（1～3题共用题干）某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O ,毛细血管充盈迟缓。
血pH为。
1．该病人的情况是A．未发生休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱答案：C2．其循环系统的病理生理改变是A．心功能不全B．血容量相对过多C．血容量严重不足D．容量血管过度收缩E．以上都不是答案：C3．应采取的最有效的措施是A．应用收缩血管药物B．补充血容量C．纠正酸中毒D．给予强心药物E．应用扩张血管药物答案：B4．女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病，肾动脉硬化。
立即给予输血、补液及相应的止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A．中心静脉压B．肘静脉压C．血压D．心率E．尿量答案：A5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A．平衡盐溶液B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠E．全血答案：A6．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时，应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量答案：D7．血压下降在休克中的意义为A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标答案：C8．女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。
血压80/60mmHg8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。
估计出血量达A． 400～500mlB． 600～700mlC． 800～1600mlD． 1700～2400mlE． >2400ml答案：C9．中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A．右心功能不全或血容量相对过多B．胸腔内压增加C．右心功能不全或容量相对不足D．静脉回心血量增加E．容量血管过度收缩答案：E10．休克监测中最常用的项目是A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量答案：D11．一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．中毒性休克答案：D12．女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HCO-3 8mmol/L， BP 80/60mmHg，治疗应首先采取A．纠正酸中毒B．纠正低血钾C．纠正低血钠D．急诊手术，解除肠梗阻E．纠正低血容量答案：E13．为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B．以胶体溶液为主C．等张生理盐水加代血浆D．葡萄糖溶液加代血浆E．全血配合葡萄糖答案：A14．关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依．据与方法，不正确的是A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症D．糖皮质激素应从大剂量开始E．要取得疗效至少要使用5天答案：E15．下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E．病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂答案：E（16～18题共用题干）男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张。
T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。
16．该病人的休克状态应属于A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克答案：A17．目前不宜马上进行的检查是A．血常规B．腹腔穿刺C．静脉肾孟造影D．中心静脉压测定E．测定二氧化碳结合力答案：C18．首先考虑的治疗措施为A．静脉输注血管收缩药物B．立即剖腹探查C．迅速补充血容量D．大剂量应用抗生素E．滴注利尿剂改善肾功能答案：C（19～20题共用备选答案）A．血容量不足B．心功能不全，血容量正常C．心功能不全或血容量相对过多D．容量血管过度收缩．E．心功能不全或血容量不足19．中心静脉压低，血压低答案：A20．中心静脉压高，血压低答案：C21．休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为A．适当补液B．使用强心药物C．用扩血管药D．补液试验E．充分补液答案：D22．男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经源性休克D．心源性休克E．过敏性休克答案：B(23～24题共用题干)男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。
23．首先考虑的诊断是A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克答案：D24．首选的治疗措施是A．静脉用强心药物B．立即手术治疗C．迅速补充平衡盐溶液D．利尿剂改善肾功能E．应用抗生素答案：C2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为A.盐酸异丙嗪B.苯肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验天天天天天4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是A.立即通知医生抢救B.静脉注射%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射%盐酸肾上腺素D.立即吸氧,胸外心脏按压E.氢化考的松静脉输液5.发挥药效最快的给药途径是A.口服B.皮下注射C.吸入D.静脉注射E.外敷19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是A.肺水肿B.循环血量减少C.脑组织缺氧 D肾功能衰竭E.毛细血管扩张通透性增加10．一患者在注射青霉素过程中，发生了过敏性休克，表现为胸闷、气急、伴濒危感，此症状是：A．皮肤过敏症状B. 循环衰竭症状C. 呼吸道阻塞症状D．中枢神经系统症状E．各器官组织的过敏症状11. 用药前必须做过敏试验的药物是：A．细胞色素C、普鲁卡因B．四环素、红霉素C．破伤风抗毒素D．速尿、山梨醇E．链霉素3．下列哪些情况需做青霉素过敏试验?A．初次用药者B．停药3天以上者C. 青霉素制剂更换批号D．有青霉素过敏史者E．有青霉素过敏家族史者5．进行TAT脱敏注射，正确的是：A．从，开始逐量增加B．每20分钟注射一次C．随时观察反应，及时处理D．如反应轻微，可增加注射次数E．有气促、紫绀，待症状减轻后可继续进行三、选择题A型题1．高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？A．失血性休克B．烧伤性休克C．感染性休克D．心源性休克E．创伤性休克2．微循环缺血期微循环的变化，下述哪一项是错误的？A．收缩B．后收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．A-V吻合支收缩E．收缩3．休克时下列临床表现哪一项是错误的？A．烦躁不安或淡漠甚至昏迷B．呼吸急促，脉搏细速C．面色苍白或潮红、紫绀D．血压均降低E．尿少或无4．休克I期微循环灌流的特点是：A．多灌少流，灌多于流B．少灌少流，灌少于流C．少灌多流，灌少于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流5．休克II期微循环灌流的特点是：A．多灌少流，灌多于流B．少灌少流，灌少于流C．少灌多流，灌少于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流6．反映低阻力型休克血流动力学变化的主要指标是：A．血压B．小血管收缩，心脏指数C．中心V压和肺A楔压D．小血管扩张，心脏指数E．心射血分数7．下列哪一种物质不引起血管扩张？A．内啡呔B．组胺C．缓激肽（BK ）D．心肌抑制因子 (MDF ) E．腺苷8．休克淤血缺氧期时，应用扩血管药物改变微循环，其作用环节主要是：A．扩张小A B．扩张C．扩张后D．扩张毛细血管前括约肌E．扩张毛细血管后微血管9．失血性休克早期，功能最易受损的器官是：A．心B．脑C．肺D．肝E．肾10．休克早期的急性肾功能衰竭属于：A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭 D．器质性肾功能衰竭E．肾前及肾性肾功能衰竭11．休克时最早出现的酸碱失衡类型是：A．AG正常性代谢性酸中毒B．AG增高性代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒12．诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：A．少尿 B．氮质血症C．多尿D．肾性高血压E．肾性贫血13．休克时，安全补液的最佳监测指标应为：A．血压 B．脉压C．尿量D．中心静脉压 E．肺动脉楔入压14．休克期，对患者补液的正确原则应是：A．血压下降不严重则不必补液B．补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”C．“宁多勿少”D．“需多少，补多少”E．补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液15．休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：A．少尿、无尿B．皮肤湿冷C．皮肤出现花斑D．脉搏细速E．以上都不是16．休克早期机体的代偿功能主要表现为：A．神志清醒B．尿量有所恢复C．肛温由下降开始回升D．血压维持在正常水平E．以上都不对B型题A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克17．严重心律失常可引起18．上消化道出血可以起19．严重腹泻可引起20．高位脊髓损伤可引A．毛细血管内压降低，组织液回流增多B．毛细血管内压升高，组织液生成增多C．毛细血管扩张，血流缓慢，微血栓形成D．毛细血管内、外液体交换处于动态平衡E．毛细血管扩张，血流加快21．休克早期22．休克期23．休克晚期三、选择题A型题1．C 2．D 3．D 4．B 5．A 6．D 7．D 8．E 9．E 10．A 11．A 12．B 13．D 14．D 15．C 16．DB型题17．B 18．C 19．C 20．E 21．A 22．B 23．C。