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医科大学精品课件:第五章 生命体征的观察与护理

安静时,环境温度30。C→发汗 湿度大,环境温度25。C→发汗 劳动或运动时,环境温度20。C以下→发

(三)体温调节: 自主性(生理性)调节和行为性调节 体温调节中枢位于下丘脑
(1)散热调节(下丘脑前部):
当外界环境温度高于人体温度 时,可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张, 血流量增加,通 过辐射散热;
7、情绪:激动→交感神经兴奋性↑→儿 茶酚胺分泌↑→体温↑。
二、体温评估
(一)体温过高(发热)
1、定义:产热增多或散热减少,使体温升 高超过正常值。
2、病因:(1)感染性发热:由各种病原体 引起,如细菌、病毒,占发热的90%。 (2)非感染性发热:吸收热、变态 反应、中枢热。
发生机理
体温调节类似于恒温器的调节,有一个调 定点,即规定数值为37℃ ,如果体温偏离此 规定值,则由反馈系统将偏差信息输送到控制 系统,然后通过受控系统的调整来维持体温的 恒定。
情感目标: 尊重、爱护病人,操作中关心体贴对方,动作轻柔, 认真仔细。
第一节 体温的评估与护理
体温(temperature)是指身体的温度, 是机体进行新陈代谢和正常生命活动的 必要条件,包括:
➢ 体核温度:指身体内部—胸腔、腹腔和 中枢神经的温度,较高且较稳定。
➢ 体表温度:指人体皮肤温度,可随环境 温度和衣服厚薄而发生轻微变化,低于 体核温度。
第八章 生命体征的观察与护理
什么是生命体征 ?
为什么?
T、P、R、BP均是衡量机体状况的标准, 是机体内在活动的客观反应,称其为生 命体征。
学习目标:
知识目标: 1、能说出正常的生命体征范围以及生理变化; 2、能熟练陈述生命体征的评估要点; 3、能熟练陈述异常生命体征的护理措施。
能力目标: 1、能熟练测量生命体征; 2、初步具有判断病情的能力; 3、能独立完成相关的健康教育。
皮肤潮红、出汗、
心率↑、呼吸加深 加 快 、 Pco2↓ 、 呼
高水平
碱、神经系统、消
化系统泌尿系统症

大量出汗、可脱水 骤 降 / 体温趋于正常。 渐降
4、发热类型★ (口温)
(1)低热:37.3℃ -38.0℃ (2)中等热:38.1℃ -39℃ (3)高热:39.1℃ -41℃ (4)超高热:超过41℃
b 增加出汗与加速 呼吸;
c 降低细胞代谢 作用;
d 减少肌肉活动。
散热增加
体温下降
产热减少
(2)产热调节(下丘脑后部):
当外界环境温度低于人体温 度时,可通过下列机制调节
a 使末梢血管 收缩,减少 由辐射散热;
b 通过交感神 经直接抑制 汗腺活动, 减少排汗;
c 提高组织的代谢率, 通过甲状腺和肾上腺 髓质的激素分泌活动 的改变来调节机体的 代谢率;
由于病原体侵入人体内,致中性粒细胞或 单核巨噬细胞释放内源性致热原,使下丘脑的 体温调节中枢发生失衡,产热过程加强而散热 过程减弱,体温↑,维持在一较高水平。
3、临床表现★
分期
特点
表现
方式
体温上升期 高热持续期 体温下降期
产热>散热 产热=散热 散热>产热
体温↑、皮肤干燥、 骤升/
无汗,寒战。
渐升
➢ 蒸发:是液体变为气体,带走热量的过 程。(乙醇擦浴)
环境温度等于或高于人体皮肤温度时
二种形式:
不感蒸发:低温环境中,虽没有汗液 分泌,但皮肤和呼吸道都有水分渗出而 被蒸发掉,称不感蒸发。人体每天不感 蒸发量为400-600ml,婴幼儿较成人多, 因此更易引起脱水。
可感蒸发(出汗):是可意识到的有 明显的汗液分泌。
(2)驰张热:体 温在39℃以上, 波动幅度大,24 小时内温差达1℃ 以上,最低体温 高于正常。见于 败血症、风湿热 等。
(3)间歇热:体温 骤然升高至39℃以 上,持续数小时或 更长,然后下降至 正常或正常以下, 经过一个间歇又反 复发作。即高热与 正常体温交替出现。 见于疟疾。
(4)不规则热:
2、散热过程:主要散热部位:皮 肤—70%,肺—29%,排泄—1%。 散热方式:辐射 传导
对流 蒸发
➢ 辐射:是热由一个物体表面通过电磁波 传到另一个与它不接触的物体表面的散 热方法。
➢ 对流:是通过因密度不同而循环着的气 体或液体的流动来交换热量的传热方式。
➢ 传导:是经过直接接触使热直接传给同 它接触的较冷物体的一种散热方式,或 在物体内由分子传递,使热由较热的部 位传至较冷的部位。(冰袋、冰帽)
4、发热类型★ (腋温)
(1)低热:37.5℃ -38.0℃ (2)中等热:38.1℃ -39℃ (3)高热:39.1℃ -40℃ (4)超高热:超过40℃
★热型:将体温绘制在体温单上,互相连接,
构成的体温曲线的形状。
(1)稽留热:体温 升 高 达 39~40℃ , 持续数日或数周, 24h波动范围不超过1 ℃ 。常见于急性传 染病,如伤寒、肺炎。
d 发生寒战,通过机体 神经改变骨骼肌的活 动,寒战产热;
散热减少
产热增加 体温升高
★ (四)正常体温及生理变

部位 平均温度 正常范围
口腔
37℃ 36.0-37.2 ℃
பைடு நூலகம்
直肠 37.5℃ 36.5-37.7 ℃
腋窝 36.5℃ 36-37 ℃
生理变化:变化幅度一般不超过0.5-1℃
1、昼夜:清晨2-6时体温最低,下午2-6时 最高,
2、年龄:婴幼儿体温较高,老年人略低, 新生儿、早产儿易波动
3、性别:女性比男性体温高0.3℃ ,女性 在排卵后至月经期前和妊娠早期,体温 可轻度升高,与孕激素的分泌有关
4、环境:环境温度高时,体温相对偏高。
5、运动:活动时,体温偏高。因此,测 量体温时病人应安静,小儿防哭闹。
6、饮食:重要是食物的特殊动力作用, 可 使 体 温 升 高 0.3℃ 左 右 。 因 此 一 般 在进食后半小时测量。
一、正常体温的生理变化
(一)体温的形成
体温是有糖、脂肪和蛋白质三大营 养物质氧化分解而产生的
三大物质 氧化 能量
50%
转化为热能;50%储存(ATP)→机体
利用→转化为热能。
(二)产热与散热
1、产热过程:机体的总产热量包 括基础代谢、食物特殊动力作用和 肌肉活动所产生的热量。基础代谢 是产热的基础,基础代谢高,产热 量就多。 主要的产热器官:肝脏、骨骼肌
体 温 在 24h 中 变化不规则,持 续时间不定。常 见于流行性感冒、 癌性发热等。
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