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心血管内科冠心病、高血压药历汇编
2.调节血脂:该患者血脂异常。他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体数目而增加低密度脂蛋白的摄取和分解代谢,同时延缓动脉粥样硬化板块的形成。
3.患者心力衰竭、心律失常、有高血压病史,现心电异常,因此予改善心肌供血、强心、抗心律失常治疗。地高辛片地高辛是中效强心苷,能有效地加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导。用于充血性心力衰竭,室上性心动过速,心房颤动和扑动。单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管,特别是增加静脉血容量,减少回流量,降低心脏前后负荷,而减少心肌耗氧量;同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应,可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。美托洛尔属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用,用于治疗高血压、心绞痛,心肌梗塞后的维持治疗,心律失常,甲状腺机能亢进。
2.1、现代文化对大学生饰品消费的影响抑制血小板聚集预防血栓形成:氯吡格雷为血小板聚集抑制剂,能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合随后抑制激活ADP与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物从而抑制血小板的聚集。也可抑制非ADP引起的血小板聚集不影响磷酸二酯酶的活性,其还通过不可逆地改变血小板ADP受体使血小板的寿命受到影响。
辅检:心电图:异位心律,心率142次/分,ST-T改变。
临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心律失常-快速房颤、心功不全-心功能3级、高血压病3级极高危、胃炎?
图1-2大学生购买手工艺品可接受价位分布用药情况:
市场环境所提供的创业机会是客观的,但还必须具备自身的创业优势,才能使我们的创业项目成为可行。作为大学生的我们所具有的优势在于:单硝酸异山梨酯注射液20mg +5%葡萄糖注射液250ml qd ivgtt
心律失常-阵发房颤、频发室上早
心力衰竭-心功能III级
高血压3级,极高危组
临床诊断要点:
1.女性,间断气短4月余,伴有心悸4天既往史:冠心病史及高血压病史、脑梗塞病史及慢性支气管炎病史。
2.近4天又间断出现4-5次心悸,自行家中含服救心丸及口服丹参滴丸治疗,今晨再次出现心悸,含服15粒救心丸无明显好转。
无
既往病史:
冠心病史、高血压病史、脑梗塞病史及慢性支气管炎病史。
既往用药史:
口服降压药、阿司匹林及间断口服利尿药
家族史:否认家族遗传史。
过敏史:无
药物不良反应及处置史:无
入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病
缺血性心肌病
心律失常-快速房颤
心功不全-心功能3级
高血压病3级极高危
出院诊断:心力衰竭缺血源自心肌病3.查体:T:36.3℃P:120次/分R:20次/分BP:140/100mmHg(用药后)心相对浊音界正常,心率142次/分,节律不规整,各瓣区未闻及病理性杂音。腹部外形正常,腹软,肝、脾未及,剑下压痛(+),无反跳痛,Murphy征(-),双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出,巴氏征(-)。
现病史:该患4月前间断出现平卧气短,侧卧尚可,自行家中口服降压药、阿司匹林及间断口服利尿药治疗,病情尚稳定,2月前病人又出现间断剑下烧灼样不适,多于半夜出现,伴有心前区不适,每次持续10余分钟,自觉含服救心丸可缓解,近4天又间断出现4-5次心悸,自行家中含服救心丸及口服丹参滴丸治疗,今晨再次出现心悸,含服15粒救心丸无明显好转,故来诊。
药历首页
建立日期:2013年1月28日建立人:
姓名
张淑芹
性别
女
出生日期
1952年09月22日
住院号
住院时间:2013年1月9日
出院时间2013年1月26日
籍贯
民族:汉
工作单位:无
联系方式
身高(cm)
161
体重(kg)
54
体重指数
20.8
血型
A
血压mmHg
140/100(用药后)
不良嗜好(烟、酒、药物依赖)
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坎地沙坦酯片1片qdpo
单硝酸异山梨酯分散片1片bidpo
据统计,上海国民经济持续快速增长。03全年就实现国内生产总值(GDP)6250.81亿元,按可比价格计算,比上年增长11.8%。第三产业的增速受非典影响而有所减缓,全年实现增加值3027.11亿元,增长8%,增幅比上年下降2个百分点。呋塞米片2片qdpo
地高辛片半片qdpo
螺内酯片1片bidpo
情感性手工艺品。不少人把自制的手机挂坠作为礼物送给亲人朋友,不仅特别,还很有心思。每逢情人节、母亲节等节假日,顾客特别多。阿托伐他汀钙片1片qnpo
§8-2购物环境与消费行为2004年3月20日氯吡格雷片1片qdpo
美托洛尔缓释片1片qdpo
用药方案分析:
1.
查体:T:36.3℃ P:120次/分R:20次/分BP:140/100mmHg(用药后)步入病室,自动体位,发育正常,营养良好,神志清楚,言语流利,查体合作,皮肤无黄染,无出血点及瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,口唇略发绀,咽无充血,扁桃体无肿大,颈软,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺不大,桶状胸,两肺呼吸音粗,双肺闻及干、湿罗音。心相对浊音界正常,心率142次/分,节律不规整,各瓣区未闻及病理性杂音。腹部外形正常,腹软,肝、脾未及,剑下压痛(+),无反跳痛,Murphy征(-),双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出,巴氏征(-)。
大学生个性化消费增多是一种趋势。当前社会、经济飞速发展,各种新的消费品不断增多,流行文化时尚飞速变化,处于校园与社会两者之间的大学生肯定会受影响。目前在大学校园,电脑、手机、CD、MP3、录音笔被称为大学生的“五件武器”。除了实用,这也是一种表明自己生活优越的炫耀性的东西。现下很大一部分大学生中的“负债消费”表现的典型的超前享乐和及时行乐——其消费项目多半是用于奢侈浪费的非必要生活消耗。如举办生日宴会、打网球、保龄球、上舞厅跳舞、进夜总会唱“卡拉OK”等。“负债消费”使很多学生耽于物欲,发展严重者轻则引起经济纠纷,动武斗殴,影响同窗友谊,重则引发犯罪事件,于社会治安不利。果糖二磷酸钠粉针5.0g bidivgtt
4.辅助检查:心电图:异位心律,心率142次/分,ST-T改变。
治疗原则::
1.改善心肌供血,降压,降低心肌耗氧量。
2.完善相关辅助检查。
主要治疗药物:
单硝酸异山梨酯注射液
果糖二磷酸钠粉针
非洛地平缓释片
坎地沙坦酯片
单硝酸异山梨酯分散片
呋塞米片
普罗帕酮片
螺内酯片
地高辛片
药物治疗日志
2013-1-9
主诉:间断气短4月余,伴有心悸4天