操作方法(非同步直流电除颤)
1、准备相关物品:导电胶、棉垫,摆放有序。
2、检查除颤仪:正确开机,检查电量是否充足、连线是否正常、电极板是否完好,关机备用。
3、“发现一位心肌梗死患者突然倒地,可以认定患者发生了原发性心脏骤停且出现需电击处理的节律,立即启动急救系统。
”
4、摆正患者体位,解开衣服,暴露胸部,左臂外展。
5、正确开启除颤仪,调至P(PADDLES)导联监护位置;
6、正确安放除颤器电极板,报告心律情况“室颤,须紧急电除颤”。
7、迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以适量专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。
8、除颤器调至除颤位置,电极板位置安放正确。
左手电极板(STERNOM)上缘放在患者右侧锁骨下方,电极板右侧缘放在患者胸骨右缘;右手电极板(APEX)上缘放在患者左下胸、乳头连线上,电极板纵轴中线放在患者左侧腋中线上。
保证电极板长轴与身体长轴平行。
9、除颤能量选择双向波为200J。
(单相波除颤用360J)
10、手柄电钮充电;
11、与患者保持安全距离:除颤前操作者身体不能与患者接触,并确定周围人员无直接或间接与患者接触;(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说:“旁人离开”)。
12、除颤仪显示充电完成,除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,不得歪斜。
13、观察心电示波确定“仍为室颤”,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击除颤。
14、除颤结束,立即移开电极板,报告“继续心肺复苏2分钟后复检,患者心跳、呼吸恢复,除颤成功,恢复窦性心律”;
16、清洁患者胸部皮肤,整理患者衣物。
17、关机,清洁除颤电极板,正确归位。