儿科试题造血系统疾病
一、名词解释
1. 生理性贫血
2. 骨髓外造血
3. 溶血危象
二、填空题
1. 胚胎期造血首先在出现，然后在肝脏，最后在，因而形成三个不同的造血期。

2. 小儿造血可分为期造血和造血。

3. 出生时中性粒细胞占，淋巴细胞约占，生后4～6天时两者比例相等。

之后淋巴细胞约占，中性细胞约占，至4～6岁时两者又相等。

4. 根据贫血发生的病因将其分为、、和 3大类。

5. 给予铁剂治疗后如有效，于3～4天后网织红细胞升高，天达高
峰，后下降至正常。

治疗周后，血红蛋白相应增加。

6. 贫血的分度，Hb 属轻度；Hb 属中度；
Hb 属重度；Hb 属极重度。

缺铁性贫血的三个阶段是、、。

三、选择题
A1型题
1. 生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至：
A．4×1012/L，120g/L
B．3.6×1012/L，110g/L
C．2.7×1012/L，90g/L
D．3×1012/L，110g/L
E．3×1012/L，100g/L
2．缺铁性贫血的发病规律是：
A．血清铁减少一红细胞减少一小细胞低色素一骨髓铁染色减少
B．骨髓铁染色减少一血清铁减少一红细胞减少一小细胞低色素
D．骨髓铁染色减少一血清铁减少一小细胞低色素一红细胞减少E．血清铁减少一骨髓铁染色减少一红细胞减少一小细胞低色素
3. 为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂：A．出生后
B．出生后2个月
C．出生后1个月
D．出生后3个月
E．出生后4～6个月
4. 正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为：
A．1～3天及1～3岁
B．4～6天及4～6岁
C．7～9天及7～8岁
D．10～15天及8～9岁
E．小于30天及9～14岁
5. 营养性缺铁性贫血的主要原因为：
A．先天储铁不足
B．生长发育快
C．铁摄人量不足
D．铁吸收障碍
E．铁的丢失过多
6. 营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见：
A．红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显
B．红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞
C．红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大
D．红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大
E．红细胞大小不等，易见深染
7. 小儿贫血中最常见者为：
A．生理性贫血
B．溶血性贫血
C．感染性贫血
D．营养性缺铁性贫血
E．营养性巨幼红细胞性贫血
8. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至：
A．症状消失
B．血红蛋白量恢复正常
C．血红蛋白量恢复正常后再用2个月
D．血红蛋白及红细胞数均正常
E．血红蛋白量恢复正常后再用6个月
9. 营养性贫血病人若需输血，原则是：
A．贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快
B．贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢
C．贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢
D．贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快
E．以上均不是
10. 小儿生理性贫血最常出现的时间为：
A．12天～1个月
B．1～2个月
C．2～3个月
D．3～4个月
E．4～6个月
11. 缺铁性贫血，铁剂治疗1周左右，实验室检查首先升高的是：A．血红蛋白
B．血清铁
C．血清铁饱和度
D．红细胞平均容积
E．网织红细胞
12. 新生儿诊断轻度贫血的标准是：
A．120g/L＜Hb＜145g/L
B．90g/L＜Hb＜120g/L
C．60g/L＜Hb＜90g/L
D. 60g/L＜Hb＜100g/L
E．以上都不是
13. 缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低：
A．血清总铁结合力
B．运铁蛋白饱和度
C．血清铁
E．细胞内铁
14. 血清铁与未饱和铁结合力之和称为：
A．血红蛋白
B．铁蛋白
C．总铁结合力
D．转铁蛋白
E．血清铁饱和度
15. 小儿出生后主要造血是：
A．肝脏造血
B．脾脏造血
C．淋巴造血
D．骨髓造血
E．以上都不是
16. 患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现为：A．缺铁性贫血已治愈
B．红细胞生成缺铁期
C．缺铁性贫血期
D．缺铁性贫血恢复期
E．铁减少期
17. 对诊断缺铁性贫血，下列哪项没有意义：
A．红细胞寿命测定
B．血常规和骨髓检查
C．铁代谢的生化检查
D．喂养史和临床表现
E．用铁剂试验性治疗
A2型题
18. 1岁儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，RBC 3×1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是
A．营养性混合性贫血
B．营养性巨幼红细胞性贫血
C．营养性缺铁性贫血
D．再生障碍性贫血
E．雅克什贫血
A3型题
（19～21）题干：1岁患儿，母乳喂养未加辅食。

查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下lcm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121X109/L。

19. 最可能的诊断是：
A．生理性贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．营养性巨幼红细胞性贫血
D．营养性混合性贫血
E．ABO溶血病
20. 贫血程度为
A．轻度贫血
B．中度贫血
C．重度贫血
D．极重度贫血
E．以上都不是
21．此患儿最可能出现的化验结果是：
MCV(f1) MCH(pg) MCHC(％)
A. 80～90 28～32 32～38
B．＞94 ＞32 32～38
C．80～94 ＞32 32～38
D．＜80 ＜28 32～38
E．＜80 ＜28 ＜32
B1型题
（22～25）不同时期胚胎及婴幼儿、学龄前儿童的造血器官：A．胚胎3～6周
B．胚胎2～6个月
C．胚胎6个月以后
D．婴幼儿
E．5岁后
22．骨髓造血，全为红髓，代偿力小
23．肝造血期
24．中胚叶造血期
25．骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿力大
（26～30）人体内铁的贮存与运输
A．血清铁饱和度
B．铁蛋白
C．血红蛋白
D．转铁蛋白
E．总铁结合力
26．人体内铁通过哪种形式贮存
27．人体铁通过何种形式运输
28．原卟啉+Fe+球蛋白
29．血清铁与未饱和铁结合力之和
30．血清铁与血清总铁结合力的百分比值
X型题
31. 铁的贮存形式为：
A．铁蛋白
B．含铁血黄素
C．血红蛋白
D．血清铁
E．以上都不是
32. 新生儿贫血的程度，正确的是：
A．Hbl20g/L属轻度
B．Hb 90g/L为中度
C．Hb 60g/L为重度
D．Hb＜60g/L为极重度
E．Hb＜30g/L为极重度
33. 小儿贫血的临床表现可有：
A．皮肤、粘膜苍白为突出表现
B．可有肝脾和淋巴结肿大
C．食欲不振、易疲倦
D．头晕、耳鸣、注意力不集中
E．均有发热
34. 营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是：
A．血红蛋白降低为主
B．血涂片见红细胞大小不等，以小细胞为主
C．MCV、MCH、MCHC均减少
D．血清铁蛋白≤12ug/L
E．血清铁＜9.0～10.7umol/L，总铁结合力＞62.7umol/L，有意义
35. 小儿生理性贫血的原因为：
A．生后几天有生理性溶血
B．血容量增加
C．红细胞生成素不足
D．骨髓暂时性生血功能下降
E．胎儿红细胞寿命短，破坏较多
四、问答题
1. 试述缺铁性贫血的诊断标准?
2. 对营养性缺铁性贫血，主要预防措施有哪些?
3. 试述贫血的病因?
4. 营养性缺铁性贫血的原因?。