胸外心脏非同步直流电除颤评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备20分
1、仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2、评估：
（1）评估患者意识、是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征，心电图是否室颤波、室速波形
（2）检查除颤仪性能是否处于安全备用状态
10
未评估扣10分，评估一项不全扣2分
5、充电：术者拇指按压充电钮
5
未充电扣5分
6、放电：再次确认心电示波，确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者床单位，双手拇指同时按压两电极板放电按钮
10
除颤无安全意识扣5分；未同时按放电按钮，无效放电扣10分
7、移开电极板后，（记录时间）立即进行5个循环CPR（口述完成）再次评估心电示波，了解除颤效果，除颤不成功，再次除颤，移开电极板，再次进行5个循环CPR（口述完成），心电示波恢复窦性心律，除颤成功并记录时间。
10
未监测除颤效果扣5分，电极板放置位置不正确扣5分；一处不符合要求扣2分
8、继续心电监护（口述完成）。用干纱布擦净病人身上导电糊，检查皮肤；取舒适体位，整理用物。
8Hale Waihona Puke 一处不符合要求扣2分9、洗手，记录（记录完毕，结束计时）
3
一处不符合要求扣1分
操
作
后
评
价10分
1、按消毒技术规范要求分类处理使用后物品（在操作过程中体现，不需口述）
4
一处不符合要求扣1分
2、患者取去枕平卧位，松解衣物，左臂外展，检查除颤部位并去除金属等导电物质，其余人员不得接触病床
10
一处不符合要求扣3分分
3、将除颤电极板均匀涂抹导电糊或电极板放置盐水纱布，开机，遵医嘱设置到非同步除颤模式，调节能量至所需读数，并开始充电，单相波首次200~360J，直线双向波120~200J；双相指数截断波用150~200J
10
未涂导电糊或放置盐水纱布扣5分；设置错误扣10分；一处不符合要求扣5分
4、将2块电极板分别放置除颤部位：负极（STERNUM）电极放于右锁骨中线第二肋间；正极（APEX）放于左腋中线平第五肋间。两电极之间相距10cm以上。用适当力量按压使电极板紧贴胸壁
10
电极板放置位置不正确扣5分；双手按压用力不当，一处电极板与胸壁接触不良扣2分
5
一处不符合要求扣1分
2、全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
全过程4分钟
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
每超30秒扣1分，不足30秒不扣分，超过2分钟停止操作，未完成流程不计分
3、用物准备：除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布、手消液、护理记录单、盛污容器
用物准备时间1分钟
8
少一件或一件不符合要求扣1分
用物准备每超30秒扣1分，超时不足30秒不扣分
操
作
流
程
70
分
1、（举手示意，开始计时）确认患者心电示波为室颤；如患者没有进行心电监护，可开启除颤仪，监测患者心电示波，确认患者心电示波为室颤