临床常见护理技术并发症及应急处理题库一、单项选择题(每题0.5分,只有1个正确答案,多选、错选不得分)1、改进后的皮内注射方法在注入药液时,推至注射局部形成直径约(C)的皮丘后拨出针头。
A 0.1cmB 0.2cmC 0.5cmD 1cm2、选取神经末梢分布较少的部位做皮试,不仅疼痛轻微,更具有敏感性。
一般临床选取(B)A 前臂掌侧上段B 前臂掌侧中段C 上臂掌侧上段D 上臂掌侧中段3、一旦发生过敏性休克,值班护士应立即停药,将患者平卧,通知医生,并立即皮下注射(D)A 0.01%肾上腺素0.5mlB 0.01%肾上腺素lmlC 0.1%肾上腺素0.5mlD 0.1%肾上腺素lml4、喉头水肿引起窒息时,应尽快(D)A 高流量面罩吸氧B 球囊面罩吸氧C 肌注呼吸兴奋剂D 气管切开5、皮下注射时药量不宜过多,以少于(B)为宜。
A 1mlB 2mlC 3mlD 5ml6、为患者在股四头肌及上臂三角肌进行肌内注射时,若药量超过(A)应分次注射。
A 2mlB 4mlC 52mlD 10ml7、经过临床试验,用(C)稀释药物后进行肌内注射,能有效减轻患者的疼痛。
A 灭菌蒸馏水B 注射用水C 生理盐水D苯甲醇液8、患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉,未经处理,约一周后疼痛减轻,但肘关节活动略受限,此时可判断患者发生了(C)A 硬结形成B 肌内注射引起疼痛C神经性损伤 D 注射失败9、在为患者肌内注射刺激性药物时,护士可采用(D)预防药液渗漏至皮下组织或表皮,以减轻疼痛及组织受损。
A 选择合适注射部位B 每次轮换注射部位C 注射后及时热敷、按摩,加速局部血液循环,促进药液吸收D “Z”字形途径注射法10、进行肌内注射时护士进行下列哪项操作可避免造成针头堵塞(A)A 一次性注射器的针尖斜面小B 一次性注射器针头过细C 药液为悬浊液D 粉剂未充分溶解11、可使血管通透性增高的因素中不包括(A)A 高热B 物理引起的静脉炎C 物理、化学因素引起的静脉炎D 微生物侵袭引起的静脉炎12、静脉输液时输液部位出现药液外渗,主要表现不包括(C)A 注射部位肿胀B 注射部位疼痛C 皮肤温度高D皮肤温度低13、静脉输液时输液部位出现药液外渗,可导致组织休克的药物是(D)A 20%甘露醇B 50%葡萄糖溶液C 葡萄糖酸钙D 氨甲喋呤14、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗,护士不可选择(B),以防止皮下组织坏死及静脉炎发生。
A 局部封闭治疗B 冷敷C 热敷D理疗15、快速输入20%甘露醇250ml,因患者躁动引起外渗,护士发现后应立即停止该部位输液,并用(D),以促进药物扩散、稀释和吸收。
A 3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷B 肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5-l0mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润C 0.25%普鲁卡因5-lOml作局部浸润D 0.25%普鲁卡因5-20ml溶解透明质酸酶50-250u作局部浸润16、给水肿患者进行静脉穿刺时,护士可(D)A 热敷使穿刺血管充盈B 压迫静脉上下端,固定后于静脉上方成30°斜角直接进针C 用挑起进针法,针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺D 先行按摩推压局部17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿,原因不可能是(B)A 消瘦B 静脉腔大、针头过小C 肥胖D 经常同一部位进针18、静脉穿刺拔针后宜选用(A)按压穿刺局部,以免因部位不对或移位引起血肿。
A 拇指B 食指C 食指及中指D 手掌19、静脉穿刺拔针后一般按压时间为(D)A 1min左右B 2-3minC 3-4minD 3-5min20、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可给予(D),以加速血肿的吸收。
A 25%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次15-2O minB 50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次15-2O minC 25%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30minD 50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30min21、患者在静脉治疗过程中,沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,同时伴有全身畏寒、发热。
初步判断该患者发生了(C)A 药物外渗B 血肿形成C 静脉炎D 菌血症22、患者在输液过程中发生急性肺水肿,护理人员应采取的措施不包括(B)A 立即减慢输液B 30%-40%酒精湿化氧气吸入,8-10升/分C 取端坐位,两腿下垂D 遵医嘱给予强心剂、利尿剂23、下列个选项不属于静脉炎发生原因的是(C)A 外周静脉留置针放置4.5天B 输入20%甘露醇C 输入药物PH值7.5D 青霉素800万单位+100ml生理盐水静点,80滴/分24、为患者输入非生理PH值药液时,应适当加入缓冲剂,使其PH值尽量接近(C)A 7.3B 7.35C 7.4D 7.4525、连续输液患者者,护理人员应(A)更换输液器1次。
A 每日B 每班C 24-48小时D 每周26、发生空气栓塞时,空气栓子随血流首先进入右心房,再进入(C)造成空气栓塞。
A 左心房B 左心室C 右心室D 肺动脉27、护理人员应正确选择加药针头,一般加药针头型号选择(B),并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞,可明显减少橡胶微粒的产生。
A 7-10号侧孔针B 9-12号侧孔针C 7-10号正孔针D 9-12号正孔针28、解决输液微粒危害的理想措施是(A)A 选择输液终端过滤器B 选择合适型号的加药针头C 尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞D 正确抽吸药液的方法29、短时间内大量输入血管内,超出了血管缓冲和应激的能力,或在血管受损处堆积,均可使血管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是(B)A 高渗液体B 抗癌药物C 大剂量高浓度抗生素药物D 输入药物过酸或过碱30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降,随即出现呼吸困难,护士赶至床旁发现患者全身严重紫绀,有濒死感,听诊心脏有杂音。
根据患者的症状及表现初步判断其发生了(C)A 严重的输液反应B 急性肺水肿C 空气栓塞D 急性左心衰31、判断患者发生了输液后空气栓塞,值班护士应立即给予(C)吸入,以改善其缺氧状态。
A 4-6L/min氧气B 4-6L/min氧气经酒精湿化C 8-10L/min氧气D 8-10L/min氧气经酒精湿化32、在静脉输注某些药物过程中,因所输入的药物本身对血管的刺激或输注速度过快,可引起注射部位不同程度的疼痛,下列不会导致输液疼痛的药物是(A)A 氢化考的松B 抗生素C 氯化钾D 化疗药物33、患者发生输液败血症后,根据其症状表现及实验室生化检查提示发生了代谢性酸中毒,护士遵医嘱给(C)纠正酸中毒。
A 1.25%碳酸氢钠B 2.5%碳酸氢钠C 5%碳酸氢钠D 15%碳酸氢钠34、输注对血管、神经有刺激性药液时,为预防药液外渗,护理人员可先用(D)行静脉穿刺;确定针头在血管内后再连接输液器。
A 0.9%NaClB 5%葡萄糖液C 等渗溶液D 等渗盐水35、在静脉输液过程中,为预防患者出现神经损伤,静脉穿刺时尽可能选择(A)A 手背静脉B 手腕桡侧静脉C 贵要静脉D 肘正中静脉36、静脉输液过程中,患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血,主诉发冷、注射部位局部疼痛,护士为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。
根据其表现,可初步判断发生了(C)A 药物外渗B 静脉炎C 神经损伤D 败血症37、经外周静脉穿刺留置针,穿刺见回血后要平行缓慢的顺血管方向进针约(A)使外套管的尖端进入血管内,再轻轻向内推送外套管。
19页A 0.1-0.2cmB 0.2-0.3cmC 0.3-0.4cmD 0.4-0.5cm38、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱,护理人员应注意保持其伤口干燥,每天用(A)处理伤口。
A 0.5%碘伏B 安尔碘C 生理盐水D 75%酒精39、水肿患者在静脉输液时,护士可为其准备(C)以固定穿刺针头。
A 脱敏胶布B 一次性输液贴C 输液固定带D 约束带40、为患儿进行头皮静脉穿刺时,推药后患儿尖叫,推药阻力大,局部迅速可见呈树枝分布状苍白皮肤,判断(D)A 药物外渗B 刺破血管C 药物刺激性强D 误入动脉41、患儿在静脉输液过程中发生发热反应,症状一般较成人表现严重,体温可达(C)A 38-40℃B 39-41℃C 40-42℃D 42℃以上42、根据输液反应发生的原因,下列不属于安全静脉输液三个因素的是(A)A 加强输液过程中巡视B 无热原C 无菌D 无有害颗粒液体43、小儿静脉浅表,护理人员在为患儿进针穿刺时角度应以针头与头皮夹角(B)为宜A 10-15°B 15-20°C 20-25°D 25-30°44、(C)小儿的头皮静脉呈网状分布,无静脉瓣,不宜造成阻力,顺行和逆行进针均不影响静脉回流。
A 新生儿至1岁B 新生儿至2岁C 新生儿至3岁D 新生儿至5岁45、为提高患儿静脉穿刺成功率。
对(B )患儿可选用手背或足背血管进行穿刺。
A 1周岁以上B 3周岁以上C 幼儿期以上D 学龄前期以上46、PICC穿刺时,在可能的情况下穿刺者可尽量选用(B)穿刺。
A 桡静脉B 贵要静脉C 肘正中静脉D 锁骨下静脉47、PICC置入后导管可发生自发易位,下列不是发生自发易位原因的是(C)A 解剖因素B 血管穿透伤C 导管置入过浅D胸腔内压力增加48、PICC置入后大约会有(D)的患者出现导管自发易位,因此护理人员要对PICC置管患者的常规护理加强观察,发现问题及时处理。
A 2%-6%B 1%-4%C 5%-8%D 3%-12%49、下列不属于PICC置管后发生的静脉炎是(A)A 物理性静脉炎B 机械性静脉炎C 细菌性静脉炎D血栓性静脉炎50、PICC置管后发生机械性静脉炎通常于置管后(D)A 24h内B 36h内C 48h内D 72h内51、下列选项中不会导致机械性静脉炎发生的是(B)A 穿刺侧肢体过度活动B 低龄儿童和老年人C 导管过粗D关节部位置管52、预防PICC置管患者发生化学性静脉炎,穿刺者应保证穿刺后导管尖端位置在(B)A 上腔静脉中上段B 上腔静脉中下段C 下腔静脉中上段D 上腔静脉中下段53、预防PICC置管患者发生化学性静脉炎,护士在更换敷料使用乙醇消毒时,应避开穿刺点(A)A lcm以上B 2cm以下C 2cm以上D 3cm以下54、PICC置管后发生细菌性静脉炎和导管相关性血流感染的原因不包括(C)A 导管接头污染B 静脉滴注的药物被污染C 穿刺侧肢体过度活动D 导管的纤维包裹鞘或形成的血栓55、PICC穿刺部位与导管相关的静脉血栓发生率呈正相关,选择在(A)部位穿刺发生静脉血栓机率会较高。
A 肘窝处B 中上臂C 颈外静脉D 下肢静脉56、与PICC置管相关的血栓性静脉炎在临床上不会表现(B)A 置管肢体的肿胀、穿刺点渗液B 输液速度可无明显变化C 头颈部不适D患肢疼痛感57、PICC置管患者在每次治疗结束后或输注两种有配伍禁忌的药物之间,护理人员应给予充分、正确的导管冲洗,即(C)A 生理盐水脉冲式冲管B 10-2Oml肝素生理盐水正压冲管C 10-2Oml生理盐水脉冲式冲管D 导管容积加延长管容积2倍生理盐水正压冲管58、PICC置管患者预防血凝性导管阻塞,护士应给予正确的冲封管液(B )A 生理盐水、生理盐水B 生理盐水、肝素盐水C 肝素盐水、肝素盐水D 肝素盐水、生理盐水59、在维护PICC置管时,护士应给予正确的冲管量(C) 预防血凝性导管阻塞。