【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｉｍｒｅｃｏｘｉｂ ａｎｄ ｓａｃｒｏｉｌｉａｃ ｉｏｉｎｔ
ｓｃｏｒｅ
０ｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｎｄ ｓｉｄｅ ｅｆｆ＿Ｅ：ｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ＣＯＸ一２ ｊｎｈｉｂｉｔｏｒ ｗｉｔｈ ａｘｉａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｆａｘ－ＳｐＡ）。ａｎｄ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６０
ｔｈｅ ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ ｇｒｏｕｐ ａｔ ｂａｓｅｌｉｎｅ
ｗｅｒｅ
ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＢＡＳＦＩ（ｒ：一０．０４８，Ｐ＝０．０２７）ａｎｄ Ｓｃｈｏｂｅｒ
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Ｔａｎｇ血ｎｇｅｎ，Ｇｕｏ
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Ｙａｎｋｅ，Ｘｕ Ｐｅｎｇｈｕｉ，Ｌｉｕ Ｓｈｅｎｇｙｕｎ，Ｚｈｅｎｇ Ｚｈａｏｈｕｉ，Ｋａｎ
Ｑｕａｎｃｈｅｎｇ．＂Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ ｏｆ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ
Ａ历ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎ牟ｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｔｉｅ几彻４５００５２．Ｃｈｉｎａ
ｔｈｅ ｔｈｅ
ａｎｄ ｓｃｒｉｍ ＤＫＫｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｓｔｕｄｙ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｔｏ ｒｅｃｅｉｖｅ ２００ ｍｇ ｉｍｒｅｃｏｘｉｂ ｏｒ ２００ ｍｇ ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ ｔｗｉｃｅ ｄａｉｌｙ．Ａｔ ｂａｓｅｌｉｎｅ．ｗｅｅｋ ４ ａｎｄ ｗｅｅｋ １２，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ『Ｂａｔｈ ＡＳ ｄｉｓｅａｓｅａｅｔｉｖｉｔｖ ｉｎｄｅｘ（ＢＡＳＤＡＩ）ａｎｄ Ｂａｔｈ
万方数据
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ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｓｅｒｕｍ １ｅｖｅｌｓ ｏｆ ＤＫＫ－１ ａｎｄ ＳＰＡＲＥＣ
・８３７・
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Ｅ：，
ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）］；⑤有胃肠道症状者，在参加试
验前同意做胃镜检查；进行任何研究步骤前已经签署知情同 意书。 ｌ＿３排除标准：①伴有其他风湿性疾病，包括（但不仅限于此） 合并ＲＡ、大动脉炎、复发性多软骨炎、ＳＬＥ等弥漫性ＣＴＤ，原 发纤维肌痛综合征（研究者认为不会干扰对患者疼痛评估的 继发纤维肌痛综合征患者可人选），炎性肠病病史（如溃疡性 结肠炎、克罗恩病）；②前６个月内发生过心肌梗死、新出现的 心绞痛或行冠状动脉搭桥的患者，发生过下述心血管事件的 患者：心电图显示有心肌缺血的冠心病患者，休息时或轻微运 动后出现有症状的充血性心力衰竭（ＮＹＨＡ分级Ⅲ一Ⅳ级）的
ｒＰ＞０．０５）．Ｔｈｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ
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ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ａｓｐｅｃｔｓ ａｔ ｗｅｅｋ
４：ＢＡＳＤＡＩ（Ｆ＝Ｉ．６９），ＢＡＳＦＩ（乒＇＝Ｏ．４３），ｐａｔｉｅｎｔ
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ｓｍｅｎｔ（Ｆ＝１２．５１），ｔｒａｇｕｓ—ｔｏ．ｗａｌｌ（Ｆ＝Ｏ．１０），ｌｕｍｂａｒ ｓｉｄｅ ｆｌｅｘｉｏｎ（Ｆ＝０．２３），Ｓｃｈｏｂｅｒ ｔｅｓｔ（Ｆ＝Ｏ．５４），ｆｒｏｎｔ ｄｉｓｔａｎｃｅ
的疗效和不良反应，及其和骶髂关节影像学评分、血清Ｄｉｃｋｏｐｆｆ相关蛋白Ｉ（ＤＫＫｌ）水平之间的相关性。方 法收集郑州大学第一附属医院风湿免疫科就诊的ａｘ—ｓｐＡ患者６０例，采用单纯随机、双盲分组，给予艾 瑞昔布或塞来昔布２００ ｍｇ，每天２次治疗，分别于基线、治疗４周、】２周记录患者ＢＡＳＤＡＩ评分、ＢＡｓＦｌ 评分、患者总体评估、耳壁距、腰椎活动度、Ｓｃｈｏｂｅｒ试验、踝间距、前指地距、ＥＳＲ、ＣＲＰ的变化和不良反应； 采用ＳＰＡＲＣＣ评分系统对治疗前、治疗１２周ａｘ．ＳｐＡ骶髂关节ＭＲ／进行评分；ＥＬ工ｓＡ法检测治疗蔚、治疗 １２周血清ＤＫＫ．１表达水平。正态分布的计量资料两者比较采用独立样本ｔ检验。计量资料之间的相关性 分析采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析方法。结果最终完成１２周随访者５Ｉ例，其中艾瑞昔布组２５例，塞来昔布组 ２６例。４周和１２周与治疗前相比，２组分别在ＢＡＳＤＡＩ评分（Ｆ＝Ｉ．６９）、Ｂ气ＳＦＩ评分（Ｆ＝０．４３）、患者总体评
估（Ｆ＝１２．５１）、耳壁距（止Ｏ，１０）、腰稚活动度（Ｆ＝０．２３）、Ｓｃｈｏｂｅｒ试验（如Ｏ．５４）、踩间距（止２．５８）、前指地距
（Ｆ＝０．２５）和ＥＳＲ（Ｆ＝０．６５）均较治疗前改善（Ｐ＜０。０５），但２组之间差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；４周和１２ 周时ＣＲＰ在塞来昔布组较基线下降，艾瑞昔布组较治疗前升高（Ｐ＞０．０５），２组之间差异无统计学意义 （尸＞Ｏ．０５）。随访１２周２组患者不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。艾瑞昔布组与塞来昔布组１２ 周ＳＰＡＲＣＣ评分较治疗前下降，但差异无统计学意义（Ｊ口＞０．０５）；２组患者血清中ＤＫＫ．１水平呈下降趋势， 差异无统计学意义（拄１．９６７，Ｐ＝－Ｏ．０６４）。治疗前患者血清ＤＫＫ．１水平与临床指标（ＢＡＳＤＡＩ、ＢＡＳＦＩ、患者总 体评估、耳壁距、腰椎活动度、Ｓｃｈｏｂｅｒ试验、前指地距、踝间距）、炎症指标（ＥＳＲ、ＣＲＰ）、ＳＰＡＲＣＣ评分均相 关不显著（￡＝１．８１５，Ｐ＝Ｏ．０８５）；治疗后塞来昔布组ＤＫＫ，１水平与ＢＡＳＦｌ呈负相关（ｒ＝－０．０４８．Ｐ＝０．０２７）、与 Ｓｃｈｏｂｅｒ呈正相关（ｒ＝０．４３７，Ｐ＝Ｏ．０４８）。结论选择性ＣＯＸ一２抑制剂治疗１２周可改善ａｘ．ＳｐＡ患者疼痛、疾 病活动、功能指标和炎症指标，艾瑞苦布与塞来昔布疗效相当；随访１２周艾瑞昔布和塞来昔布对血清 ＤＫＫ一１水平无明显影响。 【关键词】椎关节炎；环氧化酶一２；药理作用分子作用机制 基金项目：河南省高等学校重点科研项目（１６Ａ３２００１ １）
Ｔｈｅ ｅｍｃａｃｙ ｏｆ ｉｍｒｅｃｏｘｉｂ ａｎｄ ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ ｉｎ ａｘｉａｌ ｓｐｏｎｄｙｉｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ＤＫＫ－１ Ｃｏｏ ＧｔｗＪ＃ｒｎｉｎ‘，Ｌｉ Ｙａｎｍｉｎ，，Ｚｈｅｎｇ
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Ｘｉａｏｔｏｎｇ，知昭Ｄｏｎｇｂｉｎ，Ｚｈａｎｇ Ｌｅｉｌｅｉ，￡ｕ￡ｉ
・８３６・
史堡堡ｌ遑痘堂盘查２Ｑ！§笙１２旦箜２Ｑ鲞筮１２塑曼蝤！』丛ｉＭ坐！垃！！旦！！￡Ⅱ尘塑２Ｑ！§，ｙ！！：艘！盟Ｑ：１２
艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎疗效
及血清Ｄｉｃｋｏｐｆｆ
唐俊根郭艳柯徐鹏慧
关蛋白１水平的影响
高冠民李艳敏郑晓龙江东彬张蕾蕾鹿莉
刘升云郑朝晖 阚全程
【摘要】目的观察选择性ＣＯＸ一２抑制剂艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎（ａｘ—ＳｐＡ）患者
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｘｉａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏａｎｈ栅ｓ；Ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ一２；Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｋｅｙ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｒｅｓｅａｒｃｈ