3
一处不符合要求扣1分
整理用物、床单位，协助病人取舒适体位，向病人致谢
3
一处不符合要求扣1分
拔除胃管：戴手套，置弯盘于病人颌下，胃管末端用血管钳夹紧放于弯盘内，揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出
6
一处不符合要求扣1分
清洁病人口、鼻、面部，擦净胶布痕迹
2
4、长期鼻饲者，胃管应每周更换一次（晚上最后一次灌食后拔出，次日再由另一鼻孔插入）
10
一项内容回答不全或回答错误扣1分
拔管用物：治疗盘内放弯盘、血管钳、乙醇、棉签、纱布
4
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流
程
70
分
安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，协助病人取舒适体位
10
不核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分
颌下铺巾，戴手套，清洁鼻腔
3
一处不符合要求扣1分
测量插管长度（成人为45～55cm，婴幼儿为14～18 cm），即从鼻尖到耳垂＋耳垂到剑突的距离，做好标记
3
顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，昏迷病人插管方法不对扣3分，不符合全过程要求酌情扣1～3分
时间每超过30供给不能经口进食病人营
养丰富的流质饮食，保证病人能摄入足够
的蛋白质与热量、水分和药物
注意事项：
1、插管动作轻稳，通过食管3个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时尤需注意，避免损伤食管黏膜
10
未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分
固定胃管
3
不固定扣3分，固定不牢扣1分
注入适宜温度的鼻饲饮食，观察病人反应
10
不检查鼻饲饮食温度扣4分，量不准确扣2分；用营养泵滴入时连接不正确扣5分，不通畅扣2分；不观察病人反应扣3分
鼻饲管的维持：鼻饲结束注入少量温开水，胃管末端反折，纱布包好，夹子固定
鼻饲法评分标准（标准分100分）
科室：姓名：工作年限：职称：得分：
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
仪表端庄、服装整洁、洗手
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分
操作前评估：病人病情、意识状态、鼻腔情况，鼻饲原因
4
未评估扣4分，评估不全一项扣1分
准备用物：治疗碗、压舌板、胃管、镊子、注射器（50ml）、纱布、垫巾、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡胶圈（或夹子）、弯盘、听诊器、温开水、水杯、适宜温度的鼻饲饮食、手套
5
不量长度扣5分，量不准扣2分
石蜡油润滑胃管前端，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入
12
插管前不告知配合方法、不润滑胃管各扣3分，插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插扣5分
证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③当病人呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出
2、昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前将病人头后仰，当插至15cm（会厌部）时，以左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部
3、每次灌食前应先检查胃管是否在胃内，确实无误，方可灌食。每次灌注量不超过200ml，温度38~40℃，间隔时间不少于2h
一处不符合要求扣1分
整理用物、床单元，协助病人取舒适体位，告知注意事项，致谢
3
一处不符合要求扣1分
观察及注意事项
20分
操作后评估：病人病情，有无不良反应
4
未评估扣4分，评估不全一项扣1分
用后物品处置符合消毒技术规范
3
不符合规范酌情扣1～3分
终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
时间：全程13 min，其中准备用物3min，操作流程(不计拔胃管)8 min，回答问题2 min