第十六章神经系统疾病病人的护理一、A1型题1．枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A．头痛剧烈B．呕吐频繁C．意识障碍D．呼吸骤停出现早E．血压升高，脉缓有力2．脑出血的好发部位在A．大脑B．小脑C．脑桥D．脑干E．内囊3．关于癫痫患者长期服药的描述，正确的是A．服药量要大B．采用顿服法C．症状控制后及时停药D．最好单一药物治疗E．根据病情随时增减药量4．属于出血性脑血管疾病的是A．短暂性脑缺血发作B．蛛网膜下腔出血C．脑梗死D．脑血栓形成E．脑栓塞5．缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是A．血管扩张剂B．利尿剂C．脱水剂D．抗凝治疗E．镇静剂6．脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为A．同侧偏瘫B．对侧偏瘫C．同侧偏盲D．三偏症E．交叉性偏瘫7．急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是A．头颅MRIB．腰穿C．脑血管造影D．静脉注射甘露醇E．头颅CT8．新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A．葡萄球菌B．肺炎双球菌C．大肠埃希菌D．脑膜炎奈瑟菌E．铜绿假单胞菌9.3岁小儿腰穿部位正确的是A．2～3腰椎间隙B．4～5腰椎间隙C．3～4腰椎间隙D．5～6腰椎间隙E．1～2腰椎间隙10.80%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为A．肠道病毒B．虫媒病毒C．腮腺炎病毒D．疱疹病毒E．脊髓灰质炎病毒11．小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的A．5～7倍B．8～10倍C．10～15倍D．15～18倍E．20倍12．小儿惊厥最常见的类型是A．颅内占位性病变所致惊厥B．脑膜炎所致惊厥C．高热惊厥D．颅脑损伤所致惊厥E．低血钙所致惊厥13．病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现A．外观混浊B．压力降低C．细胞数减少D．蛋白质正常E．糖和氯化物正常14．可出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中的是A．外观清亮B．糖含量正常C．淋巴细胞大量增多D．蛋白质明显增多E．氯化物含量正常15．下列疾病不会发生颅内压增高的是A．脑内血肿B．硬脑下血肿C．颅内肿瘤D．脑震荡E．脑水肿16．硬脑膜外血肿的典型表现是A．逆行性健忘B．中间清醒期C．突然呼吸停止D．脑脊液漏E．伤后癫痫17．护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是A．体温B．血压C．脉搏D．呼吸E．意识18．软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为A．脑裂伤B．脑挫伤C．脑震荡D．急性硬膜下血肿E．急性硬脑膜外血肿19．库欣（Cushing）反应的表现为A．血压升高，脉搏慢，呼吸慢B．颅内压升高，脉搏慢，心率慢C．体温升高，脉搏慢，呼吸慢D．血压升高，反应慢，呼吸慢E．体温升高，反应慢，呼吸慢20．硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为A．伤后昏迷进行性加重B．伤后无原发性昏迷C．伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷D．伤后清醒—昏迷—再清醒E．伤后昏迷—清醒—再昏迷21．判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是A．眼睑淤血B．球结膜下出血C．呕吐D．脑脊液漏E．严重头痛22．颅内窝骨折最易损伤的神经是A．嗅神经B．展神经C．听神经D．面神经E．滑车神经23．下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是A．患侧瞳孔先缩小，再散大B．患侧瞳孔逐渐散大C．双侧瞳孔均缩小D．双侧瞳孔均散大E．双侧瞳孔无变化24．颅中窝骨折最易损伤A．嗅神经B．视神经C．动眼神经D．三叉神经E．面神经25．颅中窝骨折护理措施不正确的是A．床头抬高15～30cmB．用生理盐水棉球清洁外耳道C．限制液体入量D．枕部垫无菌巾E．用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏二、A2型题26．患者男性，36岁。
昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是A．肺部感染B．泌尿道感染C．伤口感染D．吸收热E．切口感染27．患者男性，48岁。
脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意A．慢B．极慢C．一般速度D．快速滴注E．按血压高低调节滴注速度28．患者男性，65岁，有心房颤动病史。
清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。
送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。
最可能的诊断是A．脑出血B．脑挫伤C．脑震荡D．蛛网膜下腔出血E．脑梗死29．患者女性，60岁。
突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是A．脑出血B．脑栓塞C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．脑梗死30．患者女性，70岁，高血压15年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。
CT结果为低密度影，选择溶栓的时间是A．发病后2小时内B．发病后3小时内C．发病后4小时内D．发病后5小时内E．发病6小时内31．患者女性，78岁，高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg，CT显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静，下列哪种药物禁用A．吗啡B．甘露醇C．地西泮D．硝苯地平缓释片E．尼莫地平32．患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180/100mmHg，同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是A．情绪激动B．高血压C．吸烟D．饮酒E．动脉粥样硬化33．患者男性，41岁，既往体健，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是A．阿司匹林B．6-氨基己酸C．卡马西平D．地西泮E．新斯的明34．患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐，伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位A．脑干B．脑桥C．小脑D．内囊E．蛛网膜下腔35．患者男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38℃，继而出现剧烈头痛、呕吐，抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13×109/L，颈项强直，脑脊液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染。
使用抗生素几天后应复查脑脊液A．1～2天B．2～3天C．3～4天D．4～5天E．5～6天36．患者女性，40岁，既往风心病10年，夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院，考虑医疗诊断为A．脑出血B．脑血栓形成C．蛛网膜下腔出血D．脑栓塞E．短暂性脑缺血发作（TIA）37．患者女性，40岁。
突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血，主要治疗措施为A．降低颅内压，使用甘露醇B．手术治疗C．抗凝治疗D．止血治疗E．营养治疗38．患者女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是A．发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高B．发病12～24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高C．发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高D．发病48～72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高E．发病72～96小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高39．患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是A．呼吸衰竭B．肾衰竭C．心力衰竭D．脑疝E．DIC40．患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是A．急性颅脑感染B．脑神经受刺激C．牵涉性头痛D．颅内压增高E．神经官能症41．患者男性，55岁，1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年，最可能的诊断是A．癫痫部分性发作B．偏头痛C．颈椎病D．顶叶肿瘤E．短暂性脑缺血发作42．患者女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是A．脑血栓形成B．脑栓塞C．脑出血D．短暂性脑缺血发作E．蛛网膜下腔出血43．患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。
右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为A．绝对卧床休息，头偏向一侧B．应用脱水，降颅压治疗C．遵医嘱降血压D．置瘫痪肢体功能位E．协助生后护理，采用灌肠保持大便通畅44．患者男性，30岁，因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠A．脑脊液检查B．CT检查C．MRI检查D．脑血管造影E．脑超声检查45．患者男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是A．鼻饲抗癫痫药B．静脉推注地西泮C．肌注苯巴比妥D．0.1%水合氯醛保留灌肠E．20%甘露醇静脉滴注46．患儿，男，9岁，做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后又能继续做作业，但每次发作均无记忆，最可能的诊断是A．癫痫失神发作B．肌阵挛发作C．无张力发作D．癫痫精神运动性发作E．癫痫单纯部分性发作47．患者女性，34岁，2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3～4分钟，神经系统检查未发现异常，应考虑的诊断是A．牙痛B．三叉神经痛C．面神经炎D．鼻窦炎E．单纯部分性发作48．患者女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，最可能的诊断是A．脑膜炎B．脑栓塞C．脑血栓形成D．脑出血E．蛛网膜下腔出血49．患儿女，3个月。
主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。
脑膜刺激征阳性。
实验室检查：白细胞2000×106/L，中性粒细胞为主，该患儿可能A．高热惊厥B．电解质紊乱C．低钙惊厥D．癫痫发作E．化脓性脑膜炎50．患儿男，6月，诊断化脓性脑膜炎，经抗生素治疗一周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500×109/L降至50×109/L。
近2天又开始发烧，体温39.8℃，并出现频繁呕吐，可能并发了A．硬膜下积液B．脑性瘫痪C．胶质细胞瘤D．蛛网膜下腔出血E．神经母细胞瘤51．患儿男，5岁，一周前流涕。
继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。