1、目的
规定了导管安全管理制度的内容和要求,保证各类管道通畅、固定良好，确保患者安全。

2、参考文件：
2019年宁波市护理质控中心修订的护理制度《管道安全护理制度》。

3、职责：
护士正确分类、标识、评估、记录各类管道，落实护理措施，防止管道堵塞及滑脱，高危、中危导管发生滑脱时，及时上报。

4、内容：
4.1导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。

4.1.1高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔闭式引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。

4.1.2中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、胸腔引流导管、腋下引流管、胸壁引流管。

4.1.3低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管、PICC
导管。

4.2导管评估、记录要求
4.2.1评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。

4.2.2评估频率：高危导管——至少每 4小时评估一次，有情况随时评估；
中危导管——至少每班评估一次，有情况随时评估；
低危导管——至少每天评估一次，有情况随时评估；
4.2.3记录：评估内容应及时记录于导管评估单上，评估单上的内容与一般护理记录不必重复；发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录，非危重症患者的低危导管评估无异常时可以不作记录。

4.2.4上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24小时内报告护理部，并上报护理不良事件。

4.3导管标识
高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危导管用蓝色标识，一律使用黑色字体标明导管名称，低危导管只有一条可以不标识。

中、高危导管床头（或床尾）挂警示标识。

历次修订时间：2005年08月、2012年07月、2019年10月。