《牙体牙髓病学》四、牙体慢性损伤练习题
一、A2
1、患者男性，55岁，山西人，酷爱吃醋，每日食醋近三两，近期感觉牙齿冷热酸甜敏感。
检查：釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2。
唇、腭面釉质牙本质丧失、颈部呈肩台状。
推测患病可能为：
A、猛性龋
B、酸蚀症
C、氟斑牙
D、釉质发育不全
E、牙本质发育不全
2、患者女，60岁，因观看电视养身节目，听说吃醋可以软化血管，开始锻炼喝醋，检查半年余，近期发现牙齿发黄，赴医院洗牙。
检查：唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷，切端沟槽样病损；（牙合）面牙尖或沟窝的杯口状病损。
拟诊断可能为
A、急性龋
B、氟斑牙
C、酸蚀症
D、四环素牙
E、釉质发育不全
3、患者男，16岁，喜食糖果，爱喝可乐，基本上饮料替代饮水，家中常年储备碳酸饮料。
近一周感觉牙齿酸痛，出现明显牙缝，不敢喝饮料就诊。
检查全口牙釉质剥落，温度测试一过性疼痛，切端沟槽样病损明显，唇面观切端透明，推测诊断为
A、猛性龋
B、氟斑牙
C、梅毒牙
D、酸蚀症
E、四环素牙
4、患者男性，50岁，双侧上颌345颊侧颈部楔状缺损，中等深度，探诊较敏感。
患者因有事，要求1次完成治疗。
最好选用下列哪种材料治疗
A、银汞合金
B、氧化锌丁香油糊剂
C、玻璃离子水门汀
D、复合树脂
E、磷酸锌水门汀
5、患者，男。
45岁，教师。
因进食时牙酸疼。
检查上4│4牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、口腔卫生良好。
每日刷牙2次，造成楔状缺损的原因中，不必考虑
A、刷牙方法不正确
B、牙刷毛太硬
C、刷牙用力过大
D、喜进甜食
E、牙膏中磨擦剂粗糙
6、患者。
男，70岁。
右上后牙咀嚼时敏感症状。
检查见右上6（牙合）面磨耗明显。
叩（-），探诊敏感，冷诊（-），无松动。
诊断为
A、浅龋
B、中龋
C、牙本质过敏
D、逆行性牙髓炎
E、可复性牙髓炎
7、患者，女，30岁。
右下后牙刷牙时酸痛感，前来就诊。
检查见：右下颌第一磨牙（牙合）面除了周围环以半透明的釉质外，均为黄色光亮的牙本质，探诊（牙合）面有酸痛，刺激去除后酸痛立即消失。
叩痛（-），该患者最佳的诊断是
A、牙隐裂
B、酸蚀症
C、慢性牙髓炎
D、急性牙髓炎
E、牙本质过敏症
8、患者，男。
65岁，喜食硬质食物，主诉咀嚼时牙齿敏感，检查见牙面磨耗重，探诊敏感，冷测试正常，叩痛（-），不松动，牙石Ⅰ°，拟诊
A、浅龋
B、中龋
C、牙本质过敏
D、逆行性牙髓炎
E、可复性牙髓炎
9、患者女，47岁，某公司财务主管，工作压力大，有夜磨牙习惯。
因右上后牙痛求治，检查全口牙中度磨耗，咬合面探诊敏感，温度测试正常，唯有右上第一磨牙温度测试迟发性痛，叩痛（±），关于治疗计划，设计正确的是
A、全口牙脱敏治疗观察情况
B、全口牙根管治疗后固定桥修复恢复咬合
C、佩戴（牙合）垫保护牙齿，避免过度磨耗
D、右上第一磨牙根管治疗，其他牙齿行脱敏治疗
E、建议看心理医生缓解工作压力，中医调理更年期症状
10、35岁男性患者，因牙齿不美观，牙齿敏感前来就诊，若诊断为牙齿磨损，则引起牙齿磨损的病因中不包括
A、釉质与牙本质发育矿化不良
B、牙齿有深覆（牙合）或（牙合）干扰
C、有紧咬牙或磨牙等不良习惯
D、刷牙方式不正确
E、胃肠功能紊乱导致咀嚼功能失调
11、男性，20岁。
昨夜右侧后牙痛未眠。
痛为阵发性，服止痛片无效。
查右下5牙冠未见龋，牙齿硬组织完整性良好。
叩痛（-），不松动，冷刺激引起剧痛。
引起该患牙牙髓疾病的最可能原因是
A、隐匿龋
C、发育异常
D、楔状缺损
E、咬合创伤
12、患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。
查：右上6无龋，近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，刺激去除后，持续数秒，叩诊（±）。
右侧后牙不同程度磨损，探敏。
该患者主诉牙治疗原则为
A、不治疗
B、调整咬合
C、脱敏
D、牙髓治疗后全冠修复
E、备洞充填
13、患者男，43岁，烧烤摊老板，习惯用牙咬啤酒瓶盖，右下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛，半年余，近两天冷热刺激疼痛加剧求诊。
检查右下第一磨牙重度磨耗，远中见隐裂纹，探诊敏感，咬至隐裂处疼痛加剧，温度测试敏感，刺激去除后疼痛持续，叩痛（±）。
当前最需要实施的治疗是
A、调（牙合）
B、脱敏治疗
C、备洞充填
D、根管治疗
E、全冠修复
二、A3A4
1、患者，男，55岁，喜欢食硬物，右下后牙进食酸痛，无自发痛，检查见：右下第一磨牙（牙合）面磨耗，探诊敏感。
<1> 、最可能的诊断是
A、龋齿
B、牙髓炎
C、氟牙症
D、牙本质过敏
E、釉质发育不全
<2> 、最佳解决的方案是
A、脱敏
B、根管治疗
C、调（牙合）
D、牙周治疗
E、（牙合）垫
2、患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛史。
检查时可见右下6釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。
<1> 、对该患牙的诊断应是
A、磨损
B、酸蚀症
C、慢性牙髓炎
D、牙外吸收
<2> 、该症状影响患者正常饮食，应做的处理是
A、调（牙合）
B、充填
C、全冠修复
D、脱敏治疗
E、待其自行恢复
3、患者，男，45岁。
左下后牙食物嵌塞，检查发现左下第一、二磨牙（牙合）面及邻面磨耗，使（牙合）面成为一平面，外展隙变窄。
<1> 、该患者引起食物嵌塞最可能的原因是
A、外溢道消失
B、对（牙合）牙尖过于高陡
C、相邻两牙边缘嵴高度不一致
D、相邻两牙接触不佳
E、两牙间龈乳头退缩
<2> 、最佳的处理方法是
A、加大外展隙、重建溢出沟
B、调磨边缘嵴
C、调磨非功能牙尖
D、调磨对（牙合）牙尖
E、不适合调（牙合）
三、A3A4
1、患者，25岁，自感牙齿变色，饮食刺激痛求治。
酷爱碳酸饮料，多年来由果汁和碳酸饮料替换饮水。
初中阶段经常看牙，有多处牙齿曾做充填治疗。
检查：仅釉质丧失。
唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷、凹陷宽度明显大于深度；切端沟槽样病损。
探诊敏感。
<1> 、患者诊断准确的是
A、浅龋
B、中龋
C、深龋
D、酸蚀症
E、牙本质发育不全
<2> 、如患者工作单位，许多工友有类似情况推测与接触以下物质关系密切的是
A、盐酸
B、硫酸
C、硝酸
D、碳酸饮料
E、以上均是
<3> 、根据牙齿发病程度分度，该患者属于
A、1度
B、2度
C、3度
E、5度
四、A3A4
1、男性，42岁。
3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。
近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。
检查：16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。
<1> 、为明确诊断做的重要检查是
A、染色检查
B、温度试验
C、咬合关系检查
D、电活力测试
E、X线片检查
<2> 、最可能的诊断是
A、可复性牙髓炎
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎急性发作
D、急性根尖周炎
E、慢性根尖周炎
<3> 、该患牙疾病的病因是
A、细菌因素
B、物理因素
C、化学因素
D、发育异常
E、遗传因素
<4> 、治疗方案为
A、充填术+调（牙合）
B、盖髓术+调（牙合）+全冠修复
C、塑化治疗+全冠修复
D、根管治疗+调（牙合）
E、根管治疗+调（牙合）+全冠修复
<5> 、为明确致病因素所作的检查不包括
A、咬诊
B、染色检查
C、咬合关系检查
D、温度试验
E、电活力测验。