卧位,在两肩胛骨之间 的纵向垫一窄软枕头,使两肩后伸,胸 部挺起。
3、肢体放置位置:平卧抬高与心脏水 平,坐走或下床时患侧上肢屈肘90度用 三角巾悬吊固定。有利于静脉回流,减 轻肿胀,减轻疼痛。
康复锻炼
➢ 体位：术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊 于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两肩后 伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢 下垂，保持上肢及肘部与胸部处于平行位。
非手术治疗 对无移位者以“8”字绷带固定即可。幼儿
青枝骨折，三角巾悬吊3w。成人固定６－８w 对有成角畸形者，手法复位后仍以“8”字绷 带维持对位固定3-4w 手术治疗
对不稳定骨折或合并血管神经损伤，切开复 位内固定，探查血管神经。
锁骨骨折复位 八字绷带固定
施护理措
1、固定后,如患者双手及前臂皮肤颜色发白或 青紫，温度降低，有麻木感、桡动脉搏动减弱 或消失,表示有腋部神经、血管受压,应指导患 者双手叉腰，尽量使双肩外展后伸，如症状仍 不缓解，立即报告医生予调整固定的松紧度, 直至症状解除为止。
功能锻炼指导
➢ 第4周（3～7日）做肩关节各方向和各轴位的 主动运动、助力运动和肩带肌的抗阻练习，如 双手握体操棒或小哑铃，左右上肢互助做肩的 前上举，侧后举和体后上举，每个动作5～20 次。
➢ 第5周 增加肩外展和后伸主动牵伸，双手持棒 上举，将棍捧放劲后，使肩外展、外旋，避免 做大幅度和用大力气的肩内收与前屈练习。
病因与分类
间接暴力所致多 摔伤是锁骨骨折的主 要原因，以儿童最多见。稳定型骨折。 成人：短斜型骨折，不稳定型骨折。
直接暴力：粉碎性骨折。
临床表现与诊断
局部肿胀、压痛。锁骨上下窝变浅或消失，皮 下瘀斑，骨折处异常隆起。
患肢活动障碍。 臂丛神经及锁骨下血管损伤，少见。 易并发气胸。
治疗
➢ 第6周 增加肩前屈主动牵伸，肩内外旋牵伸， 双手持棒体后下垂将棍棒向上提，使肩内旋。
第2周 增加肌肉的收缩练习，如捏小球、抗阻腕 屈伸运动等。
第3周 增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。
功能锻炼指导
➢ 一般3～4周后，此期锻炼的目的是恢复肩关节 活动度，常用的方法有主动运动、被动运动、 助力运动和关节主动牵伸运动。
➢ 第4周 （1～2日）患肢用三角巾或前臂吊带悬 挂胸前站立位，身体向患侧侧屈，做肩前后摆 动，身体向患侧侧屈并略向前倾，做肩内外摆 动，应努力增大外展与后伸的运动幅度。
锁骨骨折的护理
吴忠市人民医院 骨II科金戈
锁骨的解剖结构
锁骨位于胸骨的顶部前方，为一长管状骨，桥 架于肩胛骨与躯干之间。是肩胛带与躯干唯一 的骨性连接支撑结构。
解剖特点
锁骨呈‘Ｓ’形，内侧2/3前凸，呈园柱和棱 柱状；外侧1/3后凸，为扁平状。锁骨骨折好 发于中1/3，该处是棱柱向扁平的转化区，骨 胳较细。
功能锻炼指导
骨折急性损伤经处理后2～3天，损伤反应开始消 退，肿胀和疼痛减轻，在无其它不宜活动前提 下，即可开始功能练习。患者仰卧于床上，两 肩之间垫高，保持肩外展后伸位。
第1周 做患肢近端与远端未被固定的关节所有轴 位上的运动，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕 绕环、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主动练习， 幅度尽量大，逐渐增大力度。