First successful liver transplant
1905 12 54 66 67 68 69 79 80 81
Alexis Carrel anastomosis
First successful pancreas transplant
First successful heart/lung transplant
1982 83 84 86 87 88 95 97 98 99
First successful whole lung transplant
First successful laparoscopic livedonor nephrectomy
First successful living-donor liver transplantation in China
❖ 肾移植的成功，标志着器官移植进入了临床应 用阶段，也推动了器官移植的发展。于是，医 学界出现了大量使用亲属活体肾进行移植的手 术。这个时期的医学人才辈出，捷报频传
历史发展
❖ 1963年 Thomas Starzl 实施首例肝脏移植 James Hardy 实施首例肺移植
❖ 1966年 Richard Lillehei 完成首例胰腺移植
Timeline of transplant surgery achievements
First successful double lung transplant
First successful lung lobe transplant
First successful livedonor partial pancreas transplant & hand transplant
2008: First successful full double arm transplant 2008: First baby born from transplanted ovary 2008: First transplant of a human windpipe using a patient’s own stem cells
Alexis Carrel
血 管 准 备 血 管 吻 合
历史发展
❖ 1943年，Medawar 对小鼠 同种异体皮肤移植进行深 入研究，揭开了排斥反应 现象之谜，从而建立了免 疫抑制治疗的概念，奠定 了现代移植生物学的基础
Peter Medawar
初露锋芒
❖ 现代的实体器官移植是从肾移植开始的 ❖ 1936年，一位前苏联医生沃罗诺夫将一尸体
属于器官移植
概述
❖ 人类移植学科的发展是20世纪医学最杰出、最 重要的成就之一，也是一门发展最快的学科
❖ 是基础医学科学家和外科医师共同探索的结果
历史发展
器官移植的发展得益于： 外科技术的改进 器官保存液的发明 新型免疫抑制剂的问世
历史发展
❖ 1905年，Alexis Carrel创立 了三点固定、端端缝合的 血管吻合技术，克服了器 官移植技术上的关键问题。 因为所有的实体器官移植 都离不开血管吻合
❖ 根据移植物性质分为细胞、组织和器官移植 细胞移植(Cell transplantation)：临床常见的有骨 髓移植、胰岛移植、肝细胞移植等 组织移植(Tissue transplantation)：最常见的是皮 肤移植、肌腱移植、血管移植等 器官移植(Organ transplantation) ：指移植脏器的 全部或部分，保留其解剖学特点及功能
HALDLT: heterotopic auxiliary living-donor liver transplantation
历史发展
❖ 据不完全统计，截止到1999年底全世 界已有72万多人次接受了各种不同类型 的器官移植，而且仍以每年5～6万人的 速度增加，移植的效果也不断提高。
★ 移植分类
Timeline of transplant surgery achievements
First successful partial face transplant & penis transplant
First successful HALDLT in China
Face off
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09
的肾脏移植到一位汞中毒的病人体内。病人年 仅26岁，由于肾衰竭已病入膏肓，无药可救。 于是沃罗诺夫给他做了手术，手术获得成功， 但是病人在48小时后死亡
历史发展
❖ 1954年，Murray等在同卵 双生兄弟之间进行活体肾 移植获得成功并长期存活， 这一成功标志着现代器官 移植时期的实际开始
Joseph Murray
★ 基本概念
❖ 移植物（graft） 被移植的细胞、组织或器官称为移植物
❖ 供体（donor） 提供移植物的个体称为供体或供者
❖ 受体（recipient） 接受移植物的个体称为受体或受者
★ 基本概念
根据导入的移植物不同，分为细胞、组织和器官移植 骨髓移植、肝细胞移植和胰岛细胞移植等属于细胞移植 皮肤、皮瓣、肌腱、神经和骨移植等属于组织移植 肝、肾、心、肺、胰腺、小肠等，以及多器官联合移植
Starzl TE
1967年12月3日 南非Christiaan Barnard 完成首例心脏移植
Christiaan Barnard
Timeline of transplant surgery achievements
First successful kidney transplant
First successful cornea transplant
第一节 概 述
★ 基本概念
❖ 移植（transplantation）：将某一个体有活力的细 胞、组织、器官，用手术或其他的方法移到自体 或另一个体（异体）的体表上或体内的某一部位， 使之能继续发挥原有功能的技术统称为移植
移植术并不包括那些能用在体内或固定在体表， 而不含有人或动物的组织和细胞的物质，如应用假体、 人工合成物质或人工器官等
器研究所
授课对象：临床医学五年制本科 课 时：2 学时
主要内容
★ 移植概述 基本概念：移植；移植物、供体、受体； 细胞、组织和器官移植
★ 移植免疫 排斥反应发生的机制和排斥反应的分类
★ 移植器官的获取 了解供、受者的选择及供体器官的保存
★ 器官移植 了解心、肝、肾等实体器官移植的主要适应证