1
手术治疗
பைடு நூலகம்
Ⅰ期患者可行肉眼及镜下肿瘤完全切除 。
随着分期时间的延长手术切除率逐渐降低。
治疗成功与否很大程度上取决于肿瘤是否能被完 全切除。
2
放射治疗
2 Ⅰ期放患射者术治后疗复发率极低，术后放疗对预后无明显
影响，故对于肿瘤完全切除的Ⅰ期患者不推荐放疗。
Ⅱ期患者术后放疗可使复发率降低，是预防复发的
期不能手术，或复发、转移的患者可作为姑息治 疗。
有效药物有：顺铂、多柔比星、环磷酰胺、异环 磷酰胺、皮质类固醇 。
常用的联合化疗方案有： CAP ； ADOC ； EP ； IFO ； BEP
4
综合治疗
Ⅲ～IVa期胸腺瘤多主张采用综合治疗 综合治疗包括术前化疗、手术、术后化疗或放疗 能提高Ⅲ、lVa期胸腺瘤切除率，延长生存期 。
胸腺肿重瘤要措组施织。分型标准.
Ⅲ期胸腺瘤患者术后辅助放疗能减少肿瘤局部复发 的概率，延长生存期。
胸腺瘤不的能手临术床或病局部理晚分期期Ⅲ、. IVa期患者，放疗可使肿
块缩小，从而获得手术机会。
3
化疗治疗
化疗可以作为Ⅲ、Ⅳ期患者术后的辅助治疗。 术前化疗可使肿块缩小提高手术切除率；对于晚
胸腺瘤的分期及治疗
讲 者： 吴 x x 指导老师：
前言
胸腺瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤 。 根据组织学不能确定胸腺瘤的良恶性质。 良恶性判断依据：有无包膜浸润、周围器官侵犯
或远处转移 。 所有胸腺瘤均是潜在恶性的 。
胸腺瘤的分期
组织分型标准 临床病理分期
组织分型标准Muller-Hermelink
A型---髓质型(1.5%). B型---上皮瘤细胞，具有树突状
或皮质样表现. B1：皮质为主型(10-20%). B2：皮质型(20-35%). B3：鱼鳞状上皮样(10-15%). AB型---兼有AB型特征，混合型(1/3). C型---即胸腺癌，细胞异型性更显著， 丧失胸腺特异结构.
临床病理分期
临床Ⅰ期：包膜完整，无镜下包膜浸润. 临床Ⅱ期：侵犯周围胸膜或脂肪组织，
或镜下包膜浸润. 临床Ⅲ期：侵犯邻近器官，（心包，大
血管，肺等）. 临床Ⅳa期：胸膜或心包播散. 临床Ⅳb期：淋巴道或血道转移.
手术治疗
放射治疗
治法疗方Your
Concept 化疗治疗
综合治疗
谢谢！
2010-04-15