信息获取的主要途径
社会服务及福利 服务、福利机构质量、数量、能否满足居民需求
娱乐 教育
娱乐场所、有无不良因素 儿童受教育情况、学校分布、能否满足需求
政府 宗教
卫生经费的投入、相关政策、主要领导人
宗教组织、类型、信徒人数、领导人、对居民健
. 康的影响
46
一
三
评估的方法？
三
主观资料 （由评估者凭借个人视、触、
（3）经济系统
（社区整体经济水平...）
（居民个人经济水平...）
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（4）教育系统
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40
（5）交通与安全
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41
（6）娱乐系统
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42
（7）通讯系统
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（7）宗教文化
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44
（9）福利系统
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45
评估项目 卫生保健
经济 交通安全
通讯
收集资料内容 数量和分布是否合理、服务质量 人均收入、家庭年均收入、就业情况 社区内消防应急系统、交通便利性
一
二 评估的内容
二
菜场 商店
医院 学校
餐饮服务 文娱场所
家庭
通讯 交通系统
机关 工厂
地域性社区示意图
二、 内容 Contents
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14
1）社区地理环境特征
社区的基本情况 地理环境特征
人为环境
自然环境
气候
动植物分别情况
(1) 社区基本情况
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16
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17
(2) 自然环境
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18
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19
自然灾害-水灾
讨论
1.还应收集的资料有哪些？
2.请大家利用业余时间 对校园环境进行调查， 然后拟一份环保倡议书。
第二节
社区护理诊断
Community nursing diagnosis
.
58
– 1. 社区护理诊断的形成？ – 2. 优先顺序的确定？ – 3. 社区护理诊断的陈述？
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59
–1. 社区护理诊断的形成？
.
34
3）社会系统特征
福利系统
卫生保健系统 政治系统
宗教文化 系统
社会系统
经济系统
通讯系统
教育系统
娱乐系统
交通与安 全系统
（性质、功能、位置）
（服务时间、经费）
（1）卫生保健系统
（服务 内容）
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（服务利用率..3.6）
（1）卫生保健系统
（服务经费来源、收费情况...）
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37
（2）政治系统
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38
• 社区护理诊断标准：NANDA标准 • 社区护理诊断形成：得出结论、核实 • 社区护理诊断的陈述：P/E/S
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60
社区护理诊断形成
分析结果：80%的青少年能说出三项以上 吸烟对健康的危害；60%的青少年能说 出吸烟成瘾的主要原因。
结论：社区青少年控制香烟知识掌握较好
核实结论： 1）居民文化水平高； 2）家长重视孩子健康； 3）父母自己不吸烟及生活中向孩子宣传
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20
自然灾害-海啸
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21
自然灾害-地震
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22
自然灾害-火山爆发
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23
(3) 气 候
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24
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25
（4）动植物的分布情况
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26
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(5) 人为环境
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废水、废气
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2）社区人口群体特征
ä人口分布
ä健康行为
ä人口流动情况
ä健康水平
人口的分布及流动情况
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健康行为及健康水平
实地考察法
• 驾车周游调查法 • 参与式观察(participant observation)
实地考察法（Participant observation）
一 三
资料分析？
二
1）资R料PM的分整类理的流程图 2）资料的分析 3）报告评估结果
步骤 分类
概括
确 认 比较分析 结 论
整理 ①如何分类？
吸烟的危害； 4）学校有专门的健康教育课程。
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62
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63
P:社区应对能力失调：社区楼房建筑规划不合理。 S:房屋过于紧密，楼间距过少，房屋用地面积少，
房屋间形成“一线天”的奇景， 道路狭窄、潮湿、黑暗。
E:1）居民盲目建房，政府规划不合理，管理不严格。 2）易发生火灾时，不易逃生，施救。居民人身、 财务安全易受威胁。 3）房屋采光差，空气不流通，易滋生细菌， 导致疾病发生、传播。
听等感觉获得的资料）
完整的社区资料
客观资料 （社区统计报表、社区调查等）
三、 方法 Methods
社区实地考察法---挡风玻璃式调查法 （windshield survey）
重点人物访谈法(key informant interviews) 问卷调查(questionnaire survey) 查阅文献法(literature method) 社区讨论会(community conference)
此模式是Anderson、McFarlane、Helton以 1986年Neuman的系统模式为基础创立。
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5
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6
社区作为服务对象的模式
护理目标：
维持和促进一个平衡健康的社区 主要对象：
社区人群，包括家庭和个人 护士角色：
协调和控制不利因素（压力源） 对社区人群健康的影响 实施重点：
调整现存或潜在的社区系统的不平衡
原始数据要经过统计学处理 去粗取精，去伪存真
注意不同区域的横向比较 立足社区健康护理
富康社区卫生服务中心6类重点人群
4% 18%
22% 5%
51% 0-6儿童 孕产妇 65岁老人 高血压 糖尿病 重症精神病
《ＸＸ社区居民健康状况调查表》
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案例分析
社区护士唐红对该社区花园小区收集的资料 进行分析后发现：该社区居民的高血压患病 率为21.1%，与去年同期相比高出1.9%。于 是进行家庭访视得知，该社区居民多数喜欢 咸食，对高血压疾病相关知识了解不够。
Contents
一、社区护理评估 二、社区护理诊断 三、社区护理计划 四、社区护理计划的实施与评价 五、社区健康档案建立与应用
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2
【学习目标】
• 掌握
以社区中心的护理概念、居民健康档案的基本内容。
• 熟悉
社区健康护理程序。
• 了解
社区健康护理常用的护理模式；建立社区健康档案的 目的；社区健康档案管理。
.
3
• 以社区为中心的护理概念
•以社社区区整健体康为护护理理常对用象，的为护增理进模和式恢复
社区健康运用护理程序而进行以的一系列 有目的、有计划的护理活动，包括社区健 康护理评估、诊断、计划实施和评价。
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4
• 社区健康护理常用护理模式
“与社区为伙伴”— 社区作为服务对象 （Community as Partner Model ）
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7
第一节
社区护理评估
Community nursing assessment
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8
案例分析
社区护理人员唐红在一所社区卫生服务 中心工作，需要对该社区的花园小区开展 社区健康护理，首先要对社区评估、收集 资料。
一
概念
二
一、 概念 Definition
社区护理评估 Community nursing assessment 是收集与社区整体健康状况相关的资料， 并对资料进行整理和分析的过程。