药物致过敏性休克
单选题(共 25 题) 姓名 分题数
1、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生 是由哪种
效应所致。
( )
A 支气管平滑肌收缩
B 腺体分泌增加
C 毛细血管扩张
D 血管通透性增加
E 以上全 是
2、各种类型休克基本病理变化是 ( ) A 血压下降 B
中心静脉压下降 C 3 、抗休克治疗时下列哪项药物对 脉压减小改善肾缺血有利 A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴 胺 4 、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项 是: A 分 2 次,剂量一样,平均每隔 20 分钟一次 C 分 2 次,剂量一样,平均每隔 20 分钟一次 次 E 分 4 次,剂量由大到小,平均每隔 5 、休克病人使用 血管扩张药,必须
具备的条
件是( A 纠正酸中毒 麻黄碱 E 去氧肾上腺素(新福利) ) (
B 分 2 次,剂量一样,平均每隔 20 分钟一次 分 D 4 次,剂量由小到大,平均每隔 20 分钟 20 分钟一次
B 心功能正常
C 补足血容量
D 先用血管收缩药
E 与皮质激素同用
6、 对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体, 使再次接触青霉素后发生过敏反应。
A IgA
B Ig )
E C IgM D IgG
7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征( A 硬结小于0.5cm,红晕小于2cm C 硬结小于1cm,红晕小 于 4cm
E 硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 8、休克的主要致死原因是结大于A 心功傩衰竭晕小于4cm 硬结小于 1cm, 红晕大于
2cm
电式产生 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中
主要表现为皮肤瘙痒 过敏性休克可在半小时后自行
D 尿量减少
E 有效循环血量锐减
B 肺间质水肿
C DIC
肾小管损坏
多系统器官衰竭( MSO )F
9、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正( )
A 10ml
B 15ml
C 20ml
D 25ml
E 30ml 10 、所谓有效循环血量是指( )
A 全身总血量
B 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D 在微循 环内的总血量 E 在静脉内的血量 1 1 、休克病人神志变化可反映 在动脉内的血量
( ) A 血容量的变化 B 心排血量的变化 E 肾部灌流的变化
C
周围血管阻力的变化 脑部灌流的变化
12 、病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是
B 0.2 %碘伏溶液 E 0.02 %洗必泰溶液
C 70
13 、青霉素过敏性休克的相关叙述,正确的是 A 可在皮试后数秒钟闪
A 2 %碘酒溶液
%酒精溶液 D 0.1 %新洁尔灭溶液 14、对于青霉素结果阳性 ) 告知病人及家属今后禁用青霉素
缓解
E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久者,以下哪种做法不妥(A 禁用青霉素B
C 将试验结果在注射单上做醒目标识
D 将试验结果填在体温单上
E 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验 15 、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是( )
A 青霉素皮试液的注入浓度为 0.1ml 含 50 单位
B 链霉素皮试液的注入浓度为 0.1ml 含 250 单位
C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为 0.1ml 含 150IU
D 细胞色素 C 的皮试液配制只需稀释一次即可( 0.1ml 药物加 0.9ml 生理盐水)
E 碘过敏试验时,可直接取 0.1ml 碘造影剂皮内注射,无需稀释 16、关于皮试过程的叙述不正确的是( ) A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 查对姓名、床号、皮试的药物 C 常用部位为前臂掌侧下 1/3 处
D
无自觉反应即可判断皮试阴性 E 皮丘隆起变大,直径超过 1cm 是皮试阳性的表现
17 、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是 ( )
A 支气管平滑肌痉挛
B 有效循环血量减少
C 毛细血管通透性增加
D 脑组织缺氧
E 血清病反应 18、导致过敏性休克时出现面色苍白,发绀、血压下降等症状的原因是 ( ) A 支气管平滑肌痉挛 B 脑组织缺氧 C 腺体分泌增加 D 有效循环血量减少 E 血管神经性水肿
)
1ml 含量错误的是 ( B 链霉
C 破伤风抗毒素 150Iu
D 细胞色素 C7.5mg
素 2500u
E 普鲁卡因 2.5mg
22、 王某,男, 25 岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出 冷汗及濒危感、血压 75/45mmHg 护士首先采取的急救措施是
()
A 给予氧气吸入
B 针刺人中、 内关等穴位
C 停止注射青霉素, 皮下注射盐酸肾上腺素 1mg
D 给予静脉输液
E 报告医师
23、 药物过敏试验正确的注射部位及方法是( )
A 前臂掌侧下 1/3 处皮内注射
B 前臂掌侧下 1/3 处皮下注射
C 前臂背侧下 1/3 处皮内注射
D 前臂背侧下 1/3 处皮下注射
24、 关于四环素的不良反应,叙述错误的是(
)
19 、病人、男性 47 岁。
休克经治疗后血压回升到 量 为 15ml/h, 要增加尿量应该( ) A 输血 B 使用升压 药,继续升高血压 E 使用强心剂 20、下列青霉素皮试结果,哪一种情况可以注射青霉素 A 局部红晕直径 C 局部红晕直径无自觉症部红晕直径 B 21 、下列皮试液 A 0青霉厘米以上)u 周围有伪足,有痒感
0.7 厘米,无自觉症状
E
17/10.5Kpa ( 130/80mmHg ),CVP 达到 10cmH2O 尿 增加输液量 D 使用血管扩张剂和利尿剂 () 局部红晕直径 0.5 厘米以上,有胸闷、头晕 以上都不能注射
A 空腹口腹引起胃肠道反应B可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全,牙齿发黄长期大量口服或静脉给
C 可引起二重感染D予大剂量,可造成严重肝脏损坏
25、药物出现不良反应()
A 与药物药理效应选择性高低有关
B 常发生于剂量过大时
C 常常可以避免
D 不是由于药物的效应
E 通常很严重
四、判断题
1、氨基糖苷类、TAT (破伤风抗毒素血清)、生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1、细胞色素C、普鲁卡因不会导致过敏性休克。
(X )
2、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈,表现为闪电样过程,50% 的患者其症状出现于接
触抗原物质(注射、输液药物) 5 分钟内,10% 的患者于输液半小时后出现症状,若不及时处理常可危及生命。
(V )
3、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史,按要求做过敏试验,有过敏史者也可
以做该药物的过敏试验。
(X )
4、过敏试验阳性者,应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,床尾挂过敏试验阳性标志,告知患
者及其家属。
(V )
5、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30 分钟,注意患者有无过敏反应,防止发生迟发过敏反应。
(V )
6、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支,警惕过敏反应的发生。
(V )
7、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。
(X )
&皮下或肌肉注射肾上腺素1mg 后,严重者可用0.6 mg 稀释于50% GS40ml 静脉注射,如症状不缓解,每隔10? 15min 再次皮下注射或肌肉注射0.5ml 。
(V )。