xx 市人民医院
介入手术耗材护理记录单
住院号 手术间 术前诊断 麻醉方式 手术开始时间 时 分 手术结束时间 是 分 否 患者去向 病房 重症医学科 时 间 床号 手术类别： 姓名 择期 急诊 性别 手术日期 手术名称 手术医师 分 年龄 年 体重 月 日
手术器械物品灭菌是否达标 患者出手术间时间 术中一次性耗材 名称 动脉鞘管 桡动脉鞘管 冠造导丝 泥鳅导丝 连通板 三联三环 压力连接管 造影导管 冠造导管 换能器 高压注射器 术中生命体征监测 时间 心率(次 ／分) 呼吸（次 ／分） 型号 时
编号
数量
名称 压力泵 三件套 导引导管 导引导丝
型号
编号
数量
球囊
支架
和度
术中用药