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肺泡-动脉氧分压差

肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2=PAO2-PaO2
计算公式:
P(A-a)O2=(P i O2-PaCO2×1/R)-PaO2
P i O2=F i O2×(大气压-47)
说明:
PAO2为肺泡气氧分压
PaO2为动脉血氧分压
P i O2为吸入气氧分压
R为呼吸商,等于0.8
另外如果你没有吸氧,而且你是在平原地区,海拔不高的,大致可以用
150-PaCO2这样算。

肺泡-动脉氧分压差为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值,此值可作为临床判断肺换气功能。

参考值:
吸空气时为15---20mmHg;吸纯氧时25---75mmHg;儿童为5mmHg;正常青年人平均为 8mmHg;60~80岁可达24mmHg;一般不超过30mmHg。

临床意义:
临床意义:P(A-a)O2>正常者,①吸空气:弥散功能障碍;②吸纯氧:为解剖分流增加。

分流量每0.01(10%)可产生2.133kPa(16mmHg)的P(A-a)O2
①用于判断肺的换气功能,能较Pa O2更为敏感地反映肺部氧摄取状况。

②有助于了解肺部病变的进展情况。

③可作为机械通气的适应证或撤机的参考指标。

(1)PA-aDO2增大伴Pa O2降低,提示肺部病变所致的氧合障碍,多见于:①右左分流或肺血管病变,使肺内动静脉解剖分流增加所致的静脉血掺杂。

②弥漫性间质性肺疾病、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等引起的氧弥散障碍。

③通气/血流比例严重失调,如阻塞性肺气肿、肺不张或肺栓塞等。

(2) PA-aDO2增大不伴Pa O2降低,见于肺泡通气量明显增加。

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