承重支模架搭设分项检查验收表
编号：
项 目 名 称
金轮梵石项目（B1#&0913#地块）
搭 设 部 位
21#楼地下室-2.900夹层梁板及地下一层墙柱
高 度
M
跨 度
M
最大
荷载
KN/㎡
搭 设 班 组
架子班
班 组 长
操 作 人 员
持 证 人 数
证 书 符 合 性
专项方案编审
程序符合性
技术交底
情况
安全交底
情况
钢管扣件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检 查 内 容
允许偏差
方案要求
实 际 质 量 情 况
符 合 性
立杆
间距
梁 底
+30mm
+30mm
板 底
+30mm
+30mm
步 距
+50mm
+50mm
立杆垂直度
0.75%且
≯60mm
0.75%且
≯60mm
扣件拧紧
40-65N.M
剪刀撑
垂 直 纵、横 向
JGJ130-2001
符合方案要求
水平（高 度>4 米）
JGJ130-2001
符合方案要求
其 他
施工单位
检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
合 格
检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：
监理单位
验收结论
结论： 验收日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监理工程师：
承重支撑架搭设分项检查验收表
最大
荷载
9.890KN/M搭 设来自班 组木 工 架 子 工 班
班 组 长
陈 卫 富
45-60N.M
立 杆 基 础
混凝土面层
扫 地 杆 设 置
满堂脚手架
拉 结 点 设 置
立 杆 搭 接 方 式
纵、横向水平设置
JGJ130-2011
剪刀撑
垂 直 纵、横 向
JGJ130-2011
水平（高 度>4 米）
JGJ130-2011
其 他
施工单位
检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：
合 格
检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：
监理单位
验收结论
结论： 验收日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监理工程师：
承重支撑架搭设分项检查验收表
编号：
项 目 名 称
倾 城 之 恋 小 区 工 程 A 标 段
搭 设 部 位
D-39~D-50/D-R~D-Z地下室梁板
高 度
3.6M
跨 度
4.2M
31
10
26
18
30
22
21
18
24
30
步 距
+50mm
+50mm
40
50
37
51
48
50
43
38
33
50
立杆垂直度
0.75%且
≯60mm
0.75%且
≯60mm
22
43
39
53
35
46
37
50
55
30
扣件拧紧
40-65N.M
45-60N.M
45
60
58
48
49
50
55
54
58
59
立 杆 基 础
混凝土面层
编号：
项 目 名 称
倾 城 之 恋 小 区 工 程 A 标 段
搭 设 部 位
5#楼二十四层梁板
高 度
2.9M
跨 度
3.9M
最大
荷载
5.26KN/M
搭 设 班 组
木 工 架 子 工 班
班 组 长
陈 卫 富
操 作 人 员
持 证 人 数
6人
证 书 符 合 性
符合要求
专项方案编审
程序符合性
符合要求
技术交底
情况
最大
荷载
5.26KN/M
搭 设 班 组
木 工 架 子 工 班
班 组 长
陈 卫 富
操 作 人 员
持 证 人 数
6人
证 书 符 合 性
符合要求
专项方案编审
程序符合性
符合要求
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢管扣件
进场前质量验收情况
合 格
材质、规格与方案的符合性
符 合 要 求
使用前质量检测情况
合 格
外观质量检查情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢管扣件
进场前质量验收情况
合 格
材质、规格与方案的符合性
符 合 要 求
使用前质量检测情况
合 格
外观质量检查情况
合 格
检 查 内 容
允许偏差
方案要求
实 际 质 量 情 况
符 合 性
立杆
间距
梁 底
+30mm
+30mm
15
22
25
30
19
15
23
30
20
29
板 底
+30mm
+30mm
专项方案编审
程序符合性
技术交底
情况
安全交底
情况
钢管扣件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检 查 内 容
允许偏差
方案要求
实 际 质 量 情 况
符 合 性
立杆
间距
梁 底
+30mm
+30mm
板 底
+30mm
+30mm
步 距
+50mm
+50mm
立杆垂直度
0.75%且
合 格
检 查 内 容
允许偏差
方案要求
实 际 质 量 情 况
符 合 性
立杆
间距
梁 底
+30mm
+30mm
22
28
27
30
31
23
26
25
20
13
板 底
+30mm
+30mm
21
22
25
19
30
26
30
18
24
29
步 距
+50mm
+50mm
45
46
25
26
45
50
33
38
44
46
立杆垂直度
0.75%且
≯60mm
检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员：项目技术负责人： 项目经理：
监理单位
验收结论
结论： 验收日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监理工程师：
承重支撑架搭设分项检查验收表
编号：
项 目 名 称
倾 城 之 恋 小 区 工 程 A 标 段
搭 设 部 位
8#楼十六层梁板
高 度
2.9M
跨 度
3.9M
符合方案要求
扫 地 杆 设 置
满堂脚手架
符合方案要求
拉 结 点 设 置
立 杆 搭 接 方 式
纵、横向水平设置
JGJ130-2001
符合方案要求
剪刀撑
垂 直 纵、横 向
JGJ130-2001
符合方案要求
水平（高 度>4 米）
JGJ130-2001
符合方案要求
其 他
施工单位
检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
监理单位
验收结论
结论： 验收日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监理工程师：
承重（高大）支撑架搭设分项检查验收表
编号：
项 目 名 称
慈溪梵石大厦
搭 设 部 位
高 度
8.4M
跨 度
15M
最大
荷载
9.688KN/M
搭 设 班 组
架 子 班
班 组 长
方新疆
操 作 人 员
持 证 人 数
15人（4）
证 书 符 合 性
0.75%且
≯60mm
54
43
53
55
35
56
45
56
37
44
扣件拧紧
40-65N.M
45-60N.M
49
55
48
60
53
50
53
52
44
59
立 杆 基 础
混凝土面层
符合方案要求
扫 地 杆 设 置
满堂脚手架
符合方案要求
拉 结 点 设 置
立 杆 搭 接 方 式
纵、横向水平设置
JGJ130-2001
符合方案要求
≯60mm
0.75%且
≯60mm
扣件拧紧
40-65N.M
45-60N.M
立 杆 基 础
混凝土面层
扫 地 杆 设 置
满堂脚手架
拉 结 点 设 置
立 杆 搭 接 方 式
纵、横向水平设置
JGJ130-2001
剪刀撑
垂 直 纵、横 向
JGJ130-2001