评估
1、患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功 能状况，有无咯血、气胸、肋骨骨折、肺水 肿、低血压等，禁止背部叩击。
3、患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤 减压用具。
4、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
翻身
1、移枕头,协助患者一手放在腹部一手放枕边. 将患者肩、腰、臀、双下肢、依次向操作者靠近。 2、操作者一手托患者肩，另一手托膝，协助患
者侧卧位(根据病情转向对侧或近侧)。 3、必要时采用预防压疮护理措施 4、协助患者使肢体处于功能位
咳嗽方法
1、协助患者取坐合适的体位（半卧位/侧卧位，屈膝、 上身前倾）。
2、有效咳嗽：缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬）， 屏气3s，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹 壁内缩。将余气尽量呼出,再缓慢深吸气，重复以上 动作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再 重新开始。
协助患者翻身及 有效咳痰
2014年10月10日
准备
1、护士：护士着装整洁，修剪指甲。 2、环境：清洁、安静、安全。 3、用物：合适的皮肤减压用具。
核对与解释
1、三查八对，解释目的：协助不能自 行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的 压力，预防并发症。
2、对不能有效咳痰的患者进行拍背， 促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
3、必要时协助排痰，保持患者面部清洁，体位舒适。 4、脱手套,洗手。 5、肺部听诊。
观察
1、观察病情、生命体征、呼吸情况，若有异常 立即停止，报告医生。
2、观察皮肤情况，如有异常及时处理。 3、咳嗽的效果,如有痰液，观察痰液的性状、
量、颜色。
1、整理床单位。 2、协助患者取舒适体位,上床栏。 3、整理用物，分类放置。 4、洗手。 5、记录。