3.3开
3.3开 展健康 体检、 慢病筛 查活动
3.3.3 根据体检结果进行综合分析，做出健康评 价（5分）。 25
3.3.3 查看体检表，未根据体检结果进行 综合分析并做出健康评价的，每发现一例 扣0.5分。
查阅资料、现 3.3.4 根据健康评价结果，各医疗卫生机构要对 场查看、问卷 体检单位或本乡镇的整体结果进行分析并制定相 调查 3.3.4 未开展整体结果分析和制定相应的 应的健康干预措施，或向县卫计部门提出政策性 健康干预措施的扣2分。 干预建议（2分）。 3.3.5 慢病筛查结果在健康促进管理办公室内上 墙公示，卫生院细化到村，村卫生室细化到社 （2分）。 3.3.6 各乡镇每年完成辖区内方案规定数量村的 健康体检和慢病筛查任务， 3 个年度内完成全部 任务。（4分）。 3.4.1 各乡镇抽调乡镇医生、村医、包村干部和 计生专干组成4人随访干预小组（2分）。
2.1.1 环 境 不 整 洁 、 发 现 卫 生 死 角 扣 0.5 分，通道破损、不通畅扣0.5 分，垃圾门盖 未闭合扣0.5分，绿化不到30%扣0.5分。
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2.1.2 门诊大厅无咨询台扣 0.5 分，未发现 咨询服务人人员扣 0.5分；候诊座椅不足的 扣 0.5 分，未设置安全 私密就诊环境的扣 0.5 分，未进行相关管理和引导的扣 0.5 分 。 2.1.3 各楼层卫生间清洁、无蚊蝇、无异味，无 2.1.3 卫生间脏乱、有蚊蝇、异味、烟蒂、 烟蒂，有盥洗、洗手液（肥皂）等设施，有残疾 现场查看、查 附属设施不足、无残疾人厕位酌情扣分。 人厕位（1分）。 阅资料 2.1.4 发现医务人员吸烟扣 1 分，禁烟标示 2.1.4营造良好的无烟环境（1分）。 、公告、指引牌等不醒目、病人及家属抽 烟无人劝阻等情况酌情扣分。 2.1.5 提供理疗患者、病人家属或医务人员一定 的健身场所（1分）。 2.1.5 健身场所不能满足患者、病人家属或 医务人员基本健身需求酌情扣分。 2.1.6 查阅有关部门审查意见和记录，发现 1项不符合扣0.5分，扣完为止。 2.2.1 未设置管理办公室扣 1 分；室外固定 宣传橱窗少于 2个扣0.25 分，达不到规范要 求扣 0.25 分，每季度未更新一次扣0.5 分， 扣完 1 分为止；发现 1 个院区楼层未设置固 定宣传板（宣传栏）等，或未设置电子屏 （导医屏）等电化设施扣 0.5 分，扣完 1 分 为止；音像资料少于 8种按比例扣分，扣完 1分为止。 2.2.2 至少有 5 种以上免费宣传品，每少一 种扣0.2分。
2.2.3 无健康促进专栏扣 0.5 分，信息没有 及时更新扣0.5 分；未利用微博等平台开展 宣传扣0.5分。 2.2.3 每少一个阵地扣2分。 3.1.1 现场查看，未制作宣传标语对健康促 进活动进行宣传的扣3分。
3.1.2 查阅资料，未制作宣传手册，在门 3.1.2 制作宣传手册或宣传折页，在门诊和住院 查阅资料、现 场查看、问卷 诊和住院部对患者及家属进行宣传的扣 3分 部对患者及家属进行宣传。（3分）。 。 调查 3.1.3患者及家属对医院健康促进满意（4分）。 3.1.3 按照统一调查表格，开展随机调查， 患者及家属对医院健康促进宣传满意度在 80% 以上的得 4 分，低于 80% 的每降低 5% 扣 1 分，扣完4分为止。 3.2.1 未开展入户调查活动的，未入户发放 《致全县人民的一封信》并通过问卷开展 农户家庭成员健康状况调查的扣5 分。《致 全县人民的一封信》的发放率达不到 100% 农户的扣2分。 3.2.2 随机入户抽查，对问卷筛查出来的疑 似慢病患者，没有书面通知其到卫生院或 指定地点参加健康体检的，每发现一例扣 0.5分。 3.3.1 在卫生院或村卫生室未设置健康体 检点的不得分。体检人员内、外、妇、儿 、B超、放射、化验等人员不齐全的每少一 人扣1分。 3.3.2 对动员到体检点的疑似慢病患者，健 康体检不及时的扣 2 分，有举报者扣 5 分。 对体检表中检查项目填写不齐全的，每发 现一处扣0.5分。
四、档 案资料 管理 （10 分)
4.1 建 立档案 管理制 度 4.2 档 案管理 有序
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新农合部分（60分）：
1.机构科室设置齐全、内部布局合理（2）（按 现场查看，是 照县级综合医院、中医院、乡镇卫生院评审标准 否满足分级诊 95%以上，缺1个科室、重点科室布局不合 科室设置要求执行） 疗和多点执业 理、流程不规范各扣1分，扣完为止。 工作需求 2.在显著位置悬挂新农合定点医疗机构标识牌。 服务窗口设置规范。有分管领导，人员结构合 现场查看 理，配备有专职工作人员负责日常工作。配备基 本办公设施。（2） 3.设置新农合宣传栏，宣传新农合政策。在醒目 位置悬挂参合农民就诊及报销流程、分级诊疗病 种。设置新农合补偿公示栏，公示每月的报销情 现场查看 况及合管办要求公示的其他内容，并及时更新。 （3） 4. 组织职工学习新农合政策法规（支付方式改 革），对每月资料审核中存在的问题及时进行整 现场查看 改，学习、督导、整改情况要有记录。（3） 5.经办人员严格执行新农合相关政策规定，熟练 掌握补偿程序、标准及网络操作流程，做好政策 现场查看 宣传和解释工作。（2） 未悬挂扣 0.5 分。服务 窗口设置不规范扣 0.5 分。人员结构不合理扣 0.5 分，无办公 设施扣0.5分。 无宣传专栏扣 1 分，宣传内容不全扣 0.5 分 。报销情况未及时更新扣 1分，未公示到村 发现1次扣1分。
查阅文件、花 1.1.2 各乡镇医疗机构成立健康促进模式改革工 名册、会议记 1.1.2 未成立领导小组扣 1 分，无专职人员 作领导组织并有专职工作人员（ 1 分）；有健康 录、现场查看 扣 1 分；无主管科室扣 1 分；专兼职人数少 促进主管科室，负责健康促进工作的日常管理和 于2人且职责分工不明确扣1 分； 加分项： 部门协调（1分）；专兼职健康促进人员不少于2 主管科室独立设置加1分。 人（2分）。 1.2.1 未纳入医院规划 和年度工作计划扣 1.2.1 制定健康促进医院建设规划和工作计划， 查阅、文件、 0.5 分；未纳入目标责 任管理考核内容扣 并纳入医院目标责任管理考核（1分）。 现场、抽查 0.5分。 1.2.2 制定健康促进相关工作、考核、奖惩等制 度，将健康促进融入医院管理和医疗活动（ 1 分）。 1.2.2 随 机 抽 查 5 名 职 工 相 关 制 度 知 晓 程 度，1人1项不知道扣0.2分。
3.3.5 慢病筛查结果未在健康促进管理办公 室内上墙公示的扣2分。
3.3.6 各乡镇当年未完成辖区内方案规定数 量村的健康体检和慢病筛查任务的每少 1个 村扣1分。
3.4.1未组成“4+1”随访干预队伍扣2分。
3.4 开 展 “ 4+1 ” 随访干 预活动
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3.4.2及时签订健康促进“4+1”签约服务协议书 查阅文件和资 3.4.2 未及时签订健康促进“ 4+1 ”签约服 料，随机入户 务协议书扣4分。 （4分）。 调查，查看随 3.4.3开展“4+1”随访干预活动，填写《随访干 访干预手册 预手册》，对慢病患者每年完成 4 次的随访干 3.4.3 对慢病患者每年完成 4次随访干预得4 预，对重点人群开展健康教育宣传、合理用药和 分，每少一次扣1分。 自我保健指导活动（4分）。 4.1.有健康促进模式改革档案管理制度（5分） 4.2 所有开展保 康促进模式改革的工作资料装 档，且档案管理整齐，资料齐全（5分）。 查阅资料、现 场查看 4.1 未建立健康促进模式改革档案管理制度 扣5分。 4.2 资料管理混乱扣5分。
健康促进模式改革考核细则（试行）
被考核单位： 健康促进部分（40分） 考核 考核指 项目 标 分值 考核要点
1.1.1 各乡镇和村社成立健康促进模式改革管理 小组，各村社 成立“ 4+1 ”管理小组，分工明 确，责任落实（2分）。 1.1组 织网络 6
分数：
时间：
年
月
日 实际 得分
考核办法
评分标准
1.1.1 各乡镇未成立管理小组或各村社未成 立“ 4+1 ”管理小组扣 1 分；管理组织成立 但分工不明确，责任未落实的扣1分。
查阅相关资料 及投诉举报记 发现1例扣1分 录，访谈
3.双向转诊制度落实情况（2） 二、总额包干和 分级诊疗 16
一、机构管理
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查看会议记录、学习笔记，随机提问，无 记录不得分。
依据平时工作、现场查看综合评分。
6.各医疗机构结合总额包干及分级诊疗制度制定 查阅相关资料 无内部绩效考核制度不得分。 出台相应的内部绩效考核管理办法。（2） 7.各类报表资料完整准确，整理规范，及时归档 现场查看 管理。（2） 1.县级170种、中心卫生院60种、一般卫生院50 种疾病的诊治情况、治愈率（1） 2..是否存在分级诊疗病种串换和拒收推诿重症 患者及分解住院的情况（3） 查阅相关资料 符合要求得2分，不符合要求按比例扣分。 每少开展1种疾病诊治扣0.1分，治愈率低 于90%，每下降1个百分点扣0.5分
一、组 织建设 1.2制 （13 度建设 分）2源自1.3 经 费保障3
1.3.1 主管科室配备的电脑、影像、投影等 1.3.1 保证健康促进模式改革工作必备的仪器设 查阅财务凭据 设备不保证工作开展扣1 分；健康促进工作 备以及工作经费（3分）。 经费未单列、不足、使用不合理扣2分。 基本公共卫生服务项目经费， 52% 打包支付用于 社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展12项基本公 现场查看、查 共卫生服务和健康促进模式体检排摸工作； 48% 分配不合理不得分。 阅资料 打包支付用于村卫生室和社区卫生服务站“ 4+1 ”服务团队签约服务费用。
2.2健 康促进 阵地建 设
康促进 阵地建 设
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2.2.3 医疗机构开设门户网站并在网站设有健康 促进专栏，信息及时更换；利用微博等新媒体开 现场查看 展健康传播（1分）。 2.2.4 按照县上下发的“五个阵地”及其建设标 准，每个阵地至少建成一个。 三、健 康促进 活动 （60 3.1 开 分） 展宣传 活动， 营造浓 厚氛围 3.1.1 制作宣传标语，在各乡镇辖区内国道、省 道主要干线和乡镇街道、村社人口集中的地方宣 传健康促进活动。（3分）。 10