化验单解读体检化验单解读（一）一，尿常规二，血常规三，其他检查四，生化检测体检单检查项目解读（二）单检验项目英文缩写正常值范围临床意义谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。

②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。

③轻度增高胆道阻塞性疾病。

总胆红质素T-BIL0～18.8umo1/1总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。

直接胆红素D-BIL0～6.84umo1/1参考总胆红素总蛋白TP60～80g/1血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。

②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。

血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。

血清白蛋白ALB35.0～55.0G/L与血清总蛋白测定基本相同碱性磷酸酶ALP成人20-110U/L儿童20-220U/L增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。

γ-谷氨酰基转移酶GGT（γ-GT）<50U/L①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒，药物等所致胆固醇CHOCHO0～5.18mmo1/L<200①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。

②用于脑血管疾病危险因素的判断。

甘油三脂TG0～1.6pmmo1/L青年<150老年<200增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。

降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。

过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。

高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L男>40（1.03）女>45（1.16）胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。

2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。

3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。

4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。

HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的低密度脂蛋白胆固醇LDL-C2.84～3.10mmol/L增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。

淀粉酶AMS血清0-220U/L尿<1000U/L..增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）二氧化碳结合率/力CO2-Cp45.0～65.0ml%降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。

乙肝五项指标含义：HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗HBe、抗HBc。

以上即为乙肝的" 二对半"，正常均阴性。

下列各种"组合"的阳性，其意义如下：①HBsAg、HBeAg、抗HBc（1 、3、5项）阳性：急性或慢性乙肝。

俗称"大三阳" 。

②HBsAg、抗HBe 、抗HBc（1、4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。

俗称"小三阳"。

③HBsAg、抗HBc（1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性HBV感染。

④抗HBs、抗HBe 、抗HBc（2、4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。

⑤抗HBe、抗HBc（4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

⑥抗HBs（2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。

⑦抗HBc阳性（5项）：急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。

体检单检查项目解读（三）1、血常规一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。

血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L其中中性白细胞（NEUT%）正常时为0.5-0.7淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02 血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/LHCT红细胞平均体积（MCV）正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度（MCHc）正常值为340-360g/L 临床意义:如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。

中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。

PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。

红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。

按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。

MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。

尿常规蛋白（PRO）正常为阴性尿糖（GLU）正常阴性红细胞（RBC）正常0-1/高倍白细胞（LEU）正常0-5/高倍尿酸盐结晶（NIT）酮体（KET）正常阴性尿胆元（UBG）定性：弱阳性定量1-4mg/24h 胆红质（BIL）正常阴性尿潜血（ERY）正常阴性比重（SG）正常1.018临床意义：泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、PRO "+"（正常值为阴性：neg）。

如同时伴有大量NIT，及ERY阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；GLU "+～+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。

因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。

2、血气和电解质（血生化）正常参考值酸碱度（PH）7.35-7.45二氧化碳分压（PaCO2）35-45mmHg氧分压（PaO2）75-100mmHg碳酸氢根离子（HCO3-）21.3-27.3mmol/L 钠离子（Na+）136-146mmol/L 钾离子（K+） 3.5-5.5mmol/L 氯离子（Cl-）96-106mmol/L 临床意义：电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。

血PH（代表酸碱度）及HCO3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。

碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2（二氧化碳）蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。

胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。

碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。

同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果3、肝功能项目单位正常参考值谷丙转氨酶（ALT）IU/L (1～38)谷草转氨酶（AST）IU/L (8～40)碱性磷酸酶（ALP）IU/L (100～275) r-转肽酶（GGT）IU/L (9～40) 总胆红素（TBIL）umol/L (4～20) 直接胆红素（DBIL）umol/L (0～7)临床意义：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害），TBIL（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。

常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。

4、乙肝2对半检验正常表面抗原（HBsAg）阴性表面抗体（抗-HBs）阴性或阳性e抗原（HBeAg）阴性抗-HBe 阴性核心抗体（抗-HBc）阴性临床意义：阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原（HBsAg）、e 抗原（HbeAg）；三种抗体则分别是表面抗体（抗-HBs）核心抗体（抗-HBc）及（抗-HBe）。

查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。

表面抗体即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。

当发现仅抗-HBs阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝的恢复期。

抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过HBV的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙肝疫苗的结果。

接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。

另外，一种较少见的暴发性肝炎发病时，由于机体免疫反应很强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，带来不良后果，发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。

对HBsAg携带者升学、就业、结婚等有什么限制？由于人们对HBsAg携带者的认识不够全面，以至一些HBsAg携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。

其实有些问题并非那么严重。

HBsAg携带者约占我国总人口的10％，他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。