
不良事件
回忆不合理的信念
认知转换法不良情绪和行为后果
辩论,将其驳倒
理性的态度重新看待
(认知转换法)案例:
女性,19岁,某重点综合大学社会科学专业学生病史:自幼学习上进,记忆力较强,深受老师的器重,每逢市里的一些学科竞赛,学校都推荐她参加,这对她的精神压力很大,她本人对数学兴趣不浓,但是教师仍然很看中她,自己认为这是一种荣誉,是学校和老师对自己的器重,也不好违抗。
考前一夜没睡,在考场上脑子很乱,原来复习过的内容也想不起来了,急得浑身出汗,心慌意乱,勉强交了试卷,考试成绩失败。
从此以后出现了睡眠障碍。
结果,以后的考试中一连几门功课成绩都很差,她就对考试产生了特别的恐惧心理。
每次考试前总是担心自己没有学懂、复习不够全面,在忧虑、焦急万分的情绪中夜以继日地学习,搞得精疲力竭。
上考场的时候,情绪紧张,记忆与思维受到严重抑制,考出的成绩很不理想。
在一段时期内形成了恶性循环:越紧张,就越考不好;越考不好,就越害怕考试,在考场上就更紧张,成绩也就越差。
如
果以上情形继续发展下去,甚至可能影响毕业,那更是令人难以承受的结果。
1、分析:该例是以考试焦虑为中心的心理障碍,伴有睡眠障碍。
2、治疗目标
短期目标:改变认知,缓解焦虑情绪。
长远目标:正确地进行自我调节
3、治疗的基本过程:
(1)诱发事件是考试。
(2)让她回忆自己对考试产生的一些不合理的信念。
成绩必须超过别人才算好成绩;
考试成绩代表了我的价值;
如果考不好自己就没面子,别人会笑话我.
(3)由以上不合理信念导致了不良情绪和行为后果。
考前害怕、担忧、焦躁不安,考场上紧张万分,导致身心疲惫,考试成绩下降。
(4)与不合理信念开展辩论,将其驳倒。
(5)放弃关于考试的种种不合理信念后,让她开始用更为理性的态度去看待考试。