预防效果
□未发生跌倒坠床②发生跌倒③发生坠床
护 士 签 名
①指导病人使用病房及卫生间扶手②其他有关告知
护
理
措
施
①在病人床头悬挂“防跌倒”、“防坠床”警示牌
①呼叫器及用物放置病人易取处，教会使用呼叫器
①及时给予便器，床上（边）大小便
①使用床档②使用约束带③使用助行器
①需要时协助病人上、下床②协助病人如厕
①避免地面积水、湿滑②消除床旁及通道障碍
①病床调至合适高度②及时锁上病床及轮椅的轮轴
①视觉障碍②听力障碍
2
身 体
状 况
①借助器械②肢体残缺
①偏瘫②关节僵硬、变形、疼痛
3
①肌肉震颤麻痹
2
①乏力②失眠
1
使 用
药 物
①镇静安眠药
2
①降压药②降糖药③其它高危药物
1
排 泄
①便秘
2
①腹泻②尿频
1
自 理
能 力
①无
4
①部分
3
评 估 总 分
预
防
措
施
健
康
宣
教
①告知病人及家属病人有跌倒的危险
①告知家属24小时陪伴，尤其在患者活动锻炼告知病人及家属关于药物作用的注意事项
①穿合适的裤子，以免绊倒；穿防滑鞋
①告知患者改变体位欲活动时应遵守“三步曲”，即
平卧30秒→双腿下垂30秒→行走，避免突然改
变体位，引起体位性低血压，特别是夜间。
①如出现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐/蹲下或靠墙，呼叫他人帮助。
梅河口市中心医院
患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单
科室床号姓名性别年龄
住院号入院/转入时间诊断
内容
项目
危 险 因 素
分值
评估宣 教日期
月日
月日
月日
月日
月日
危
险
评
估
年 龄
①≥75岁②＜5岁
1
既往史
①有跌倒史②有坠床史③晕厥④低血压
2
意 识
状 态
①烦躁
4
①谵妄
3
①嗜睡②模糊③痴呆
2
①昏迷
1
感 官
①头晕
4