气管切开护理技术
固定舒适
5
5.遵
滴速
医嘱气管内滴药,根据痰液粘稠度调节
2-5
患者无呛
咳
2
6.带一次性手套将气换盘里的纱布打湿,双 层湿纱布盖住气管套管外口
1
7.撤去换药碗,气换盘,整理床单位,对患 者的配合表示感谢,协助患者舒适卧位。
尊重患者
2
操作后
1.整理用物,分类放置
2
2.洗净双手,护理记录单上记录
记录准确
及时
-
^1
中 作 操
各
姓
0携带1腕
整 完 对 核
□
□
□
□
二
U
3更换消毒气管内套管
鼻
痰吸 吸, 攵确液 放正痰 取管净
4
w T管 仃带逢
H0
2下至出
确柔 正轻 作作 操动
4
作入 他放
M干WO仏刷兑 塚洗, 1礁 ,O将内2 3碗泡
清 内洗
3
子 锡 个
-
rJJ0取下
4取
1
□
□
□
□
4气管切开处伤口换药
PA"X/ 0盘倒口 薦水伤m盐 洗 内 钠 察W机泓 能理蘸 将生签1将棉
5.观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性 质,若有异常应及时送检做分泌物培养 及药敏试验
回答正确
全面
5
气管切开护理技术
目 项
评价
要点
分值
I
注
佶
装 着 范 规
2
评估
合
呼
状
意量
括和
包匱 评程
1作
□
□
□
□
评肿2气
><
2
□
□
□
□
,法 的方 目的 咻合 楚
清适 对不
■
3白
亿然 到自 释流 解交
1
n
□
□
n
前 作 操
个罩
1口
a
1
□
□
□
□
2消性 精次 碗酒一 赠液I副 毒一
、朋套 包*'手 药尔W换爱无
H—
旳盘} %气疔盘 厂「治弯 <:<><, 准溶棉干 品钠,若 物化液套2氟莓手
3
理论提问
目的:
1.观察气管切开伤口情况,套管有无脱出 迹象,敷料污染情况,颈部皮肤情况。
2.预防切口感染
注意事项:
1.注意无菌操作,接触病人的镊子不可直 接夹取无菌物品
2.每天换药至少一次,保持伤口敷料及固 定带清洁干燥。
3.操作中保持呼吸道通畅,取出和放回套 管时动作轻柔,防止牵拉。
4.消毒过程中每次棉签只用于消毒一次, 不可反复消毒肤皮m毒知源自消于5洁勺 清-K
自5
翼 管 毒 消 签 棉 精 酒 用
3
WE T管置持 冲耐型‘。 打气丫处4将称管
原
5
5.持另一把镊子将消毒好的套管取岀, 经生理盐水冲洗放于气换盘内晾干,带
一次性手套,持套管最上端可旋转处, 将套管沿弧度放入
动作轻柔
5
6.检查套管系带清洁度,松紧度,注意 固定套管,防止脱落或摆动对病人产生 刺激