《健康评估》试题 10 套含答案一、单选题(每题 1 分，共计 20 分)1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：( )A．澄清相关内容B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析D．对患者的内容即将提出表示怀疑E．可以恰当的方式打断患者的叙述2．叩诊注意事项错误的是( )A．应充分暴露检查部位B．以左手指紧贴叩诊部位C．叩击方向与叩诊部位垂直D．检查部位的肌肉应充分放松E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊3．生理情况下不浮现的叩诊音是( )A．鼓音B．清音C．实音D．浊音E．过清音4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用 ( )A．滑动触诊法B．双手触诊法C．深压触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法5．心尖搏动移位的描述，错误的是( )A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4 肋间B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6 肋间C．左心室增大时心尖搏动向左下移位D．右心室增大时心尖搏动向右移位E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位6．心脏震颤的描述，错误的是( )A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音D．在胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄E．在胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于 ( )A．二尖瓣狭窄B．高血压性心脏病C．三尖瓣狭窄D．心肌病E．克山病8. 用下列哪种方式采集的资料为主观资料( )A．X 线检查结果B．心电图检查结果C．体格检查的结果D．家属提供的信息E．生化检查结果9．正常血压为( )A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHgB．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHgC．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHgD．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHgE．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg题 10~13 共用备选答案A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液F．左心衰竭G．右心衰竭H．三尖瓣狭窄I．三尖瓣关闭不全J．室间隔缺损10．男， 45 岁，阵发性夜间呼吸艰难 6 个月。
查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。
( A．二尖瓣狭窄 )11．女， 52 岁，心悸、呼吸艰难 2 个月。
查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。
( E．心包积液)12．男， 60 岁，进行性劳力性呼吸艰难 1 个月。
查体：端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。
( F．左心衰竭)13．女， 54 岁，心悸、头部搏动感 4 个月。
查体：心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征，心界呈靴形，主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。
( D．主动脉瓣关闭不全)14、某发热患者,体温在摄氏 39 度以上,每日波动摄氏 2-2.5 度,最低温度摄氏37.6 度,应诊断为: ( )A.B. 稽留热间歇热C. 弛张热D. 波浪热E. 不规则发热15、下列哪项对鉴别喀血和呕血最故意义：( )A.前驱症状B.血内混有物C.血量D.粪便的颜色E.血的颜色16、气管向患侧移位，见于：( )A.肺不张B.阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.一侧甲状腺肿大17、浮现挪移性浊音提示腹腔内游离液体在：( )A.500ml 以上B.1000ml 以上C.1500ml 以上D.2000ml 以上E.2500ml 以上18、肿大的脾脏触诊时最显著的特征：( )A.形态不规则，表面凹凸不平B.边缘及表面光滑C.质软，压痛D.质硬，轻压痛E.有明显切迹19、胸骨压痛常见于：( )A.胸腔积液B.白血病C.气胸D.再生障碍性贫血E.气管内异物20、水肿部位指压后不凹陷的见于：( )A.肝硬化B.急性肾炎C.营养不良D.甲状腺功能减退E.心力衰竭一、多选题 (每题 1 分，共计 20 分)1.浅部触诊合用于下列哪些检查 ( )A．胰腺B．阴囊和精索C．腹腔深部包块D．关节、软组织病变E．腹部有无压痛、反抗感2．冲击触诊法 ( )A．又称浮沉触诊法B．用于检查反跳痛C．操作时避免用力过猛D．用于检查有无大量腹水E．用于检查大量腹水是肝脾难以触及者3．叩诊音正常分布区错误的是( )A．实音：实质脏器B．过清音：正常肺C．鼓音：胃泡区和腹部D．清音：生理情况不浮现E．浊音：心、肝被肺缘覆盖的部位4．生理性收缩期杂音特点的是( )A．儿童、青少年多见B．性质粗糙C．持续时间短促D．强度≥3/6 级E．传导局限5．二尖瓣狭窄时浮现的体征有( )A．二尖瓣面容B．梨形心C．S 亢进1D．开瓣音E．舒张期隆隆样杂音6．二尖瓣器质性杂音特点的是( )A．杂音柔和，无震颤B．常有拍击性S1C．可有开瓣音D．常有心房纤颤E．X 线心影呈主动脉型，左室增大7、肺下界的叩诊方法普通是从那些条解剖线上叩诊：( )A.前正中线B.右左锁骨中线C.左锁骨中线D.左腋中线E.右腋中线8、以下哪一种会浮现肝浊音向上移：( )A.右肺纤维化B.右下肺不张C.气腹D.鼓肠E.右侧张力性气胸9、叩诊在胸、腹部检查方面尤其重要，常可用于下列哪些检查？( )A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或者积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界，腹水的多少E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大10、下列属于浅反射的应是：( )A.角膜反射B.跟腱反射C.跖反射D.提睾反射E.膝反射11、肝脏触诊方法正确的是：( )A.以食指前端尺侧指腹接触B.右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇到腹水病人可用浮沉触诊法E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位12、体格检查的基本方法有下列哪些？( )A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊13、蜘蛛痣分布区域在：( )A 面颈部B 上肢C 前胸D 腹部E 背部14、关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？( )A 胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线B 前正中线即胸骨中线C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域D 肋脊角为第 12 肋骨与脊柱构成的夹角E 腹上角又称胸骨下角。
15、扁平胸见于 ( )A 佝偻病B 肺结核C 严重消耗性疾病D 严重肺气肿E 瘦长体形二、简答题(每题 5 分，共计 20 分)1、家庭内的主要压力源是什么？2、肝浊音界缩小或者消失(代之以鼓音)的临床意义。
3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？4、语颤减弱的临床意义。
三、论述题(每题 10 分，共计 20 分)1.阐述自我概念紊乱的表现。
2.试述呼吸艰难的评估要点及相关护理诊断。
2.简述中心性紫绀与周围性紫绀的主要异同点。
-答：从发病机制上看，它们都为血液中还原血红蛋白增多所致紫绀，但中心性紫绀是由于心肺疾病所致 (肺性是由于通气、换气、弥散功能障碍；心性是由于右向左分流，使动脉血混入动脉血中所致)，临床特点是全身性、皮肤温暖，以口腔粘膜舌为突出；而周围性紫绀是由于体循环瘀血，周围组织氧耗过多或者由于动脉缺血 (休克) 周围组织灌注不足缺氧所致，临床特点是肢体末端及下垂部位明显，皮肤冷，加温和按摩后可减轻或者消失。
-。
2、肝浊音界缩小或者消失(代之以鼓音)的临床意义。
答：(1)叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。
(2)肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体覆盖于肝表面所致。
也见于人工气腹后、间位结肠、腹部大手术后数日内。
气胸(右)和肺气肿，肝浊音界可缩小。
3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？答：心尖部闻舒张期隆隆样杂音。
递增型、音调低、舒张中晚期明显。
杂音局限，不向其他部位传导。
左侧卧位、呼气末较清晰。
常伴 S 亢进和开瓣音。
P 可亢进1 2及分裂。
(心尖部能触到舒张期震颤)肺淤血时肺部可听到捻发音或者小水泡音，肺动脉扩张者闻 Graham-steell 杂音。
4、语颤减弱的临床意义。
答：见于：( 1)肺气肿、支气管哮喘发作 (肺泡含气量增多) ；(2) 阻塞性肺不张(支气管不通畅阻闭) ；(3)胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿(肺与胸壁被隔开或者距离大) ；(4)体质过弱发音声微弱。
五、论述题(每小题 10 分，共 20 分)1.试述自我概念紊乱的表现。
答：(1)生理方面：可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动迟缓以及集体其他功能的减退。
(2)心理方面：注意力无法集中、易激惹、姿式与面部表情紧张，神经质等焦虑表现，或者情绪低落、悲观等抑郁表现。
2.试述呼吸艰难的评估要点及相关护理诊断。
答：评估要点：(1) 有无与呼吸艰难相关的疾病病史(2) 呼吸艰难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响(3) 呼吸艰难对人体功能性健康形态的影响(4) 诊断、治疗与护理经过相关护理诊断：(1) 活动无耐力：与呼吸艰难所致的能量消耗增加和缺氧有关。
(2) 气体交换受损：与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、弹性减退等有关。
(3) 低效性呼吸形态：与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关。
(4) 语言沟通障碍：与严重喘息有关。
一、名词解释(每小题3 分，共 15 分)1、体温在39℃以上，波动幅度大，24h 体温差可达2℃以上，但都高于正常水平。
2、是指由于血中总胆红素浓度增高，超过34umol/L，致巩膜、粘膜、皮肤及体液黄染的现象。
3、由于静脉压升高致颈静脉异常充盈称之。
4、颈强直、克氏征和布氏征。
5、24h 尿量少于400ml。
评分标准：斜体字平均分配 3 分。
二、填空题(每小题 2 分，共 20 分)1、锁骨上窝，肋间隙 (可交换)2、铁锈，粉红泡沫3、5，0.5~1.0cm4、眼睑，颜面 (可交换)5、肝细胞性黄疸，胆汁瘀积性黄疸 (可交换)6、腹肌紧张，反跳痛 (可交换)7、100，100~5008、120-160g/L，110-150 g/L9、ST 段上抬，病理性 Q 波 10、荧光效应，摄片效应 (可交换)。
评分标准：每空 1 分 (未注明可交换者为不能交换，交换 0 分)。
三、选择题(每小题 1 分，共 20 分)1—5、DCDAC 6— 10、CADCB 11— 15、DCABC 16—20、CCDBA评分标准：每题 1 分，选错或者多选 0 分四、判断改错题(每小题 2 分，共 10 分)1、Χ，应为：结核性腹膜炎改为急性腹膜炎，或者板状腹改为揉面感2、√3、Χ，应为：患侧改为健侧4、Χ，应为：周围性发绀改为中心性发绀，或者不能消退改为可以消退5、√评分标准：判断改错各 1 分五、简答题(每小题 5 分，共 15 分)1、答：①二尖瓣区(心尖，左第 5 肋间、锁骨中线内)；②三尖瓣区(剑突下，胸骨体下端左缘第 4-5 肋间)；③主 A 瓣第一(胸骨右缘第 2 肋间)；④主 A 瓣第二(胸骨左缘第 3 肋间)；⑤肺 A 瓣区(胸骨左缘第 2 肋间)2、①扁平胸慢性消耗性疾病如肺结核；②桶状胸(肺气肿胸)；③佝偻病胸1)鸡胸：2)佝偻病串珠： 3) 肋膈沟4) 漏斗胸；④胸廓局部变形：胸廓单侧膨隆胸壁局限性隆起胸廓一侧或者局限性凹陷⑤脊柱畸形3、答：嗜睡、意识含糊、昏睡、昏迷(浅昏迷、中度昏迷、深昏迷)评分标准：每小点 1 分。