肾功能损害分级
标准肌酐清除率
标准肌酐清除率=
((尿肌酐浓度(umol/L)* (尿量(ml)/血肌酐浓度(umol/L)*时间(min)* (1.73 / (BSA))
• 24 hours = 1440 minutes
Cockcroft肌酐预计公式
男性预计公式=
((140 -年龄) *体重/ (72 *血清肌酐(mg/dL)))
急性肾衰鉴别
检查
肾前性
不确定
急性肾小管坏死
尿钠
<20 mEq/L
20-40 mEq/L
> 40 mEq/L
尿-血浆渗透压
> 1.5,
很少< 1.1
1.1-1.5
0.9-1.05,
很少> 1.5
尿-血浆尿素氮
> 8
3-8
< 3
尿-血浆肌酐
> 40
20-40
< 20
肾衰指数(RFI)
<= 1 mEq/L
女性预计公式=
(140 –年龄) *体重/ (85 *血清肌酐(mg/dL)))
说明
•体重超过理想体重则使用理想体重
•血清肌酐低于1 mg/dL则使用1 mg/dL
•适用于20岁以上成人
肾功能损害分级
肾功能
Cr Cl mL/min
正常(男性)
90 - 130
正常(性)
80 - 125
轻微
52 - 62.5
轻度损害
42 - 52
中度损害
28 - 42
严重损害
< 28
无尿
0
655, Wallach (1996); Newkirk (1978);
肾功能
Cr Cl mL/min
正常
> 80
轻度损害
50 - 79
中度损害
10 - 49
严重损害
< 10
无尿
0
Table 1, Jackson and McLeod (1974)
1-3 mEq/L
>=3 mEq/L
FeNa
< 1%
1%
> 1%
血清BUN-肌酐比
> 20
10-20
< 10
尿渗透压
> 500
350-500
< 350
限制
•可受到利尿剂影响
•慢性肾实质病变合并急性肾衰可能不典型