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护理查房记录

(外科护士长):在对护士长行政管理的检查中:科室护理规章制度及护理常规齐全,有核心制度的培训及考核;护理制度及护理常规的提问,回答较完整,内容基本掌握;科室有业务学习,查房记录,有护士培训及考核记录;护士长手册书写正确,记录详细,有月计划、周安排,有护办会、护理质控等管理记录。护士长合理安排人力,弹性排班;各种登记本记录基本规范,护理文件的书写质量在每月的护理质控中都有检查反馈及整改。
护理查房记录
护理查房记录单
查房时间:2015.07.16.14:00
查房地点:检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、
护理规章制度、护理常规及护理质量等
参加人员:李玉兰、王静、李梅、何婷婷、姜俊梅、杨韦、马晓庆、王俊华
查房记录:
护理部主任:今天护理部组织各护士长对康复病房进行护理行政查房,对康复科的护理管理及护理质量进行行政查房,希望在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理缺陷与不足,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平,各位护士长也能得到学习及借鉴。?先请各位护士长将检查的情况反馈一下。
不足之处:病房管理有待改善,个别病房杂物过多,床单位有污迹;个别病人未穿病员服。
(门急诊护士长):消毒隔离及无菌技术规范落实基本到位,无菌物品放置合理,无菌物品的使用较规范,开启的无菌溶液、无菌包、消毒剂有开启时间及签名;垃圾分类处置,
医疗废弃物管理规范,垃圾容器清洁,卫生处置正确;各消毒液含氯浓度合适,各物品及地面、台面消毒方法正确;一次性使用物品无二次使用的现象;护士手卫生规范掌握良好,能正确洗手及卫生手消毒,速干手消毒剂配备到位。
不足之处:护理治疗车上一瓶速干手消毒剂未注明开启时间。
护理部主任:这次行政查房安排在这里,主要是让大家一起来看看护理质量及护士长管理情况,通过这次查房,我们可以看到在这一段时间里的护理工作质量是可以肯定的,病区环境也很好,硬件设施到位,希望能够提供高质量软件服务,患者满意,护理安全。
这次查房中反应的不足之处有六点,请护士长积极整改,在工作中要积极主动的去发现问题,处理问题,防微杜渐,补缺补差,保证护理工作质量,保障护理安全。
(外科护士长):感谢各位对我科护理工作的关心及支持,通过这次查房,我和我的护理团队都获益匪浅,对大家提出的意见我们会积极整改,也希望我们康复科的护理工作能得到大家的继续关注,不足之处欢迎批评指正,以提高我科的护理质量,更好地为患者服务。
通过查房大家在工作中能学到更多的知识,有利护理质量,有效保障护理安全。
不足之处:病区物品登记本有一次夜班未登记,抢救物品登记本上周无护士长督查签字,尚无公休会记录,护士长对护士工作考核未与绩效挂钩;
(内科护士长):病区管理方面,病区管理得也很有序;护士站、治疗室及处置室干净整洁无杂物,物品摆放有序;抢救物品管理规范,有定期点检记录,功能良好,在备用状态;抢救药品及病区小药柜管理规范,无过期药,无变色、变质药品,标识醒目;科内有应急预案及培训记录,护士能正确叙述处理流程。
护理部
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