老年人能力评估标准
*****老年人日间照料中心
前言
本标准参照中华人民共和国民政行业标准《老年人能力评估》(MZ/T 039-2013)、《成都市老年人能力评估标准》等国家及地方评估标准,结合本中心实际服务情况修订而成。
1范围
本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。
本标准适用于需要接受养老服务的老年人。
2术语和定义
老年人
六十周岁以上的公民。
能力
个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。
日常生活活动
个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群,即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。
精神状态
个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。
感知觉与沟通
个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。
社会参与
个体与周围人群和环境的联系与交流状况。
3评估对象
需要接受养老服务的老年人。
4评估指标
一级指标共5个,包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。
二级指标共26个,参见表1。
日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评定,包括10个二级指标;精神状态包括3个二级指标;感知觉与沟通包括4个二级指标;社会参与采用“成人智力评定量表”进行评定,包括5个二级指标;年龄包括四个年龄阶段。
各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。
老年人能力评估指标
1)Barthel指数分级(Barthel Index,BI)是用来评定日常生活活动的工具,
由评估员通过询问被评估者或主要照顾者,对每个项目进行评定,具体的评
定项目及计分方法参见附录A。
5评估实施
评估环境
评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜,至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶,以供评估使用。
评估时间
在申请人提出申请的30日内完成评估。
对评估结果有疑问者,在提出复评申请的7日内进行再次评定。
评估提供方
评估机构由*****居家服务中心负责委派或指定评估员对老年人进行评估。
评估员为经过专门培训并获得资格认证的专业人员,受评估机构的委派,对老年人进行评估。
评估方法
评估员在指定地点对老年人进行评估,每次评估应由两名评估员同时进行。
评估员通过询问被评估者或主要照顾者,按照附录A“老年人能力评估表”进行逐项评估,并填写每个二级指标的评分。
评估员根据各个一级指标的分级标准,确定各一级指标的分级,填写在“老年人能力评估表”中。
评估员根据4个一级指标的分级,使用附录B“老年人能力等级结果判定卡”,最终确定老年人能力等级,填写在“老年人能力评估表”的“老年人能力评估报告”中,经两名评估员进行确认并签名。
评估双方对评估结果有疑问时,提交评估机构进行裁定。
6评估结果
各一级指标的分级
日常生活活动通过对10个二级指标的评定,将其得分相加得到总分;总分划分为0(能力完好)、1(轻度受损)、2(中度受损)、3(重度受损)4个等级,分级标准参见表2。
日常生活活动分级标准
精神状态通过对3个二级指标的评定,将其得分相加得到总分;总分划分为0(能力完好)、1(轻度受损)、2(中度受损)、3(重度受损)4个等级,分级标准参见表3。
精神状态分级标准
感知觉与沟通通过对4个二级指标的评定,划分为0(能力完好)、1(轻度受损)、2(中度受损)、3(重度受损)4个等级,分级标准参见表4。
感知觉与沟通分级标准
社会参与通过对5个二级指标的评定,将其得分相加得到总分;总分划分为0(能力完好)、1(轻度受损)、2(中度受损)、3(重度受损)4个等级,分级标准参见表5。
社会参与分级标准
年龄通过对4个年龄阶段的划分,根据各年龄阶段得分划分为 0级、1级、2级、3级4个等级,分级标准参见表6。
年龄划分标准
老年人能力等级
综合日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与这4个一级指标的分级,并结合年龄因素,将老年人能力划分为0(能力完好)、1(轻度失能)、2(中度失能)、3(重度失能)4个等级,能力分级标准参见表6。
老年人能力等级标准
老年人能力评估是基础性评估,只提供能力分级。
当“精神状态”中的认知功能评定为受损时,宜使用附录C进行专项评估。
对有精神疾病的老年人,宜进一步进行专科评估。
附录A
附录B(规范性附录)
附录C老年人能力评估
C.1 基本信息
老人姓名________评估编号______评估基准日期:□□□□年□□月□□日
C.2 日常生活活动
C.3 精神状态
C.4 感知觉与沟通
C.5 社会参与
C.6 年龄
C.7 老年人能力评估报告
附录 D
附录E(资料性附录)
附录F老年人能力等级结果判定卡
附录G
附录H(资料性附录)
附录I简易智能状态速检表(Mini-Mental State Evaluation, MMSE)
I.1 直接询问老人或让老人做,在横线上填写患者的实际回答,并在相应评分上划“√”。
I.2 现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请您重复说一遍,请您记住这三样东西,过一会儿要再问您这三样东西的名称。
“皮球”、“国旗”、“树木”。
请您把这三样东西重复一遍。
I.3 现请您从100减去7,然后从所得的数再减去7,如此一直计算下去,把每一个答案都告诉我,直到我说“停”为止。
(注:该测验同时检查注意力,测评时不要
向被试重复上一题的答案,也不能用笔算。
计分时,如果某题算错了,则该题计为0;但如果下一题答案是对的,则下一题仍计1。
)
I.4 现在请您告诉我,刚才我要您记住的三样东西是什么(不用按顺序回忆)
I.5 (主试:拿出手表、铅笔),请问这是什么
I.6 现在我要说一句话,请您清楚地重复一遍,这句话是:“四十四只石狮子”
I.7 (主试:把写有“请闭上您的眼睛”大字的卡片交给被试)。
请您照着这张卡片上所写的去做。
请闭上您的眼睛
I.8 (主试:给被试一张空白纸)。
下面我跟您说几个动作,等我说完后,请您按照我说的顺序一一去做:用右手拿这张纸,再用双手把纸对折,然后把纸放在您的大腿上。
(注:把所有指令说完再让被试做;不要重复说明,也不要示范;要求按次序做)
I.9 请您说一句完整的,有意义的句子。
(注:句子必须有主语、动词)
I.10 (主试:把卡片交给被试)。
这是一张图,请您在这张纸上照样把它画出来.(注:画出的图形应是两个五边形的图案,交叉处形成个四边形)。