鼻饲技术操作流程及评分标准
科室工号姓名考核者成绩
操作项目操作内容
分
值
评分标准
扣
分
操作准备（10）1.护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2 不规范-2
2.患者评估：核对医嘱，确认病人信息。

至床
旁，核对病人床头卡/腕带信息。

评估病人病情、
意识状态、鼻腔情况，说明操作目的、方法，取
得患者配合，询问大小便，评估周围环境。

5
未核对-1 未评估
说明-3/不完整酌
情扣分未询问两
便-1 未评估环境-
1
3.操作用物：（1）治疗盘内
无菌治疗巾内：治疗碗内盛纱布3～4块及镊子、
一次性50ml灌注器、石蜡油纱布；
无菌治疗巾外：鼻饲液、温开水、小水杯（必要
时）、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治
疗巾、棉签、胶布、别针、听诊器（必要时）、
水温计、手电筒、弯盘；（2）其他：医嘱单、治
疗卡、管道标识、手消毒液、医用垃圾桶、生活
垃圾桶。

3 少一种-1
操作步骤（80）操作步骤（80）1.携用物至患者床旁，再次核对。

简单解释后开
始操作。

2
未核对-1 未解释-
1
2.根据患者病情取坐位、半坐卧位或仰卧位，头
稍后仰；有活动义齿或眼镜者取下妥善保管。

3
体位不当-2 未查
义齿/眼睛-1
3.将一次性治疗巾围于患者颌下，置弯盘于口角
旁，清洁已检查的鼻腔，洗手，备胶布。

4
未铺治疗巾-1 未
置弯盘/不当-1 未
清洁鼻腔-1 未洗
手/备胶布-1
4.打开无菌盘，检查并打开胃管包装袋。

3 未打开无菌盘/打开不规范-2 未查胃管质量-1
5.①戴手套，②检查胃管是否通畅，③测量胃管插入长度（一般为前额发际到胸骨剑突处或由耳
垂经鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约45～55cm，婴幼儿14～18cm），
并做好标记。

8
一项未做/不规范-
2
6.用石蜡油纱布润滑胃管前端，一手持纱布托住胃管，另一手将胃管从选定侧鼻腔轻轻插入，至14～16cm时，根据患者具体情况进行插管：①清
醒患者：嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度；②昏迷患者：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插入胃管至预定长度。

15
未润滑胃管前端-3
插管不规范-10 一
次插管不成功-15
7.插胃管过程中，观察患者病情变化，①若出现恶心、呕吐，应
暂停插入，嘱患者深呼吸，稍后再插；②插入不
畅时，检查胃管
是否盘曲口中或将胃管抽出少许，再小心插入；
③呛咳、呼吸困
难、紫绀时，应立即拔管休息后再重新插入。

. 6
操作中未观察病情
-6 任何一种情况
处理不当-2
8.证实胃管在胃内：①在胃管末端连接注射器抽
吸，有胃液被抽出；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内用注射器注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无9
未证实胃管在胃内
-9 漏用一项-3。